结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、心脏等几乎全身每个器官均可受累。临床表现轻者可无症状,重者可有气促、呼吸困难和低氧血症。
结节jiéjié[node;tubercle]∶生物体表面或内部组织中圆形的小突起。耻骨、坐骨、丘脑、颏部等都有结节[tubercle]∶铁管内侧铁锈形成的小疙瘩或小球运行后复制自己到系统目录下,修改注册表实现自启动。读取注册表得到共享目录,枚举局域网共享目录并将自己复制过去,进行传播感染。监听1250端口,当有联接时病毒从该端口读取数据生成文件并执行。攻击者可利用这个后门对被感染系统进行远程文件上传操作并使之运行。计算IP地址,尝试对其进行RPC和MS-4011漏洞攻击。
一旦攻击成功,攻击者将利用一个简单的ftp服务器把病毒文件传送到被感染系统中并执行,达到传播的目的。在硬盘中搜索“txt”、“php”、“tbb”、“html”四种格式的文件,提取邮件地址并向其发送带毒邮件。病毒会修改本机的HOST文件,从而造成某些杀毒软件不能正常升级。遇到此问题的时候,用户可以手工修复HOST文件,或者从其它正常系统中复制一份HOST文件到本机,这样就可以升级软件对病毒进行查杀。
结节为局限性、实质性、深在性皮损;位置可深达真皮或皮下,可由炎性浸润(如结节性红斑)或代谢立物沉积(如结节性黄色瘤)所致。皮损成圆形或椭圆形,可隆起于表面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退,亦可破溃成溃疡,逾后形成瘢痕。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.剧痒的疣状结节 结节性痒疹是限局性神经皮炎的变型,临床上以伴有剧痒的疣状结节为主要特征。
2.热结节:结节吸收的放射性显影高于周围的甲状腺组织。这种结节一般是属于功能较高的结节,病人常有甲亢。热结节一般不会是癌性病变。
3.冷结节 甲状腺腺瘤:多数为单发,生长缓慢,无症状。甲状腺扫描为“温结节”。若为毒性腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈“冷结节”。
以结节为原发损害的疾病,其病变浸润多较深,多在真皮中下层,并波及皮下组织及脂肪层。且常形成肉芽肿性浸润。因侵犯脂肪层。且常形成肉芽肿性浸润。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。触诊损害较深而硬,常有发红触痛,多为半圆形较平的隆起,向上突较少,而向下浸润深。一般病程较长,起病较缓,且急性炎症性反应少,很少有全身高烧急性症状。这些特点可提供诊断思路。如寻常性狼疮,其初发损害为结核结节,由上皮样细胞浸润团块,其周淋巴细胞、Langhans细胞及干酪坏死组成。因有坏死破溃故愈后结疤。三期梅毒的皮肤树胶肿样结节,也表现为皮下肉芽肿性浸润,巨细胞、干酪坏死及淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞浸润,颇似结核结节。又结节性红斑,病理表现为间质性脂膜炎,及中小血管炎。结节性黄瘤为脂质代谢紊乱,组织细胞吞噬大量脂质颗粒,而形成泡沫细胞肉芽肿。并可见Touton巨细胞,及多核巨细胞,从结节性损害中我们常见到肉芽肿性浸润,且常伴多核性巨细胞。如结核分枝杆菌、麻风菌、梅毒螺旋体感染的晚期结节损害、异物性肉芽肿等。其次是常见血管炎引起的结节。其管壁及其周围也叶肉芽肿性浸润,再有就是结节性 脂膜炎和非炎症性寄生虫感染,代谢失常的结节损害。因此对结节性损在的疾病,组织病理的检查对诊断有重要的意义。
1、特征性病理改变:边界清楚的、细胞间连接紧密地、无干酪样坏死的、上皮细胞性肉芽肿。典型的表现:
1) 中央部分是多核巨细胞、类上皮细胞和少数淋巴细胞(多为CD4+),类上皮细胞可融合成朗格汉斯巨细胞;巨细胞浆中易找见星状小体或苏曼氏小体。
2) 周围为淋巴细胞浸润(多为CD8+);无干酪样坏死。
3) 结节外围有淋巴细胞环及纤维组织,逐渐形成纤维组织包绕的完整结节。
4) 结节特点:与肺组织分界清楚、单个孤立于肺间隔内,或三五个、十几个成群分布于血管旁、支气管旁,互不融合。
5) 病理经过:或者自行消散、或者导致纤维化。
2、不典型的上皮样肉芽肿:
如,结节内出现纤维素性坏死、边界不甚清楚、肉芽肿主要位于气腔内等。
3、电镜观察
1) 类上皮细胞内线粒体及内质网均丰富。多见张力原纤维,并有许多溶酶体颗粒。细胞表面有较多的杵状突起,连接清晰。
2) 巨细胞由多个单核细胞融合而成,细胞间有残留的膜样结构。胞浆内有线粒体及由退变的细胞器转变而来的多量呈高电子密度颗粒状物质(苏曼氏小体)。
3) 无论是巨噬细胞、上皮样细胞及巨细胞,其胞浆内均含有丰富的溶菌酶,说明这三种细胞间具有非常密切的关系,但以上皮样细胞反应最强。
4、病理表现的鉴别诊断:类上皮肉芽肿还可见于:
1) 感染性肉芽肿:不伴有干酪性坏死的结核性和非结核性分支杆菌性肉芽肿、真菌性肉芽肿、组织胞浆菌、球孢子菌病、第三期梅毒、寄生虫感染等。
2) 血管炎性肉芽肿:韦格内肉芽肿、坏死性血管炎等。
3) 肿瘤性肉芽肿:何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤分别有13.8%和7.3%的病例表现为上皮细胞性肉芽肿;3-7%的肿瘤病人在原发灶中可见肉芽肿病变,如精原细胞瘤等。
4) 异物性肉芽肿、铍肺、铝、锆、慢性炎症反应性肉芽肿。
5) 无菌性炎症反应:创伤后的组织反应、炎症反应后的慢性机化性炎症、外源性过敏性肺泡炎(EAA)、隐源性机化性肺炎(COP)、寻常型间质性肺炎(UIP)、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)、药物所致的炎症反应等。
结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。
预后与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化, 或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。有报道平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%。
预防常识:患者首先要增强治疗信心与耐心,本病大多数可通过治疗或自然缓解,但其恢复过程常需数年。要注意保护眼睛、皮肤、关节,以防该部位损害加重;预防呼吸道感染,可减轻肺部的损害。
临床调查发现,女性甲状腺结节的发病率远远高于男性,尤其是职场女性,她已经严重影响女性的身体健康。甲状腺结节是在甲状腺内发现肿块,其实各个年龄段均可患病,那么,女性甲状腺结节为何这么多?
1、碘摄取不足:如果没有摄取足够的维生素,造成碘缺乏,就会引起身体出现多种疾病,像甲状腺结节就是其中非常常见的疾病。
2、食用含量高的中草药或长期食用海藻类食物:食用某些含量高的中草药,也会引发甲状腺结节。甲状腺结节引发原因虽然缺碘可能引起甲状腺结节产生,但长期食用含碘量高的海藻类食物,对身体的健康是非常有利的。
3、甲状腺结节的发病与基因有关,有此类疾病家族病史的人群,有更大的可能性会患上该病。还有的患者是因为在儿童时期患过病,受到过放射性外照射而引起。
4、长期进食卷心菜、萝卜、木薯等富含硫氰盐类蔬菜:据相关实验研究表明,卷心菜中含有硫氰盐可能影响碘化物的生成是甲状腺结节有引发的原因,而如果碘化物的生成受到阻碍,而甲状腺激素的合成也可能受到影响,因此容易促使甲状腺增大。
5、女性在争取社会地位平等的道路上压力也是越来越大。白天忙于工作,来自于老板、客户的压榨;晚上回到家还要操持家务,照顾孩子和老人。这种情况下使得女性工作者容易发生内分泌失调,雌激素的分泌受到影响,这种影响和改变就容易形成结节。
通过以上对甲状腺结节病因的了解,我们解答出了女性甲状腺结节究竟为何这么多。所以我们广大女性朋友应避免与这些危险因素接触,预防甲状腺结节疾病的发生。对于已经患病的患者来说,积极发现积极治疗才是关键。
一、结节性硬化的病症体症因本病常侵犯多个脏器及组织、并且任何器官或组织几乎均可受累,故临床表现因病变部位的不同而复杂多样。但以癫痫发作、面部皮脂腺瘤和智力障碍为最常见。有的病人可仅有三症之一,亦有完全无症状而于病理检查时发现者。1.皮肤症状皮肤损害最常见,常为主要的诊断依据。约90%的病人有皮脂腺瘤
一、乳腺结节的发病原因发病原因乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。1、中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学
一、乳腺结节患者的饮食调理1、肉苁蓉归芍蜜饮肉苁蓉15克,当归10克,赤芍10克,柴胡5克,金橘叶10克,半夏10克。做法:将肉苁蓉,当归,赤芍,柴胡,金橘叶,半夏分别拣去杂质,洗净,晾干或切碎,同放入砂锅,加适量水,浸泡片刻,煎煮30分
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