骨性关节炎的治疗

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。那么，骨性关节炎有哪些治疗方法？请看下面介绍。

骨性关节炎有哪些治疗方法

一、非手术治疗：

对于非常早期、症状非常轻的骨性关节炎患者，可以不用药物治疗，可以考虑单独采用物理方法治疗。

1、物理疗法：

物理方法包括：对患者的教育、减轻体重、调整运动方式、按照正确的方法进行运动、做增强肌肉力量的锻炼、减轻体重、使用辅助措施：如助行器及拐杖等，还可以穿可以吸收冲击力的鞋子、使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

2、药物治疗：

如果非手术治疗不能缓解骨关节炎患者的疼痛症状，可以考虑应用药物治疗，目前临床上常用的治疗骨关节炎的药物主要有三种：

玻璃酸钠：为关节腔滑液的主要成分，在关节起到润滑作用，减少组织间的磨擦，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。这种药物用于关节内注射，1周1次，连续5周。

氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，保护关节软骨，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。

非甾体镇痛抗炎药：可抑制炎性物质的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。但对骨关节炎的病情发展无明显影响。可选用布洛芬，扶他林，西乐葆等。

二、手术治疗

如果骨性关节炎患者症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。

1、关节镜手术：对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。

2、关节置换术：关节置换手术对于大多数骨关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人

骨性关节炎是如何产生的

针对骨性关节炎的产生这一问题，专家作出了详细的解释：

1、肥胖：体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

2、骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

3、外伤和力的承受：异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

4、遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

骨性关节炎的治疗还存在哪些误区

误区。

第一， 体重在治疗中无关紧要：减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点很少被人们认识。

第二， 盲目补充微量元素也是骨性关节炎治疗的误区之一。

第三， 盲目服中药治疗：在人们传统的中医理念中，骨性关节炎因为有关节疼痛，所以往往归为痹证。但现代医学却认为骨性关节炎的病因远远超出了痹证的范围，而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点，盲目地服中药治疗，则会带来严重的不良后果。

第四， 盲目按风湿治疗：因为类风湿性关节炎的治疗是长期的，患者需应用一些药物止痛，还要应用控制病情的药物。这些药物除了治病作用以外，还有许多不良反应，如对血液系统的影响，对肝、肾的毒性作用等。

第五， 骨性关节炎的治疗误区还有认为相关治疗可有可无：患者往往只注重药物治疗，而忽视相关问题在骨性节炎治疗中的重要作用，比如锻炼等。

骨性关节炎如何运动锻炼

骨性关节炎是骨科的一种常见疾病，又称骨关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”。它由关节软骨的受损起病，继而影响肌肉、滑膜、韧带、软骨等整个关节结构，最终导致关节畸形和功能丧失。

原发性骨性关节炎多见于50岁以上的老年人，女性多见，好发在负重较大的膝、髋等关节部位。在英美等国，65岁以上人群中骨关节炎患者高达58%-70%。在上海，有社区调查报道55岁以上人群中8 0%患有骨关节炎，其中10%-30%有症状。

正确认识骨性关节炎

随着我国人口的老龄化，骨性关节炎患者不断增加。然而目前国民对骨性关节炎的了解不足，病人对此疾病的危害性缺乏了解，对手术治疗也有顾虑。而骨关节炎导致关节疼痛，尤其在活动时更明显，严重时关节的功能受限，甚至致残，给日常的生活带来不便或不能自理，生活质量严重下降。因此，骨关节炎的预防和诊疗是一个值得大家关注的问题。

如何减缓发病

目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。

首先注意关节保暖。寒冷可以加重炎症的发作，从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝，或者穿比较厚的御寒衣物，即便是在夏季，在有空调的房间内佩戴护膝亦十分有益。

其次应避免做负重的运动锻炼，如：爬山、爬楼梯、长距离行走甚至打太极拳等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍，对关节的损害很大，因此，有关节炎的患者不宜多爬楼。

我们主张做以下的一些活动：

第一种是关节的伸展和舒展运动，每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动，髋、膝关节的伸展运动，屈腿、伸腿，躺着或者坐着都可以做。

第二种是肌肉力量的训练，每天或隔天做。对于膝骨关节炎，要进行股四头肌锻炼，可以在坐位的情况下，伸小腿，使股四头肌有紧张感，坚持5秒钟，然后放下腿，放松，两条腿交替做，每次15分钟。如果坚持锻炼，肌肉的力量加强了，还可以在小腿上增加一些阻力进行。

第三种运动是有氧运动，比如游泳、骑车、散步和慢跑，有氧运动可以增加肌肉的力量，还可以提高心肺功能，有利于关节功能的远期改善。

骨性关节炎应该注意什么

1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素c和e以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

8、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。

幼年时营养合理，终身保持适度合理的运动，不过量运动并防止急慢性损伤，老年人应避免剧烈运动，以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖，保持合适体重，对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走，减轻关节负担。