在现实生活中,低血糖是很常见的,所以低血糖也并不奇怪,造成它的病因有很多。正因为它的容易发生,我们必须引以重视,要多加认识低血糖的各方面的知识。比如低血糖的原因是什么?如何预防低血糖?下面我们一起来看看吧。
1.空腹低血糖症
(1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
(4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
(5)胰外肿瘤。
2.餐后(反应性)低血糖症
(2)特发性反应性低血糖症。
(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。
(4)功能性低血糖症。
(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
一、定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。
二、戒烟,少量饮酒或不饮酒,禁忌空腹时饮酒。
三、准时进餐。若不能准时进餐,应在进餐前吃点水果、果汁或饼干等。
四、定期到医院复查,并遵从医嘱,以预防低血糖,特别是要预防低血糖的反复发生。
五、不宜空腹运动。运动前要吃些点心,并保持运动量适当、恒定。
六、为预防夜间低血糖,睡前应适量食用含能量缓释系统碳水化合物的食品。
七、外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用。
统计显示,近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準,还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者,医师请家属准备方糖,以备不时之需。
通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现,68.3%的人糖化血色素大于7%,未达控制标準,近三成病患曾发生低血糖症状,如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等,因而感到恐惧、生活品质下降。
糖化血色素是长期平均的血糖指标,3至6个月检查一次,糖化血色素每下降1%,约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物,但临时延误用餐或增加运动量,使血糖降得太低,出现低血糖的危险,需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。
血糖的作用
当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后,经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量,通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能,相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣,储存备用。
统计显示,近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準,还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者,医师请家属准备方糖,以备不时之需。
通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现,68.3%的人糖化血色素大于7%,未达控制标準,近三成病患曾发生低血糖症状,如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等,因而感到恐惧、生活品质下降。
糖化血色素是长期平均的血糖指标,3至6个月检查一次,糖化血色素每下降1%,约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物,但临时延误用餐或增加运动量,使血糖降得太低,出现低血糖的危险,需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。
血糖的作用
1、低血糖比高血糖危害更大
对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。
不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。
2、饥饿感≠低血糖
很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会:血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。
还有一种情况是“低血糖反应”,并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的,尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
3、低血糖未必有症状
事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者,一定要加强血糖监测。
4、同是低血糖,症状可以不一样
临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊,易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗,四肢无力等。
而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现,如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外,“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
5、纠正低血糖,干粮并非首选
当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时,一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗,大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是,进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等,也就是什么甜吃什么。
这些食物都是单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,故能迅速纠正低血糖症 。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收,故纠正低血糖的速度相对较慢。
6、有些低血糖与糖尿病无关
虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中,但却非糖尿病患者所特有,其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因为两者的病因不同,处理方法也不完全一样。
当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后,经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量,通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能,相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣,储存备用。
由于冬季夜长昼短,糖尿病患者在由于在日常生活中需要控制饮食,若未能及时补充能量,此时糖尿病患者易出现低血糖的反应。也因此冬季夜间成为了低血糖的高发期。糖尿病患者要引起注意了。
夜间低血糖一般出现在凌晨1~3点钟左右,除了出汗、心慌外,医生提醒,做噩梦,或第二天晨起头痛、感觉没睡好乏力也是夜间低血糖的表现,往往会被患者忽视。当糖尿病患者的肠胃出现问题,造成进食后不能及时消化吸收,也会导致低血糖反应。
防止夜间低血糖的发生
1、患者可以在睡前选用可缓慢吸收的食品,如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。
2、可以在晚餐时吃50克左右的鳝鱼,因为从鳝鱼中提取分离出黄鳝鱼素A和黄鳝鱼素B,两者共同作用,可起到双向调节血糖的作用,高血糖时黄鳝鱼素可以起到降低血糖的作用,而在血糖低于正常时,黄鳝鱼素则可以起到升高血糖的效果,能防止夜间低血糖的发生。
一、诱发低血糖的原因活动不当适当的运动或体力活动可以促进机体代谢,增强心血管功能,提高机体免疫力,有利于糖尿病症状的改善,并能减少并发症。但加大运动量(剧烈的活动或劳动)或变更运动时间,可使萄葡糖消耗过多而诱发低血糖反应。尤其是接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者,运动时胰岛素浓度不但不能相应
一、低血糖的表现是什么低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、
低血糖主要是指成年人在空腹状态下血糖浓度过低低与正常值所导致的。低血糖可以是由于多种原因所引起的血浆的葡萄糖浓度低于正常值。血糖过低的时候会感觉到,出汗。即恶心黄等症状有的时候患者还会出现昏迷甚至躁动。当发生低血糖的时候,及时地补充血糖是一
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