早产儿小循环系统的症状

早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。早产儿小循环系统的症状有哪些?早产儿所需的营养有哪些?如果预防早产儿的发生?让我们一起来了解一下吧!

早产儿小循环系统的症状

早产儿在很多的角度都需要我们做好处理，当然了如果我们对于早产儿并不了解很多的话，那么我们就需要和自己的大夫或者是有经验的人做好沟通，为了提高现在人类的生活水平，我们应该考虑到的事情还是有很多的。

①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全，使左至右的分流增加，易有开放性动脉导管，愈早产的婴儿，其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重500～1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放，则从主动脉到肺动脉的血流增加，导致肺水肿、缺氧，使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压，最后造成右心衰竭。

②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压，因由右至左的分流而引起发绀。

③凝血酶原不足、维生素C不足，使血管脆弱易致出血，如颅内出血、上消化道出血。

④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。

早产儿所需的营养

早产儿能量储备低，处于高代谢状态，不显性失水增加，水的需量大，对热卡的需求高，约120-150kCal/(kg?d)，对蛋白的需求量为3.5-4.0g/kg，极低出生体重儿如完全以人乳喂养，可能发生低磷血症。镁在肠道吸收第一周达50%，以后减少，镁缺乏时影响钙平衡，故钙也降低。

早产儿的奶方及喂养量：小早产儿最好用添加人奶强化剂的母乳喂养。如无母乳，可选择低出生体重儿配方奶，这种配方奶每100ml含热量81kCal，蛋白质2.2g，脂肪45g，其渗透压与早产儿消化道接近，其营养成分易消化吸收。脂肪乳：从0.5g/(kg?d)开始，逐日增加，渐增至2-3g /(kg?d)为宜，全天量在16-20h内完成，速度为0.15g/(kg?h)。

葡萄糖：供能60%-70%，为防止高渗性。对周围血管的刺激，浓度应<12.5%，氨基酸：用小儿氨基酸注射液，这种氨基酸含有适合早产儿生长的氨基酸种类，从0.5g/(kg?d)开始，逐日增加，渐增至2.5-3.0g/kg，不应超过3.0g/(kg?d)。

现在市面上有许多配方奶粉，由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素，并去除了一些矿物质，使牛奶的成分更接近母乳，所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿，要注意奶粉的质量，如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。

如果预防早产儿的发生

如何预防早产的发生呢?关于早产的预测工作，可以通过b超检测宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况得以预测。另外一项比较客观和有价值的手段是yd后穹窿棉拭子检测胎儿纤维连接蛋白(ffn)。

在女性怀孕22~35周时，ffn会在宫颈yd分泌物中出现，与早产有关。如果检查结果呈阳性，孕妇在7天或14天内发生早产的危险会增加。这种检测方法是非常准确的，这种方法对于预测早产，帮助医生尽早处理，具有非常重要的价值，而且这种方法是无创伤的，孕妇也很容易接纳。

假如出现早产的迹象,准妈妈必须立即就医,如果不接受适当的治疗,它有可能发展成不可避免的早产,那个时候就很难挽回了。

孕妇小贴士：

1、应该注意到生理和心理健康、避免精神创伤,保持快乐的心情,防止血压升高。

2、孕妇在整个孕期都要注意安全，减少碰撞、外伤，避免胎盘早剥的发生。

3、孕妇要注意卫生保持外阴清洁，防止yd感染。

4、对于孕妇zg有畸形，或有早产史，或有zg肌瘤的情况，在怀孕期间应特别注意增加营养,并禁止的性生活。

5、如果孕妇的宫颈内口松弛，应于怀孕14-16周时，做zg颈内口缝合术。

6、多胎妊娠或合并的慢性疾病的孕妇，在怀孕期间更应该卧床休息,更适合左侧卧位,因为它可以增加zg胎盘的血流量，从而防止自发性zg收缩。

现在早产的发生有加速的趋势，要防治早产发生，最重要的就是做预防工作，应该从孕早期开始，定期做好产前检查，尽早发现妊娠期的病症，并及时的去医院治疗，这对降低早产的发生具有重要的意义。

早产儿视网膜病变应该做哪些检查

1.询问病史

大多数发生于早产儿，有温箱内过度吸氧史。

2.眼底检查

(1)第1次检查时间主张对胎龄<32周，出生体重<1500g的早产儿，在生后4周开始进行眼底检查。

(2)随访检查双眼无病变或仅有Ⅰ期病变：隔周复查1次，直到ROP退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变：每周复查1次。ROP程度下降，可每2周检查1次，直至病变完全退行。Ⅲ期病变：每周复查2～3次。

(3)检查方法检查前：前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。检查时：用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度 20～30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后：30分钟～2小时方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。

(4)症状网膜神经纤维层出现毛细血管的内皮增殖小结，血管呈小球状，其周围可有纺锤状间叶细胞增殖，以致神经纤维层变厚，可有小出血及水肿。神经纤维层进一步增厚，新生的毛细血管芽穿破内界膜达视网膜表面，严重者可进一步进入玻璃体，可在其中继续生长成血管纤维膜，产生出血或牵引性视网膜脱离。晶体后可见不同程度的血管纤维膜形成，与视网膜之间的纤维条索相连。虹膜周边前粘连、后粘连、瞳孔膜形成以及继发性青光眼之改变。

3.多普勒超声波检查

将增益调整至最大，应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围，观察病变形态改变。。

早产儿易产生脐疝

脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。妇产科专家临床经验证实：早产儿易患脐疝。

由于早产儿身体发育机能弱，肚脐没有很好地闭合，肠子的一部分就可能从肚脐的部位鼓出来。即为脐疝。

孩子哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静时或卧床时又会消失。如果孩子脐疝气鼓起的小包包直径在5厘米以上，且在2岁后仍有脐疝的话，家长就应格外注意，需诊治。

除了儿童的脐疝，有些人打喷嚏用力过度、腹部过肥、排便太用力、妇女妊娠、孩子啼哭等，都有可能在身体其他部位导致疝气。