上睑下垂怎么办

上睑下垂轻者遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不仅有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视，所以出现上睑下垂体征时应及时治疗或矫正。只要爱美者选择好医院与医生，还有做好术后的护理，上睑下垂是完全可以恢复的。

上睑下垂指什么

上睑下垂非常常见，外观上表现为眼睛无神，这同眼睛大小无关。有些人眼睛即使大，有上睑下垂也会显得无神，长期费力睁眼还易导致额部皱纹的加深，严重的还会造成高低眉。

上睑下垂以上眼皮下缘遮盖瞳孔的多少来区分严重程度，Isaksson等人将上睑下垂分为三个等级：

轻度：上睑遮住瞳孔的上1/3;中度：遮住瞳孔的1/2;重度：遮住瞳孔的1/2以上。

上睑下垂体征

1.先天性上睑下垂分以下几种(1)单纯性上睑下垂：占所有先天性上睑下垂病例的3/4。由于提上睑肌与上直肌在发育过程中存在着密切关系，因此部分患者可同时呈现两种肌肉的功能障碍，即除上睑下垂外，眼球上转功能也受限制。(2)上睑下垂伴有其他眼睑先天异常如内眦赘皮、睑裂狭小等。(3)上睑下垂伴随其他眼外肌麻痹：如上直肌、下斜肌麻痹或动眼神经麻痹。(4)Marcus-Gunn现象：多为单侧。当咀嚼张嘴或将下颌朝向健侧运动时则下垂的眼睑可突然举起。可能因三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核之间存在某些联系，或由三叉神经与动眼神经之间在周围发生运动支的联系所致。

  2.后天性上睑下垂(1)机械性上睑下垂：系眼睑本身的病变，直接破坏提上睑肌及Müller肌;也可由于病变使眼睑变肥厚致机械性下垂。如眼睑肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎性水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等都是较常见的原因。(2)肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹。重症肌无力引起的上睑下垂常因疲劳而加重，早晨比下午为轻，并有其他眼外肌� �力现象，眼球运动受到某种程度的限制。注射新斯的明后，症状显著改善，诊断即可确定。进行性眼外肌麻痹症的病变在眼外肌神经核，不仅局限于提上睑肌，还有其他眼外肌麻痹，多为双侧。这种病例少见。(3)神经源性上睑下垂：①神经源性上睑下垂：程度较显著，由于动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性。除上睑下垂外还常有其他眼外肌麻痹，使眼球向内、向上、向下运动受限，常伴瞳孔散大，并复视。②核上性病变：大脑皮层病变可致上睑下垂。额叶、颞叶或角回的某一区的实验性病灶均能分别产生上睑下垂。临床上偶尔能见到大脑半球病变引起病灶对侧的上睑下垂，外观和Honer综合征的睑下垂类似。一侧半球病变引起双侧睑下垂亦不少见，和一侧大脑半球支配双侧提上睑肌有关。③睁眼失用性上睑下垂：是一种特殊类型，常见于进行性核上性麻痹，表现为意志性和非意志性睁眼运动的分离，即意志性睁眼能力丧失，而随机性睁眼正常，仰头运动常使眼突然睁开。如果持时短暂，则是提上睑肌的运动神经核遭受异常抑制结果。不能意志性睁开，表现为试图睁眼反使闭眼的时间延长。提上睑肌肌力正常，亦无眼轮匝肌痉挛性收缩，可能系锥体外系统功能障碍的表现。④交感神经麻痹性上睑下垂：单侧多见，程度较轻，同时由于下睑睑板肌也受累，眼轮匝肌的张力占优势，使患侧下睑缘要比健侧高，同时还有瞳孔缩小(瞳孔扩大肌麻痹)、眼球内陷、眶内平滑肌麻痹患侧半面无汗、温度升高等症状，构成Horner综合征。少数病例还可出现暂时性眼压降低、头面部、结膜、虹膜血管扩张等现象。交感神经麻痹和动眼神经麻痹所致的上睑下垂的鉴别：除上述以外，还有下述2点：A.交感性睑下垂时，上睑皱褶存在说明提上睑肌功能健全;B.上睑的上举运动与眼球的上转运动协调一致。⑤癔症性上睑下垂：多为双侧，系眼部眼轮匝肌痉挛的结果。一般睑裂变窄与眉弓上提并存，常有其他癔症性表现，如黑矇、管状视野等。(4)全身性疾患如某些内分泌疾病和代谢病可引起睑下垂，称为代谢性和中毒性上睑下垂。约1/3的糖尿病人有此征。双侧多，单侧少。甲状腺功能减退的睑下垂同样多见。二者均系交感神经系统的张力减低，导致Müller肌松弛的结果。妊娠期单侧睑下垂的机制不明。急性感染、贫血和子痫均可出现睑下垂。砷剂、长春新碱和皮质类固醇偶尔亦可引起。(5)假性上睑下垂：系上睑缺乏正常支撑所致。见于无眼球、小眼球、眼球萎缩、眼球内陷、半侧面部萎缩、老年人眶脂肪减少以及外伤性眼球下移等。

上睑下垂怎么办

上睑下垂西医治疗

主要是防止视力减退和改善外貌，应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明，提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。

上睑下垂的手术方式有：

①增强上睑提肌的力量，如缩短或徙前肌肉。

②借助额肌或上直肌的牵引力量，开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。

上睑下垂中医治疗

1.先天禀赋不足，命门火衰者，为先天性。治以温肾阳的右归饮：附子、肉桂各6克，熟地、山药、山茱萸、当归、枸杞、菟丝子、杜仲、牛膝、川芎各10克，或口服金贵肾气丸;

  2.脾虚气陷，中气不足者，眼睑提举无力或晨轻暮重，或眼球转动不灵，视一为二，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。治以升阳益气的补中益气汤：炙黄芪30克，党参、白术、当归、丹参、升麻、柴胡、葛根各10克，陈皮、炙甘草各3克，或口服补中益气丸;

  3.风邪中络，筋脉拘挛，风痰阻络者，单眼骤然发病，上睑垂闭，眼球转动不灵，视一为二，苔厚腻，脉弦滑。服用祛风通络的正容汤：羌活、防风、秦艽各10克，半夏、胆南星、白附子、僵蚕、木瓜、全蝎、松节、甘草各6克，或口服通络活血丸;

  4.外伤瘀滞，气滞血瘀者，有外伤病史。服以活血祛瘀通络的桃红四物汤：桃仁、红花� �赤芍、生地、当归、川芎各10克，羌活、防风、僵蚕、全蝎、甘草各6克，或口服复方丹参片、血栓通片等;

  5.肝阳上亢，阴虚生风者，上睑不能上举，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤，舌红少苔，脉弦有力。治以潜阳熄风，镇肝熄风汤：龙骨、牡蛎、代赭石各30克，龟板、牛膝、白芍、麦冬、川楝子、茵陈各10克，僵蚕、全蝎、甘草各6克，或天麻丸等

五种上睑下垂矫正方式

1、上睑下垂矫正术手术目的：比较成功的手术可以达到以下效果

(1)两侧的上睑在运动及注视时能够基本对称。

(2)视轴可以完全暴露，可以保持正常的眼睑开闭和瞬目。

(3)睡眠时眼睑闭合正常。

(4)睫毛不因为手术而变得杂乱或被破坏，没有睑内翻或睑外翻，无结膜脱垂。

(5)术后不干扰泪液分泌。

2、上睑下垂矫正术方式的选择：主要根据患者的提上睑肌的肌力进行参考选择。

一，提上睑肌小于4mm时，选用额肌瓣悬吊术或阔筋膜悬吊术。

二，提上睑肌大于等于4mm小于9mm时，选用提上睑肌缩短术。

三，提上睑肌肌力大于等于10mm时，既可以做提上睑肌缩短术，也可以做提上睑肌折叠术。

四，结膜性上睑下垂，首选提上睑肌腱膜分离修复术，也可以选择睑板-结膜-muller肌切除术等。

五，对于利用上直肌的手术，由于术后可能会产生复视，所以一般不选取。

上睑下垂矫正会有后遗症吗

专家说，所谓的上睑下垂矫正后遗症就是术后眼睛的大小不太相同。当然，绝对相同是不可能的，但是，如果在选择医院和主刀医生的同时能够慎重，这种状况是完全可以大大减小的。

减少上睑下垂后遗症有多种方式，具体用哪一种要根据你提上睑肌肌力的检查结果确定。良好的手术可以使双眼基本对称，如果你追求100%一模一样，你和医生都要慎重考虑。选择医院要由你自己决定，相信你了解后会做出合适选择。上睑下垂术前没有特别检查，如果是疤痕体质，要认识到术后切口疤痕比别人愈合时间更长，而且可能一直有一些疤痕残留。如果您对上睑下垂矫正还有其他疑问，欢迎点击咨询在线专家。 上睑下垂术后闭合不全是必然的结果，除非不作这个手术，总之，绝大多数人术后都比以前要好看很多，这是手术的意义所在，当然，上睑下垂后遗症也是术者所要考虑到的。 但是如果我们在选择医院和医生的时候把好关，在术后再加强护理，相信完全可以有效减少上睑下垂后遗症的发生。并且一定要听从医生的劝诫，不能一意孤� ��，不该吃的东西一定不要尝试。以免对术后恢复产生不良的后果。

只要爱美者选择好医院与医生，还有做好术后的护理，相信完全可以有效减少上睑下垂后遗症的发生。