外耳炎是什么,外耳炎要如何治疗

一、外耳炎指的是什么意思呢

　　引起外耳炎的原因不少，其中包括细菌感染和特应性湿疹等皮肤疾病。如果耳道内壁的敏感皮肤浸泡在水中太久，例如游泳时，或倘若用棉花棒等异物搔抓，刺激耳道内壁，或长期耳垢阻塞，那么发生感染的机会也会越大。

　　外耳炎真菌性外耳炎是一种好发于夏季、多见于气候潮湿、温暖地区的外耳疾病。中国的长江和珠江流域易发生本病。多数学者认为，外耳炎致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较为多见，其诱因为游泳、淋浴、中耳长期流脓、耳内滴入不适当的药物。因此，外耳道长期处于潮湿状态，加上温暖的环境，使真菌容易生长。另外，挖耳损伤也为继发本病的重要因素之一。

　　真菌性外耳道炎早期可无症状，但一般均有耳内发痒或奇痒及闷胀感，有少量水样分泌物。若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，则可出现听力减退及耳鸣。

　　若有细菌感染，则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔，其状如薄膜或粉丝，甚似发霉。揭去苔膜，可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血。将霉苔置于载玻片上，滴加少许10%氢氧化钾溶液，盖妥并适当加温，若于显微镜下见到菌丝体或芽胞状物，即可明确诊断。

　　当接触或移动耳部的外侧带内部分，可能会出现触痛感。然而，主要影响耳道的症状包括：发痒、耳朵有稠厚、白或黄色的渗出液、假如耳垢或渗出液阻塞耳道，则会出现部分听力丧失、渗出性、脱皮性的疱疹。

　　父母发现孩子有上述症状，应带孩子去五官科医院就诊，医生会利用窥耳镜检查患儿的耳内。如果耳道出现脓汁，那么医生就会取样检查。如果医生发现孩子耳内有异物或耳垢，那么他可能会将其取去，并将耳道清理干净，他也可能开出抗生素滴耳剂。假如患儿的外耳炎是因为脂益性皮炎或特应性湿疹引起的，那么医生可能会开出类固醇滴耳剂来减轻发痒和触痛症状。治疗后，通常会在7-10天之内恢复。

二、外耳炎都有哪些临床表现呢

　　外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部，是耳科常见病之一。多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。

　　外耳道炎发病初期的症状表现

　　1、外耳道新生物：良性肿瘤有外耳道乳头状瘤，外耳道胆脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纤维瘤，耵聍腺瘤等;恶性肿瘤有腺癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等。另外，慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长，息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。

　　2、外耳道狭窄：除先天性原因外，常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者，导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄，常会影响听力。

　　3、外耳道骨段后上壁塌陷：常提示为外耳道胆脂瘤存在，或慢性化脓性中耳乳突炎形成。

　　4、外耳道红肿溃烂：常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎，中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿，疼痛明显，突起如椒目或顶现脓点，后者则为弥漫性红肿、溃烂，黄白色分泌物较多。

三、外耳炎应该要如何治疗呢

　　局限性外耳炎可能是由风热邪毒外侵和肝胆湿热上蒸导致。

　　由风热邪毒外侵引起的局限性外耳炎会有如下症状：耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵拉耳壳压迫耳屏时疼痛加剧。检查见耳道局限性红肿，隆起如椒目。

　　这是因为风热邪毒侵犯耳窍，伤及肌肤，阻滞经脉，气血凝聚，故耳道皮肤红赤肿胀，如椒目或粟粒样突起;耳部经脉，多连头部，故耳部疼痛，张口、咀嚼或牵扯耳壳时疼痛加剧。

　　对此，可采用如下方法治疗：

　　(1)内治：宜疏风清热，解毒消肿，选用五味消毒饮合银翘散加减。亦可选用金银花藤、野菊花、苦地胆、羊蹄草各30g，水煎服，以清热解毒、消肿止痛。

　　(2)外治：

　　①用内服中药渣再煎，取汁热敷耳部，以清热毒，行气血，消疖肿。

　　②用黄连膏、紫金锭涂敷。

　　③对耳前后肿大之痰核，可用金黄膏，或紫金锭外敷。

　　④疖肿已成脓者，可切开排脓，或用针挑破脓头，放出脓血后敷黄连膏。

　　(3)针刺疗法：

　　肿胀疼痛时，可针刺合谷、内关、少商等穴，以疏通经脉，泄热止痛。

四、外耳炎可能有哪些并发症呢

　　临床上，外耳道检查时常发现的病变有：

　　(1)　外耳道异物：多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。一般情况下，检查较易发现异物。

　　(2)　耵聍栓塞：外耳道软骨部的皮肤具有类似汗腺构造的耵聍腺可分泌耵聍，即人们常说的耳垢或耳屎，具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用。正常情况下，可借咀嚼、张口等运动而排出耳外。

　　但如果耵聍分泌过多或排出受阻就会逐渐积结成团而形成耵聍栓塞。引起的常见症状是堵塞外耳道而导致听力减退，并可能有耳痛;部位过深刺激鼓膜者可发生耳鸣、眩晕。检查时可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块，质软如蜡，或坚硬如石。

　　(3)　外耳道红肿溃烂：常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎，中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿，疼痛明显，突起如椒目或顶现脓点，后者则为弥漫性红肿、溃烂，黄白色分泌物较多。

　　(4)　外耳道积脓：脓液可能由于外耳道本身病变所致，也可能由于中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留于外耳道内形成。一般说来，脓液质粘者，多为中耳疾病;不粘者，多属外耳疾病。外耳疾病见于外耳道疖、弥漫性外耳道炎和外耳湿疹，中耳疾病主要是急慢性化脓性中耳炎。

　　(5)　外耳道狭窄：除先天性原因外，常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者，导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄，常会影响听力。

　　(6)　外耳道骨段后上壁塌陷：常提示为外耳道胆脂瘤存在，或慢性化脓性中耳乳突炎形成。

　　(7)　外耳道新生物：良性肿瘤有外耳道乳头状瘤，外耳道胆脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纤维瘤，耵聍腺瘤等;恶性肿瘤有腺癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等。另外，慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长，息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。