颈部淋巴肿大的原因,颈部淋巴肿大的检查

一、颈部淋巴肿大的原因

　　（1）炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。

　　（2）结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。

　　（3）转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

　　（4）恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

　　（5）艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。

二、颈部淋巴肿大的检查

　　1.血象

　　外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染；淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染；传染性单核细胞增多症患者可发现异型淋巴细胞（10%～20%或更多）；嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿；淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病。

　　2.骨髓检查

　　骨髓涂片细胞形态学检查、骨髓病理学检查、骨髓流式细胞学检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

　　3.血清学检查

　　如EBV、CMV的IgM，抗核抗体谱等。

　　4.淋巴结穿刺针吸涂片检查

　　5.淋巴结病理学检查

　　6.肿瘤标志物检测

　　若高度怀疑实体瘤，可行瘤标协助诊断。

三、颈部淋巴结肿大的症状

　　（1）淋巴结肿大伴发热：局部淋巴结肿大伴发热多见于急性或慢性炎症、组织细胞坏死性淋巴结炎；全身性淋巴结肿大伴发热者，多见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、白血病、结缔组织疾病，其中淋巴瘤常为周期性发热。

　　（2）淋巴结肿大伴皮疹：见于猩红热、腺鼠疫、麻疹、水痘、带状疱疹、登革热、猫抓病、手足口病、禽流感、弓形虫病、风疹、恙虫病、梅毒、鼠咬热、莱姆病、软下疳、血清病、药物过敏、白血病、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼匹克病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、嗜酸粒细胞增生性肉芽肿等。

　　（3）淋巴结肿大伴疼痛：见于急性感染性淋巴结肿大、慢性感染性疾病，如结核、转移性淋巴结肿大压迫神经。局限性淋巴结肿大伴疼痛、局限性皮肤表面有瘘管或瘢痕者，主要见于淋巴结结核、放线菌病和性病。

　　（4）淋巴结肿大伴咳嗽及咯血：可提示呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿及肺部肿瘤所引起的淋巴结肿大。

　　（5）淋巴结肿大伴声嘶：除外喉部疾病应考虑纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致。

　　（6）淋巴结肿大伴上腔静脉阻塞综合征：提示纵隔淋巴结肿大或肿块压迫上腔静脉导致阻塞。

四、颈部颈部淋巴结肿大食疗

　　菊花水果茶

　　材料：雪梨1个，菊花15朵，枸杞15颗，冰糖20克（可不加），热开水800ML

　　做法：

　　1、将梨洗干净，切成小块，放入茶壶中。

　　2、再加入菊花、枸杞和冰糖，冲入热开水。

　　3、用筷子搅拌一下，盖上盖子，焖5-10分钟即可喝了。

　　菊花柠檬蜂蜜饮

　　材料：干菊花4至5朵，柠檬4片，蜂蜜5汤匙，热开水800ML（大约2大杯）。

　　做法：

　　1、材料：干菊花，柠檬，蜂蜜。

　　2、将干菊花冲洗一下，放在壶里，注入热开水。

　　3、泡到菊花出味，开水变温。

　　4、柠檬切片。

　　5、往变温的菊花茶里加入4片柠檬片和5汤匙蜂蜜，搅拌均匀。

　　6、整壶菊花柠檬蜂蜜茶放入冰箱冷藏变冻，喝前加入冰块4至5片。

　　绿豆菊花茶

　　材料：菊花10克，绿豆沙30克，柠檬10克，蜂蜜少许。

　　做法：

　　1、将菊花放入水中煮沸

　　2、将榨汁的柠檬和绿豆沙的汁注入菊花水中搅拌，放入少量蜂蜜即可饮用。

　　菊花姜蜜

　　材料：生姜 200g，蜂蜜 400g，杭白菊 20g

　　做法：

　　1、老姜洗净，去皮切片，与杭白菊一同放入煮锅加入适量（浸没所有材料）冷水。

　　2、用大火煮开后调成小火熬煮20分钟。

　　在锅中加入蜂蜜搅拌均匀，再次烧开，撇去浮沫后放凉装瓶存放。

　　饮用时，取2汤匙菊花姜蜜，加300ml温水搅拌均匀即可。