肺炎早期,肺炎早期临床表现

一、肺炎发病原因

　　肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。

　　引起肺炎的原因很多，如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

二、肺炎早期临床表现

　　本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

　　1.寒战、高热

　　典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

　　2.咳嗽、咳痰

　　早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。3.胸痛常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

　　4.呼吸困难

　　因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

三、肺炎早期如何治疗

　　患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。　　

　　1、抗病原菌治疗又称“治本”这是最重要的特别要注意的是正确合理使用抗生素。

　　2、全身支持疗法：包括充足的热量营养蛋白的摄入维持体内水电解质的平衡。

　　3、治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病肿瘤所致的阻塞性肺炎应积极控制原发病。

　　4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的应及时消除及治疗原发病灶。

　　5、如肺炎有合并症时如休克脓胸时应预积极治疗。

　　6、对症治疗：充分休息吸氧排痰退热等。

四、肺炎可能引起的并发症有哪些

　　几乎所有的肺炎都可表现为发烧、咳嗽、气急，肺部用听诊器可听到啰音，孩子常见的为支气管肺炎。从引起肺炎的病源来说有细菌性肺炎、病毒性肺炎等等。那么，肺炎可能引起的并发症有哪些?

　　1、脓胸、气胸、脓气胸：多见于葡萄球菌肺炎时，这些病人往往皮肤有疖肿，肺内也有小脓肿，脓肿破裂后，形成脓胸、气胸或脓气胸。表现高热、咳嗽、胸痛及气急等。

　　2、肺脓肿;肺部炎症不消散，形成脓肿，可以一个或多个，咳出大量脓痰，臭味浓。

　　3、肺不张：由于小儿支气管柔软，感染后咳嗽无力，管道内痰液阻塞引起肺不张。严重的肺不张，缺氧明显，呼吸困难。

　　4、支气管扩张：支气管长期阻塞、肺不张，引起支气管扩张，也可以由经常咳嗽引起，往往在急性肺炎之后发生。