治疗结节性痒疹

结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬，胃肠功能紊乱，内分泌代谢障碍及神经、精神因素有关。本病女性多见。皮损好发于四肢，也可见于腰臀部，最多见于小腿伸侧。那么治疗结节性痒疹办法是什么，一起来看看吧。

治疗结节性痒疹

确诊这种疾病不需要特殊检查，可根据疣状结节性损害、好发于四肢伸侧、剧烈瘙痒等进行诊断。但需要与疣状扁平苔藓、丘疹性荨麻疹、寻常疣和原发性皮肤淀粉样变等疾病相鉴别。

治疗1.一般治疗改善卫生条件，防止昆虫叮咬，去除有关诱因，避免局部刺激。

2.结节性痒疹治疗的常用方法：(1)局部治疗 ①可外用各种剂型的糖皮质激素或焦油类制剂，角化显著的可外贴含醋酸曲安奈德及新霉素的肤疾宁等硬膏。②局部封闭治疗：注射方法参见慢性单纯性苔藓。

(2)全身治疗 ①抗组胺药以及镇静安眠药物的应用同慢性单纯性苔藓，根据瘙痒的严重程度可单独也可联合应用。②沙利度胺，单独使用效果差。③免疫抑制剂，如环孢素A与硫唑嘌呤治疗顽固性结节性痒疹，有一定疗效。④皮损增生明显、质硬者可口服维胺酯,每日3次，或异维A酸,每日1～2次。

(3)物理疗法如冷冻、电烙、激光疗法亦都有一定疗效。

如何正确预防结节性痒疹

结节性痒疹常见于成年妇女。部分患者见于蚊虫、臭虫或其它虫类叮咬之后发病，胃肠机能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。结节好发于四肢，尤以小腿伸侧为显着，偶可发生于背部。数目不等，可少至数个或多至数十个以上，有时呈条状排列。慢性经过，可长期不愈。该病发病原因尚未完全明确，一般认为与蚊虫叮咬有关。

如何预防这种病呢?专家认为，防止虫咬是一个很重要的因素。另外再寻找可能的致病因素，予以适当处理。

特别提示：在夏季，在防蚊虫叮咬的时候，还要注意不要过度抓挠蚊虫叮咬之处，以免引起感染和疾病。

结节性痒疹的饮食治疗

治疗结节性痒疹最有效的方法是寻找和消除致病因素，同时在日常生活中，要注意防止虫咬，注意改善饮食状态，纠正胃肠道的功能紊乱，消除体内感染病灶，积极治疗体内疾病，� �意改善营养及卫生状态，注意调整心情，保持乐观情绪，同时治疗结节性痒疹饮食需注意忌生冷、粘硬、辛辣食物。

另外要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。

根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防痒疹的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗痒疹，其中椰菜和柑橘功效特别显著。豆浆也是结节性痒疹患者的不可缺少的饮料。

结节性痒疹的病理机制

结节性痒疹(Prurigo nodularis,PN)是以四肢发生结节并发重要瘙痒为主要特征的皮肤病。尽管有人认为，昆虫叮咬后引起的迟发性变态反应是PN的部分病因，但总的来说，它的病理发生机制并不清楚，所以目前治疗，包括抗组胺药物常不能取得满意疗效。本文仅就该方面的研究进展综述如下。

病理机制

1.神经因素：PN的主要皮损为结节，Molina FA用神经元标记蛋白基因产物9.5(pan-neuronal marker protein gene prod uct 9.5，PGP)的抗血清检测7例PN，结果显示皮损内有大量神经纤维增生，而对照却否。研究者进一步用P物质(SP)及钙调基因相关肽(CGRP)的抗血清对结节组织行免疫组化及图象扫描的半定量研究，提示增生的神经纤维内有大量的SP及CGRP存在。酪氨酸羟化酶(TH)、神经肽Y的C侧翼区片段(C-PON)及血管活性肽(VIP)的免疫荧光学检查与对照无显著差别，表明肾上腺能神经及胆碱能神经没有增生。SP及CGR P为两个主要的感觉神经肽，它们多位于传入纤维内，二者在结节皮损内的含量增加是否与该病症的重度瘙痒有关尚待证实。尽管慢性单纯性苔癣与PN具有相似的组织学改变，但单纯性苔癣皮损无上述神经标记物异常。

这种神经纤维的增生有可能不是一种长期搔抓后的继发性改变，它提示CGRP、SP的免疫阳性纤维在瘙痒性结节的发生过程中起重要作用。HarrisB用S-100蛋白抗体检测25例P N皮损，24例显示真皮乳头有粗大的神经纤维，而其它表皮增生的瘙痒性皮损，或非瘙痒性皮损却较少有阳性发现。认为真皮乳头内神经纤维增生肥大是PN的一个特征，它表明神经因素参与了该病的病理发生机制。Nahass GT基于上述研究结果，认为由于Merkel细胞与神经调节有关，他们用细胞角质8(CAM5.2)的单克隆抗体对15例PN行免疫组化 检查，其中11例( 75%)检测出Merkel细胞，而慢性单纯性苔藓只有17%的检出率。

2.细胞免疫机制：陆东庆等用一系列单克隆抗体及酶标技术，对5例PN的皮损组织进行研究观察。结果显示，皮损结节真皮内的浸润淋巴细胞主要为T淋巴细胞;表皮内郎格罕细胞数目增加;多数皮损的角朊细胞表达HLA-DR抗原，且所有皮损表皮上部的角朊细胞均表达CD36抗原。由此可见，细胞免疫参与了PN的病理发生机制。用免疫抑制剂环孢菌素A治疗重度PN患者，可使皮疹明显消退，症状缓解，进一步支持了上述观点。

3.其它：PN可分为两种类型，一种具有异位型体质、易于对环境致敏原产生过敏反应。另一种则相反。Tanaka M调查了52例PN，其中31例具有异位性素质(PN+AD组)，占总数的65%，他们的平均发病年龄为19岁。其余则为非异位性素质者(PN组)，起病较晚，平均为48岁。分析他们的血清IgE、针刺实验及斑贴实验显示PN+AD组同异位性皮炎患者一样易于对环境物质起过敏反应。相反，单纯性PN则否。利用嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP) 的单克隆抗体在PN+AD组的体内可检测到活化的嗜酸性细胞，而单纯PN组则无。

微生物在PN皮损中也有一定检出率。Mattila JO调查了43个PN病例，其中 6例(14%)皮肤培养出分枝杆菌，12例(28%)组织片中抗酸杆菌染色阳性，其中2例对抗痨治疗有较好反应。Kanazawa K检测了28例不明原因痒疹病例，11例检测出人类丙型肝炎病毒(HCV)抗体，其中3例为结节性痒疹。HCV抗原与抗体形成的免疫复合物，可引起血管炎，它们在PN中的作用尚待进一步研究。

丘疹性荨麻疹和结节性痒疹的表现及治疗

近年来，疾病的发生概率越来越高，人们的身体素质也越来越差，荨麻疹就是其中常见的一种疾病。关于丘疹性荨麻疹和结节性痒疹的表现及治疗有哪些呢?下面带大家逐一的了解一下。

丘疹性荨麻疹(又称固定性荨麻疹)是任何年龄都可发的丘疹、风团、水泡性皮肤瘙痒性疾病，但在青少中发病较多，也有明显的季节性，在昆虫頻繁的活动期---夏秋季，丘疹性荨麻疹明显增多。可见其发病是和昆虫叮咬有明显关系。但也和个体是过敏性体质有关系。同居一室有人发病，有人安全无殃。

结节性痒疹：多发生在四肢易暴露部位，孤立的结节或疣状损害，奇痒。早期损害都有被虫咬的历史。可以说丘疹性荨麻疹治疗不彻底，长期搔抓就会转变成结节痒疹。其结节数目不定，1个到几百个不等。

临床表现：

丘疹性荨麻疹：初起的皮疹为瘙痒性红色风团，在其中心有点状破损，这是昆虫叮咬口，在其上方可发生水泡，大泡。� ��有继发感染可变成脓疱。疱液吸收结痂，脱痂后会留暂时性色素沉着。皮损可分布昆虫易叮咬的身体暴露部位，但跳蚤叮咬多发在皮肤受遮盖部位。但不对称分布，一般1周左右消退，少数人治疗不当，长期搔抓，可转变成结节性痒疹。

结节性痒疹：多由丘疹性荨麻疹转变而来，一是病人是过敏性体质，二是对丘疹性荨麻疹治疗不当，用机械性方法止痒，反复搔抓，刺激表皮疣状增生，成结节，而更难消退，瘙痒也更加重。皮疹分布多在四肢暴露部位。

治疗：

丘疹性荨麻疹治疗：1、新叮咬的皮损，涂虫咬药水、氨水等。以中和蚁酸、毒素等。

2、止痒治疗：外用酚-炉甘石洗剂，复方薄荷樟脑洗剂，清凉油，无比膏等。

3、抗过敏治疗：外用哈西奈德溶液、肤轻松醑、皮质类固醇乳膏等。

4、皮肤损害较多，搔痒较重可口服抗组织胺类药。

结节性痒疹治疗：1、一定避免搔抓，采用药物性方法止痒。

2、根据损害的数目、个体情况决定治疗方案;有冷冻治疗、激光治疗、封闭治疗、放射线治疗等。

3、口服抗组织胺类药物。

4、对泛发性皮损，在无禁忌症情况可考虑用皮质类固醇激素。

随着疾病的增加，医疗发展的也越来越快，治疗荨麻疹的方法也越来越多。患有荨麻疹的病患不管采用什么治疗方法去进行治疗，一定要对症治疗才行，这样治愈效果才会更大。