胎儿发育不良的原因

每一位妈妈都希望能孕育出健康的小宝宝，可是在一些遗传因素的影响下胎儿发育不良的现象有很多，除此之外还和营养不足、吸烟、酗酒和吸毒等有很大关系。

胎儿发育不良的原因

一、胎儿发育不良的原因

1、遗传因素

遗传性高危因素的孕妇，如35岁以上孕妇，胎儿出生体重的差异40%来自双亲的遗传因子，其中以母亲遗传因素干扰最大。

2、TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染，约占10%，胎儿染色体异常，发生率约为10%。

3、营养：孕妇进食营养不足或肠胃吸收障碍者干扰胎儿生长发育，如偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃炎及慢性肠炎等，使蛋白质及热量摄入不足。

4、妊娠合并症及伴随症状：如孕妇患原发高血压、慢性肾炎、肾性高血压、糖尿病、红斑狼症、心脏病、妊娠高血压综合症、过期妊娠、多胎妊娠、羊水过少、孕前及孕后贫血，胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高。

5、吸烟、酗酒和吸毒：吸烟与畸胎、不孕、流产有密切关系，干扰胎盘血液循环，酗酒可以使胎儿畸形，可引起胎儿宫内发育不良。

二、胎儿发育不良怎么办

1、饮食治疗

孕期均衡饮食对胎儿生长发育极为重要，要注意营养均衡。

2、补充营养物质

营养是胎儿生存的必要条件，但是也要检查自己是不是缺少该物质，不能盲目补充。

3、及时行B超检查以排除胎儿畸形

按时做好孕期检查，保证胎儿的健康。

4、休息与吸氧

孕妇休息，应多采取左侧卧位改善子宫胎盘血液循环。

胎儿发育不良给孕妈和胎儿都不利，如不及时治疗会造成严重影响，一定要引起重视。

孕妇手淫竟然真的有利胎儿

毫无疑问，性爱� ��人生的第一享受。

适度的性爱愉悦身心，谁都不会否定。

但是孕妇却不可以尽情性爱是一种遗憾。的确，为了孕妇和胎儿的安全，怀孕初期和晚期不适合发生性生活，以免性爱导致子宫收缩，从而引发流产或早产，实际上孕中期是可以适度性爱的，只要注意好姿势和时间，别太多激烈就可以了。

在那段遗憾的日子里，很多女人也照样是心潮起伏的，她们会用手淫DIY自己搞掂。那么怀孕女性手淫自慰有危害吗?怀孕时可以手淫吗?告诉你：懂得选择自慰手淫的女子是最聪明的。因为一般来说，适度的手淫或各种自慰是不会有任何危害，不会危害胎儿，虽然手淫和自慰要是高潮也同样会导致子宫收缩，不过少数的几次反而有利于胎宝宝的健康，所以你大可放心DIY吧。

不过值得提醒的是次数不可频繁(建议每周不要超过一次)

因为过度的激奋也会有流产和早产的现象出现。尤其在孕后期更要稍微节制一些，并且要注意手淫时动作要轻柔、缓慢。

常常听到有女子烦恼自己怀孕后不可以尽情的享受性爱

想努力控制自己不和丈夫有亲密接触，但是却觉得非常难受，因此总是忍不住自己搞搞，但又担心手淫自慰危害大。因此，只要你控制好那个度，包括密度和强度，怀孕女性手淫自慰无害有益，怀孕时忍不住就不妨手淫千万不要压抑自己!

受精至胎儿形成的过程是怎么样

受精至胎儿形成的过程是怎么样的?

一对正常的夫妇正常怀孕需要一下几个基本的要素：

首先，要有正常的卵子(来自女方)和正常的精子(来自男方)。一个正常女性一个月经周期一般排出一个到两个卵子，而一个正常男性一次射精能释放出2-3亿个精子。

其次，生殖管道正常。女性的内生殖系统包括阴道，子宫，双附件(卵巢和输卵管)

男性的生殖系统由生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺体(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。

再者，精子和卵子能正常结合(受精)

第四，子宫内膜容受性，也就是子宫内膜的发育要与胚胎的发育同步化，并能接纳胚胎。

现在我们来将这个生理过程连贯起来

同房后，精子通过阴道，到达子宫腔，输卵管的壶腹部，而卵巢排出卵子后，输卵管的伞端似手一样将卵子抓住，并输送至输卵管的壶腹部等待精子。精子和卵子受精并变成胚胎后，输卵管将胚胎输送到子宫腔，着床并发育。那个一个基本的妊娠过程便完成了。其中任何一个环节出现差错将影响怀孕的过程，造成不孕。

受精过程

受精后6~7日晚期胚泡透明带消失后逐渐 埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称受精卵着床。需要经历三个过程：1.定位;2.黏附;3.穿透。着床后迅速发生蜕变。

动物的精子不像低等植物如苔藓植物的精子有明显的趋化性，而是靠自身主动运动或依靠生殖道上皮细胞的纤毛运动抵达卵子附近。人类受精时间：排卵后24小时内。受精地点：输卵管壶腹部。

精子获能

已知许多哺乳动物精子经过雌性生殖道或穿越卵丘时，包裹精子的外源蛋白质被清除，精子质膜的理化和生物学特性发生变化，使精子获能而参与受精过程。

哺乳动物的获能精子接触卵周的卵膜或透明带时，特异地与卵膜上的某种糖蛋白结合，激发精子产生顶体反应：顶体外围的部分质膜消失，顶体外膜内陷、囊泡化，顶体内含物包括一些水解酶外逸。顶体反应有助于精子进一步穿越卵膜。在海胆卵上，激起精子顶体反应的是卵周胶膜中的某种多糖物质。绝大部分卵的外周都有卵膜，各种卵膜厚度不一，主要组分是粘蛋白或粘多糖;只有少数是裸卵，如腔肠动物的卵。

顶体反应

精子穿越卵膜时，出现先粘着后结合的过程。前者为疏松附着，不受外界温度干扰，无种的专一性，粘着期间，顶体内膜上的原顶体蛋白转化为顶体蛋白，顶体蛋白有加速精子穿越卵膜的作用;后者是牢固的结合，能被低温干扰，具有种的专一性。在海胆精子质膜上已分离到一种能与卵膜糖蛋白专一结合的蛋白质，称作结合蛋白，分子量约30000。

卵子的运行

在排卵时处于第二次成熟分裂中期的次级卵母细胞连同周围的透明带和放射冠，由于输卵管上皮细胞纤毛的摆动和肌层的收缩，迅速通过腹腔进入输卵管壶腹部。如果卵细胞未能与精子相遇，一般在12—24小时内开始变性死亡。

卵子的激活

精子一旦与卵子接触，卵子本身也发生一系列的激活变化。在哺乳动物卵上，则表现为皮层反应，卵质膜反应和透明带反应，从而起到阻断多精受精和激发卵进一步发育的作用。皮层反应发生在精卵细胞融合之际，自融合点开始，皮质颗粒破裂，其内含物外排，由此波及整个卵子的皮层。卵质膜反应是卵质与皮质颗粒包膜的重组过程。透明带反应为皮质颗粒外排物与透明带一起形成受精膜的过程，卵膜与质膜分离，透明带中精子受体消失，透明带硬化。

受精作用

只有发生顶体反应的精子才能与卵融合。在顶体酶的作用下，精子穿过放射冠，并与透明带上精子受体糖蛋白分子ZP3相作用，使精子释放顶体酶，穿过透明带进入卵周隙。受精开始时，人精子头侧面赤道部的包膜与卵细胞膜接触，随即精子的细胞核和细胞质进入卵 内。精子进入卵子后，卵子浅层细胞质内的皮质颗粒立即释放其内容物到膜周围间隙中，引起了透明带中ZP3糖蛋白分子变化，使透明带失去接受精子穿越的功能。与此同时，随着皮质颗粒的膜与卵细胞融合，使细胞表面负电荷随之增多，从而制止精子质膜与卵膜的融合，称之为皮质反应(cortical reaction)。透明带结构发生变化，称为透明带反应(zona reaction)。此时，透明带对精子的结合能力降低，防止了多精受精(polyspermy)的发生，保证了人类单精受精(monospermy)的生物学特性。

皮质颗粒的内容物(一种胰酶样蛋白酶)除能破坏或灭活透明带上与精子结合的受体，还能使透明带中肽链间的交联增加，对顶体蛋白酶的敏感性减弱，制止精子穿透。通常情况下，虽然有数个精子穿越透明带，但只有一个精子进入卵细胞内，使之受精。在异常情况下，可以有两个精子参与受精，即双精受精。两个精子同时进入卵子形成三倍体细胞的胚胎，此种胚胎均流产或出生后很快死亡。精子入卵后，卵子迅速完成第二次成熟分裂，此时的精子和卵的细胞核分别称为雄原核和雌原核。两个原核逐渐靠拢，核膜消失，染色体融合，形成二倍体的受精卵。

精卵融合

精卵细胞融合时首先可以看到卵子表面的微绒毛包围精子，可能起定向作用;随即卵质膜与精子顶体后区的质膜融合。许多动物的精子头部进入卵子细胞质后即旋转180°，精子的中段与头部一起转动，以致中心粒朝向卵中央。接着雄性原核逐渐形成，与此同时中心粒四周产生星光，雄性原核连同星光一起迁向雌性原核。精子中段和尾部不久退化和被吸收。卵子细胞核在完成两次成熟分裂之后，形成雌性原核。雌、雄两原核相遇，或融合，即两核膜融合成一个;或联合，两核并列，核膜消失，仅染色体组合在一起，以建立合子染色体组，受精至此完成。

胎儿发育过程：

1个月

受精卵一旦形成，随即启动卵裂机制。在第3、4天时受精卵已分裂为约100个细胞的内细胞团。经输卵管蠕动细胞团被送入子宫腔，通过表面粘性物，贴附与子宫内膜，靠近子宫内膜的细胞分泌一种酶，将子宫内膜细胞裂解，形成一个小洞，从受精后的5、6天开始至第11、12天，整个胚泡埋入内膜，该过程称为"着床"或"植入"。胚泡植入后，子宫内膜重新长好，胚泡表面的滋养层细胞不断分裂，长出绒毛状突起，形成许多绒毛，伸入子宫内膜，吸收母体营养。

2个月

胚胎呈扁平的盘状，称胚盘，直径约2 CM，漂浮在羊膜腔中，此时胚胎的三个胚层已经形成，并开始分化。除形成胎盘处的绒毛不脱落外，其余胚泡四周的绒毛均脱落，表面变得光滑。胚胎由存留的胚泡绒毛和子宫内膜共同形成，待胚胎第12周胎盘才完全形成。第6周出现两条管道合并的心脏原基，虽然不具备心脏形态，但已经开始跳动。之后，胚胎渐渐出现一条封闭的循环血管，胚胎开始制造自己的血液(包括其中的各种血细胞)。第7周神经管出现，后端部分形成脊髓，前端部分稍膨大，为脑的原基。第8周胚胎约长20 mm，心脏在腹侧呈一小突起，并轻轻跳动，此时还没有四肢，只有小尾巴在后面凸出。

3个月

胚胎先长出胳膊，然后长出双腿，头和尾屈成一团，头部有耳、鼻孔和下巴，头约占身长的1/3。第11周出现椭圆的手和脚，有五条深纹会形成指(趾)。头部两侧长出两眼，出 现嘴唇和齿龈、尾巴消失。胚胎发育早期，胎儿发育很快，第2、3个月时所有器官原基基本上已经形成。其后只是内部细胞增殖使其体积增大。

4个月

胎儿性器官出现，两眼转入脸的正面，前额突出，鼻孔张开，耳朵裂缝可见，四肢变长，手指可辨并有指(趾)甲。头颈能转动，会张嘴吞咽羊水。

5个月

胎儿身长约25 cm，体重250g，头占身长的1/4，皮肤上出现胎毛和头发，皮脂腺和汗腺出现;肠道内有胎粪积聚，主要为胆囊排出的胆汁。肾已经能排尿，尿液排入羊水中，胎儿的四肢能活动。

6个月

胎身长约30 cm，体重达600-750 g，胎儿面貌可辨认，肺开始发育，头发增加，皮下有脂肪和皱纹。胎心每分钟120-160次，用普通听诊器可听到。胎儿能听到声音，如汽车喇叭以及父母交谈声。

7个月

胎儿身长35 cm，体重1,000-1,200 g，大脑已有沟回和皮层结构。但脑细胞数量和体积还待增加，神经纤维还不够长，骨骼和肌肉都在发育，X光片下可见颅骨、脊柱、肋骨和四肢骨骼，因为此时骨骼已开始钙化，关节也清晰可见。内脏功能逐渐完善，能呼吸和啼哭。皮肤红色有许多皱纹，因皮下脂肪太少，如果此时出生难以维持体温。

8个月

因为肌肉已发达，而且神经中枢之间相互联系使胎动有质的变化。此时不但会拳打脚踢，还会左右转动或者来个180或360度大转体，会把母亲从梦中惊醒。胎儿眼睛能睁开，眼珠表面有薄膜保护。 8个月

9个月

胎身长45-47 cm，体重2,000-2,300 g，这个月出生的胎儿成活率可高达95%。皮下脂肪增加，皱褶逐渐消退，皮肤粉红色，胎毛消失。

10个月

胎儿身长约50 cm，体重约3,000g，皮下脂肪丰富，背部和关节有皮脂保护。头发粗直、光亮，指(趾)甲超过指(趾)端，脚掌有较多掌纹。

胎儿在妈妈肚里做的九件事

胎儿在妈妈肚里做的九件事

胎儿项目1、遨游羊水中

在还不能称为“胎儿”时，他们就开始在妈妈的子宫内四处游动了，这种漫无目的地游动没有什么姿势可言，随心所欲，随遇而安，像只悠闲的小海马。这一“健身”活动从胎宝宝6周大一直持续到怀孕后期，直到他的个头大得不能漂浮在羊水中才算结束。

胎儿项目2、打哈欠、吮吸和吞咽

准妈妈怀孕11周时，外型开始悄悄地变化，但因为胎宝宝只有一颗李子大，还不足以引起别人的注意，相对而言，腹� �的胎宝宝却发生了天大的变化。 他的心脏开始向所有内脏器官供血，并通过脐带与胚胎进行血液交换。这是胎宝宝身体成长的重要里程碑，同时他也学会了一些新的本领――打哈欠、吸吮和吞咽。

胎宝宝打哈欠如同我们一样，把嘴张得大大的，但他是不是也是因为困了、累了才打哈欠我们就不得而知了;胎宝宝的营养通过脐带传递，他的吸吮和吞咽显得没有太大意义，托浮着身体的羊水成为他口中进进出出、吞咽玩耍的玩具，或许就像我们吹泡泡那样乐趣无穷吧!

胎儿项目3、活动筋骨，做鬼脸

在胎宝宝毛发和指甲飞速生长、生殖器开始呈现性别特征的时候，他会做的事情更是让人惊奇：他能自由地移动胳膊，弯曲手指和脚趾，再过两周，宝宝 还能弯曲、伸展并转动手掌、手腕、双腿和脚趾，动作变得更灵活;当怀孕后期他的骨头变得越来越硬后，他会常常翻身，乱踢一通，还能握手、张开手，准妈妈会 感到宝宝在腰的两边滑动，好像是拥抱着妈妈，在跟妈妈撒娇一样。这都是胎宝宝在活动筋骨、做运动。

胎宝宝继续吸吮和吞咽，除了羊水，又增加了一项新发明――吸吮手指，这真是为宝宝出生后喜爱吸吮手指找到了最初的根源。当然，他还会时不时地摸摸自己的脸蛋。有时，他甚至会把自己的小脚丫扳过来，放在嘴巴里啃来啃去。

此时他的面部表情也丰富了许多，学会微笑、皱眉头，我们可以看作是胎宝宝对周遭环境是否满意的表现，也可以当做是他面部神经肌肉的锻炼，无论怎样我们的宝宝早在这时就学会做鬼脸了，可这时他才刚刚10周大，身长不过6厘米啊!

胎儿项目4、玩转脐带

除了睡觉，胎宝宝一刻都不安静，准妈妈的子宫内并没有给他提供什么玩具，靠着自娱自乐打发消闲日子。不过有一个“玩具”不得不提，就是脐带。它 本是给胎宝宝输送营养的“通道”，实在无聊之极胎宝宝就把它当成了玩具，围着脐带转圈，抓着脐带把玩。玩累了他就歇一歇，精神头儿足了就越玩越起劲，可他 不知道危险就潜伏在一边，有些宝宝就在这玩转中被脐带缠绕而发生危险。

胎儿项目5、耳朵灵灵灵

胎宝宝非常“聪明”，在他24周大时，就已经能分辨出来自子宫外和准妈妈身体内部的不同声音。所以要尽可能和宝宝说话，并试着拍拍肚子，如果能放点优美的音乐就更好了，要知道胎宝宝听到后脉搏会加快，还能随着音乐的节奏而移动呢!

其实，在胎宝宝6个月的时候耳朵就已经很灵敏了，宝宝被超声波“窥探”，他能感觉到超声波探头放在妈妈肚皮上的轻微压力，尽管肚子上的皮肤、羊 水起到一定的阻隔作用，但是超声波震动的声音达到宝宝的耳朵里时能接近100分贝，相当于火车进站的声音。所以，这样的噪音宝宝定是不喜欢的。

胎儿项目6、抢占地盘

胎宝宝越长越大，为了能发育得更好� �他在妈妈肚子里开始开拓地盘，该如何开拓呢?胎宝宝自有办法，他把妈妈身体内的器官挤挪了地方，肠子搬家到了上腹部，胃缩小了地盘，正因为这样很多准妈妈才出现了胃部的不适感。

胎儿项目7、打嗝

胎宝宝会打嗝?听着好像是笑话，但确实是这样，准妈妈在怀孕后期会发现胎宝宝有节奏的胎动，一天会出现好几次。医生从医学角度解释说这是宝宝在吞咽羊水时发出的声音，也是他在“练习”呼吸动作，让肺能快一点发育成熟，所以胎宝宝的打嗝并不是真正意义上的打嗝。

胎儿项目8、睁眼练习

我们总以为胎宝宝在出生几天后才能睁开眼睛看这个多彩的世界，事实并不是如此，在怀孕后期，胎宝宝的眼睛就能在眼眶里转动，而且他还会主动练习睁眼、闭眼，想像不到吧!

不仅是睁眼锻炼，胎宝宝的五种感觉――嗅、视、听、味、触摸全部“开始工作”，为即将到来的出生做好充分准备。

胎儿项目9、排出胎便

你知道嘛，当宝宝准备出生的时候，他会将身体上褪下的胎毛和其他分泌物一点点吞下去，储存在肠道中，这些都将刺激胎儿的肠蠕动，排出胎便，还能排出尿液。

胎宝宝在经历过这些小小精彩瞬间后，他已经一步一步地做好了准备，准备蜷缩着身体通过大约23厘米的产道来到这个陌生的世界，准备开始他崭新的生活。

惊奇：胎儿有300块骨头

从生理课本中我们知道，人的骨骼一共有206块，但胎宝宝的骨头会比成人要多，至少有300块，在出生后部分骨头会随着生长而融合在一起。

胎宝宝在具备了70多种不同的反射能力后就要离开妈妈了，经过这不算漫长的40周，胎宝宝从一个小小胚胎发育成一个健康的婴儿，会笑、能翻滚、 可以睁眼看、吞咽吮吸，这期间经历了复杂且不可想象的变化。对于胎宝宝来说，在妈妈肚子里的日子是快乐的，没有烦恼、不用思考;对妈妈来说，这也是人生中 最美好的时光，因为胎宝宝给妈妈带来了终身不能忘怀的美好回忆。

巨大胎儿

1产前检查疾病简介

产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

通过产前检查，能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征)，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。

2产前检查发病原因

首先，产前检查可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。

其次，经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。

第三，通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫� �、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。

第四，经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。

3产前检查检查时间

根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7次规范化产检，分别是16、18~20、28、 34、36、38、41周;既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7～8次较为合理，高危孕妇检查次数增多，具体情况按照病情不同个体差异大。

2、难免早产的处理

(1)药物抑制宫缩

1、应用条件：凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率：①难免早产诊断明确;②妊娠28周以上;③无继续妊娠的禁忌证;④胎儿能继续健康成长;⑤子宫颈扩张≤4cm产程尚处于潜伏期或即将进入活跃期。

2、药物的选择及作用机制：按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类：第一类：阻断或抑制释放合成宫缩物质如乙醇前列腺素合成酶抑制剂等;第二类：改变子宫肌对宫缩物质的反应性如硫酸镁β2-肾上腺能受体剂降压药等如不能阻止产程进展应立即停用目前常用的药物有以下几种：

吲哚美辛(消炎痛)：前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成常用剂量25mg口服每6小时一次;或 50mg肛栓每12小时一次直至宫缩停止吲哚美辛对母体的不良反应极小妊娠<34周时胎儿对药物的不良反应不敏感尤其短期用药不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压心力衰竭和死亡。< p="">

硫酸镁：镁离子可与钙离子竞争进入肌质网并可直接作用于肌细胞使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩抑制作用与剂量有关血清镁浓度为2～4mmol/L(4～8mEq/L)时可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩首次剂量为4g加入5%葡萄糖液 100～250ml静脉滴注在30～60分钟内滴完尔后将5～10g硫酸镁加入5%葡萄糖液500ml以1～2g/h的速度静脉滴注直至宫缩停止或在产程已明显进展治疗无效时停用滴注过程中密切注意镁中毒症状监护孕妇呼吸膝反射及尿量如出现呕吐潮热等不良反应适当调节滴速若宫缩一度消失后再现可重复应用有严重心肌损害传导阻滞肾功能损害者禁用此外应避免与� �他呼吸抑制药物同用。

β2-肾上腺素能受体剂：β2-受体主要在子宫血管支气管及横隔平滑肌内药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结合后激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少使子宫肌松弛而抑制宫缩此外由于β2-受体兴奋使血管平滑肌松弛动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加亦可降低子宫活性而使子宫松弛但该类药物有恶心头晕头痛致心率加快心律失常低血压等不良反应并可引起高血糖低血钾低血钙低血镁等目前用以治疗早产的有硫酸舒喘灵(salbutamolsulfate)硫酸间羟异丁肾上腺素(terbutalinisulfas)苯氧丙酚胺(isoxsuprine)羟苄羟麻黄碱(ritodrine)硫酸舒喘灵的心血管不良反应小而抑制子宫收缩的效果好4.8mg口服如无不良反应半小时后再给予2.4mg8小时后再给予2.4mg需要时可重复再用苯氧丙酚胺的剂量为每分钟静脉滴注0.5～1mg直至宫缩停止以后予以最低有效量维持8～12小时再改用口服药5～20mg每3～6小时一次如静脉滴注>1小时宫缩持续表示失败应停药硫酸间羟异丁肾上腺素抑制宫缩时间较长心血管不良反应较小常用剂量为每分钟静脉滴注10μg逐渐加量每次增加5μg/min1小时后每30分钟减量每次减少5μg/min至最低有效量维持8小时以后改用皮下注射250μg每6小时一次共3天再改口服5mg每8小时一次直至36孕周羟苄羟麻黄碱的常用剂量为每分钟静脉滴注50μg以后每10分钟增加50μg至宫缩消失后1小时为止如心率>120次/分则依次逐步减量直至心率正常一般静脉给药不超过 12小时在停止静脉给药前半小时开始口服10mg每2小时一次持续24小时然后逐渐减量每日20～60mg分2～3次口服。

钙拮抗剂：主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出使细胞质内钙含量降低子宫肌因而松弛这类药物中药效最强的是硝苯地平(心痛定nifedipine)剂量为10mg每日3次口服舌下含服作用较快可减弱宫缩的振幅及肌张力但可致外周血管扩张房室传导减慢及随后的反射性心动过速头痛皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。

(2)药物促胎肺成熟：估计早产已难以避免应在给予产妇宫缩抑制剂的同时肌内注射静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征提高早产儿生存率常用地塞米松5mg肌内注射每日3次连� ��2～3日;或倍他米松12～24mg肌内注射每日1次共2日一般在24～72小时后有效。

3、分娩的处理：重点在于避免创伤性分娩新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备。

(1)吸氧;

(2)第一产程中使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量;

(3)避免应用镇静剂和镇痛剂;

(4)肌内注射维生素K110mg以降低新生儿颅内出血发生率;

(5)进入第二产程后适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术以减少盆底组织对胎头的阻力必要时施行预防性产钳助产术但操作须轻柔以防损伤胎头。