更新时间:2024-07-19 18:21:01

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高血压的病因是什么

BY:大叔18岁 2024-07-19 18:21:01 1818 ℃


高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中心肌梗死心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。在未用抗高压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,按血压平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。那么高血压的病因是什么呢?高血压为什么会引起肾脏伤害呢?下面整理了一些资料,让我们一起了解一下。

高血压的病因是什么

2014年4月发表在美国高血压杂志的文章:我国发病率29.6%(男31.2女28.0)知晓率42.6%治疗率34.1%控制率 9.3%达标率27.4。从这些统计数字来看我国高血压发病率是在逐年增加的。这也导致我国心脑血管病发病率的增加,应该引起政府主管部门的高度重视。

原发性高血压病因尚不清楚,目前认为可能是存在一定的遗传感性(40%),加上多种后天环境因素(60%)的相互作用,使正常血压调节机制失代偿所致。

1、常有明显家族聚集性:60%有家族史基因关联遗传主要基因显性遗传黑人高于白人。

2、年龄:随年龄增长而增高,女性绝经期前略低于男性女性绝经期后稍高于男性。

3、地区差异:发达国家高于发展中国家,北方高于南方,沿海高于内地,城市高于农村,高原少数民族地区患病率较高。

4、职业因素:脑力劳动者较多,特别是从事紧张性工作者,发达国家高于发展中国家城市高于农村。

5、饮食因素:高酗酒,长期大量饮咖啡,低、低、低、高蛋白质高饱和脂肪酸。

6、精神心理因素:精神状态精神状态心理素质脑力劳动者较多。

7、超重或肥胖避孕药阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。


高血压为什么会引起肾脏伤害

大家知道吗?高血压可以引起肾脏损害,也就是我们平时所说的高血压肾病。这种疾病在临床上主要有两种类型, 良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变,从而引起肾缺血性改变,肾小球和肾小管功能受损,最终可致肾脏纤维化和肾功能衰竭,病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性纤维素样坏死,导致肾功能急剧恶化。

绝大多数高血压病患者可发生肾脏改变,并随着年龄的增长,肾小球硬化亦加重,但常常是一个缓慢、隐匿的过程,容易被忽略,直到病人有了恶心无力夜尿增多等症状或体检才发现肾衰竭。高血压肾损害在初期有一些危险信号,比如夜间尿量增多,通常在夜间入睡以后要起床排尿2次以上,且每次尿量也较多,夜间的尿量超过全天的一半以上。

另外,也可发现尿中泡沫有些增多,但大多不明显。高血压病常会引起肾损害,肾脏病变同样也可引起血压升高,两者关系密切,互相影响,形成恶性循环,从而在不知不觉中将患者引向尿毒症。所以有高血压的病人一定要重视血压的监测,通过降压药将血压调整到理想的水平,此对保护肾功能有着重要的作用。另外,有高血压病的病人一定要定期体检,监测尿常规及肾功能,并及时给予治疗。


高血压患者为什么突然不能说话

高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究,但其病死率仍居高不下,3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。

患者入院时,神志昏睡,呼唤睁眼,言语不清,查体配合,理解力、判断力、定向力、计算力、记忆力正常。颅脑CT 显示,出血量约28ml。根据患者病情,我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定尽快为其施行左侧血肿腔穿刺外引流术,缓解病情危急。

手术局部麻醉的情况下进行,患者平卧位,头左偏45度,以左侧外耳孔上4cm避开外侧裂为穿刺点。2%利多卡因在穿刺点行局部浸润麻醉,尖刀切开头皮约 0. 5cm,颅锥钻孔,导入引流管约6cm,见暗红色血液流出,连接三通阀并关闭,固定引流管,连接外引流器,覆以无菌敷料。再次打开三通阀见引流通畅,术中无副损伤,术后患者生命体征平稳。

医师操作后处理指示:给予患者止血、抗感 治疗,心电监护、监测生命体征,维持血压稳定。观察患者意识、瞳孔等变化。及时复查CT,了解引流管位置及有无新的出血。可能出现的并发症及防治:穿刺导致新的出血,严密观察患者意识及瞳孔改变,及时复查头颅 CT,了解穿刺后颅内改变。

高血压脑出血患者术后恢复

术后第一天,引流出血性液体约25ml。王学廉主任医师查房,仔细阅片后指示:患者目前病情稳定,意识无加重,血肿腔引流通畅,引流量较少,考虑为血液凝固,不能引流出所致,可给予尿激酶注射溶血,保证引流通畅。继续开放引流。加强脱水消肿、止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗,严密观察病情变化,特别是意识及瞳孔改变,适时复查头部CT,观察颅内引流情况。注意平稳控制血压,注意维持水电解质平衡。

术后第二天,患者生命体征平稳,意识呈昏睡状态,右侧肢体刺痛可见逃避,右上肢屈曲时肌张力较高。继续给予严密观察病情变化,适时复查头部CT,观察引流情况。

陈某术后第三天,患者一般情况较前明显好转,神志清楚。患者自述头痛稍减轻,无恶心呕吐,能进食少量流质饮食。王学廉教授查房时,详细查看病人并阅片后指示:病情较前明显好转,颅内出血明显吸收。可下地活动,早做康复训练。并继续给予脱水消肿、营养支持、神经营养及对症支持治疗。


儿童能得高血压吗

儿童时期发生的高血压大多数为继发性高血压,原发性高血压少见。年龄越小,原发性高血压越少。引起儿童继发性高血压的常见原因主要有以下几方面:

1. 肾脏疾病:肾性高血压是儿童最常见的一种高血压,占儿童高血压的70%-80%。肾小球肾炎、肾血管异常、双侧尿路阻塞、肾先天性畸形、慢性肾盂肾炎肾肿瘤过敏性紫癫、红斑狼疮肾移植及外伤等。

2. 心血管疾病:包括先天性主动脉缩窄,腹主动脉发育不全,主动脉关闭不全、动静脉瘘动脉导管未闭

3. 内分泌疾病:肾上腺皮质功能亢进症,此类疾病在儿童期较少见。

4. 中枢神经系统疾病:儿童因中枢神经系统疾患引起的高血压最常见的原因是感染和颅内压增高。患儿血压升高的程度与原发病的轻重有关,并随原发病的消除或缓解而得到恢复。

值得注意的是,有一部分血压高 儿童,找不出任何原因,这部分儿童的家庭成员中,多有得高血压、脑血管病和冠心病的。对有高血压家族史的儿童,要合理调节饮食,不要吃过多的脂肪和糖类,控制体重,避免肥胖。另外,要少吃,因为儿童肾脏排钠的功能不完善,体内存盐过多,可能是以后发生高血压的一个因素。

对已经发生高血压的儿童,要适当治疗,如果血压是波动性的,有时高有时低,除了精神因素,一般只需要控制体重和少吃盐,注意调节饮食就可以了,不必用降压药物。如果血压持续高,不是忽高忽低,应该在医生指导下服用降压药。


高血压不可怕 可怕的是高血压的饮食

高血压的发生是很多因素共同决定的,不是单一原因引起的。另有研究表明,有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风。随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们的生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管收缩、血压升高、心脏负荷加重。肥胖的人发生高血压的几率比体重正常的人多2~4倍,并且肥胖的高血压患者比体重正常的高血压患者更容易患冠心病。另外,吸烟与大量饮酒都会导致高血压。烟雾中的有害物质可损害动脉内膜,引发动脉粥样硬化,并刺激交感神经引起小动脉收缩,使血压升高。饮酒量越多,血压水平就越高,长期大量饮酒还可引起顽固性高血压


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