糖尿病初期症状

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。那么糖尿病的初期症状有哪些，我们一起来看一下。

糖尿病初期症状

糖尿病足早期症状之周围血管病变

糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变，也存在小血管病变，以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足，肢端 营养不良，可见下肢足部皮肤营养不良，呈现蜡状，皮肤干燥缺乏弹性，毫毛脱离，皮肤温度下降，有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失，血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，夜间休息痛，抱膝而坐，下蹲起立困难，逐渐发展出现静息痛。

糖尿病足早期症状之周围神经病变

神经病变引起患者皮肤干燥，无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，并有脚踩海绵的感觉。由于神经引起下肢及足部肌肉萎缩，肌肉失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成脚趾间关节弯曲，形成拱形足、槌状趾，鸡爪趾等足部畸形。

糖尿病足早期症状之混合型病变

所谓混合型临床表现就是具备了血管病变和神经病变的临床表现。但是，由于神经病变的存在，使得周围血管的疼痛不明显，或因痛性神经病变的存在，和血管性疼痛很难区分。值得注意的是周围血管病变的疼痛会因为的体位的改变、血流的改变使疼痛的程度得到缓解，如间歇性跛行通过休息疼痛减轻，神经性疼痛一般为持续性，且不会随体味的改变而有所缓解。

除以上症状大多是 糖尿病足 患者最初的症状，但是因忽视和控制不好以上症状会加重并且会出现其他症状，那就是溃疡。足部溃疡的出现意味着 糖尿病足 进入一级。溃疡和感染往往是如影随行，感染又会溃疡的发生和发展你，可迅速蔓延扩大，形成蜂窝组炎，逐渐发展形成 骨髓炎，甚至菌血症。如果是以血管病变为主的，则会出现末端供血障碍，导致局部缺血性坏死。 糖尿病足 患者的溃疡感染状态的评估能够帮助肢体是否能够保留、患者有无生命危险。

导致糖尿病的原因

引发原发性糖尿病的基本病因有两条：一是遗传因素，二是环境因素。

遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因，外因是通过内因而起作用的。目前人们认为，一型糖尿病患者遗传的是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病，则是一种多基因的因素，遗传的是容易发生肥胖、产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。

有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛又受到自身免疫性的第二次破坏，这次损害可能是永久性的，从此不能再分泌胰岛素了。

同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素，主要包括肥胖，体力活动过少，以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。

糖尿病的饮食

对糖的重新认识

美国纽约医院康乃尔医学中心教授伊沙多尔。罗生富医学博士研究认为，糖尿病患者对单糖类引起血糖的升高通常很恐惧。目前认为，不同种类的碳水化合物进入血液的速度虽然不太一样，但差别并不如我们以前想像的那样大，糖类并不比淀粉类消化得快多少。真正的问题在于食物中碳水化合物总量的多少，而非主要在于种类的差别。因此，对一些单糖(如葡萄糖等)不必一点也不敢用。

饱和脂肪酸占总热量应小于10%

美国糖尿病协会提示，饱和脂肪酸对健康不利，易加重动脉硬化，合并心、脑血管疾病。所以，建议摄入的饱和脂肪酸应占总热量的10%以内，最好在7%左右。适当摄入对健康有利的单不饱和脂肪酸 ，如橄榄油、芹菜籽油及多不饱和脂肪酸对糖尿病患者尤其有利。对胆固醇仍应限制在每天300毫克以内。

对蛋白质的限制

虽然摄入蛋白质不会直接升高血糖，但对糖尿病患者来说仍不宜过多食用，每天70克左右即可。尿中有微量蛋白时，应进一步限制蛋白质的摄入量;合并肾病的糖尿病患者应在营养师指导下按体重标准供给适量的低蛋白饮食。

补充维生素C有利于治疗

《美国营养学会》报道，糖尿病患者适当地补充维生素C可降低血液中的C反应蛋白的水平。C反应蛋白是人体出现慢性疾病的一种生物标志，与心脏病、糖尿病等密切相关。新的研究认为，与胆固醇水平相比，C反应蛋白水平可能是更好的心脏疾病“报警器”。因此，建议每天通过膳食摄取维生素C500毫克为宜。

吃饭时喝牛奶有助于降血糖

日本国立健康和营养研究所临床营养管理研究室室长透露，进餐时喝牛奶或乳制品可抑制血糖值上升。以吃米饭为例，如果米饭中摄取的糖分导致血糖上升程度为100，吃饭前后食用牛奶或其他乳制品则可使血糖值上升程度抑制在70以下。

糖尿病的幕后真凶可能是胰腺癌

由于近年来糖尿病患者日益增多，人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治疗无效，失去了手术根治的时机。据统计，目前我国对胰腺癌的手术切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%，其主要原因就是人们对此病缺乏警惕性，不能早期发现，等到发现时，已经是晚期了。

早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，因此出现高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是，胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗，难以控制，反而出现越来越严重的消化道症状。

不过，有一些方法还是可以区别糖尿病和胰腺癌的。

一是在中上腹或左肋部出现绞痛或持续性钝痛，在仰卧及夜间加重，俯卧、坐、立、前倾及走动时减轻;二是出现黄疸并日益加深，呈深绿色，排浓茶样尿及陶土色大便;三是在右上腹可触摸到光滑无压痛的囊样肿块(肿大的胆囊)。

以上三种情况，是一般糖尿病患者所没有的。凡初发糖尿病，经积极地降血糖治疗效果不佳，或在治疗中又出现腹痛、食欲减退、恶心呕吐、腹泻或便秘、消瘦无力等症状，尤其出现黄疸时，要有足够的警觉，立即进行超声内镜检查，以确定是否胰腺癌。

总而言之，糖尿病与胰腺癌虽然比较相似，但是只要患者注意区分，了解清楚两者的差异，还是能够及时辨别病情。由于患者自身缺乏医学知识，建议还是到医院做针对性检查比较保险，以免误诊耽误患者最佳治疗时机。

教你不得糖尿病的八个秘诀

1、减轻体重。各国糖尿病防治指南均明确了肥胖、超重和糖尿病的关系，不仅是糖尿病，各种代谢异常都与其相关，并且超重越多患病风险越大。因此，只要能减轻体重，就能获益。成年以后主要胖的是腰腹，有的人虽然体质指数正常，但是腰腹脂肪多。通过合理运动，首先减少的是腰腹肥肉。而单纯节食、不运动未必减脂肪，还可能会丢肌肉。人的肌肉少了，血糖可能更不稳定。

2、每天走路30分钟。糖尿病防治指南建议，每周应进行150分钟的有氧运动，可分摊到5~6天进行，即每天30分钟左右。在所有运动中，走路适用人群最广，不受场地、时间限制，比较安全，步伐、步速可以自己调节，且对关节的损害较小。

3、适量喝咖啡。哈佛大学公共卫生学院研究发现，喝咖啡能降低糖尿病发病风险。咖啡有利尿的作用，还能提神，帮助身体燃烧一部分热量，对促进代谢有好处。但喝咖啡要适量，一天不能超过3杯，否则有脱钙的风险，会引发骨质疏松。另外，早起喝比较好，可把体内多余的水分排出，且一上午比较清醒。

4、选择高纤维素食物。研究证明，纤维素能促进肠道蠕动，排出残余的代谢废物，做好肠道清理工作。另外，纤维素对肠道功能的好处还表现在对肠道自身激素的调节上，对脂类代谢、糖类代谢都有益处。

5、经常深呼吸。研究表明，长期压力会导致血糖升高，深呼吸有减轻压力的作用。田慧教授说，除了深呼吸，精神紧张的时候做做瑜伽，可以通过调节交感神经，减轻胰岛素抵抗。很多病人都有这样的体会：晚上睡不好觉，第二天早上肯定血糖高，这就是交感神经紊乱的后果。

6、保证充足睡眠。研究表明，睡眠不足或睡得太多都会增加� ��糖尿病的风险。田慧教授表示，不同年龄对睡眠长度的要求是不同的，青春期之前小儿睡眠须超过10小时，年轻人8小时，中年人至少6小时。睡眠质量不好的人，如果自我调整不过来，就该吃药。现在新的安眠药副作用不大，可以间断服用，千万不要应撑着。

7、不要独居。国外研究表明，独居的人患糖尿病的风险高。田慧教授说，正常的家庭生活对生理和心理健康都是有利的，独居的人如果自我约束力差，容易作息不规律，养成不良生活习惯的几率高。不过，自我约束能力强、健康素养高的人没事。

8、45岁以后关注血糖。专家说，45岁以上是糖尿病高发人群，特别是肥胖者、有糖尿病家族史以及血脂、血压高的人，应多关注血糖。并且，空腹血糖超过5.6毫摩尔/升就要查餐后血糖，以免成为“漏网之鱼”。