骨盆炎

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

盆腔炎的原因

盆腔炎是怎么引起的

盆腔炎是怎么引起的?盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染，性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。

1、年龄：据资料显示，盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症

针对盆腔炎的治疗方法有什么

盆腔炎是女性知道比较多的妇科病，当出现以后生活工作都会受到了影响，所以我们发现以后就要及时治疗。盆腔炎这种疾病，近几年的发病率可谓是越来越高，这是因为大家的生活水平是越来高了，但是一些比较常见的妇科疾病还是时有发生，对于女性的生活影响特别大，比如说盆腔炎的问题，现在必须要及时的治疗盆腔炎这种病，下面就一起来学习一些治疗的办法：

1、一般治疗

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，有些� ��者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血;其他药物治疗在用抗炎药物时，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

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3、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

4、手术治疗

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

经常腰疼要预防慢性盆腔炎

盆腔炎可以分为急性和慢性盆腔炎，很多女性平时工作特别的劳累，会有大部分的人反应有腰疼的情况，其实腰疼看似是一件普遍的事情，但是腰疼背后也有一些疾病在作祟，很多病人腰疼是因为慢性盆腔炎的发生，所以要预防。

慢性盆腔炎是妇科的常见疾病，除了腹痛，还可能表现为腰骶部酸痛，这是因为当盆腔内有炎症时，盆腔内会发生各种炎性变化，充血、水肿、结缔组织发生粘连等会直接压迫腰骶神经，致使腰部出现压痛感，从而引起腰骶疼痛的刺激症状。

很多女性会把盆腔炎引起的腰部酸痛误以为是腰肌劳损或腰椎有问题，所以，出现腰痛后首先会去骨科求诊，如果检查后腰椎本身的确也存在问题，治疗就会“卡”在腰椎的问题上，从而延误了慢性盆腔炎的治疗。

女人如何预防盆腔炎?

1、要杜绝各种感染，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，不穿紧身、化纤内裤;

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2、月经期、人流术、取环等妇科手术后，因为阴道有流血，要禁止游泳、盆浴、桑拿，避免病菌进入而造成感染;

3、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用会出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带。此时，应立即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

预防盆腔炎的疾病，是让女性朋友们获得一个健康身体的最佳措施。我们的女性朋友们在忙于工作时，也应该要多花时间来留意自己的身体变化，在平时的时候，不仅要� ��意个人卫生，也应该要多做一些锻炼，防止自己因为久坐患上一些妇科类的疾病。

慢性盆腔炎 小心“冰冻骨盆”

腹部长期隐隐作痛，按胃病治不见好转

陈女士，42岁。称几个月前下腹及肚脐周围便开始反复地隐隐作痛，到医院挂内科按胃病治疗不见好转。后来留意到自己小便不畅，才到安兜医院妇科看诊。王艳霞主任先为陈女士做妇科检查，发现其子宫的光滑度、活动度差，附件区触诊不清，B超发现子宫、输卵管、卵巢等附件脏器分界不清有粘连，诊断为“冰冻骨盆”。

病因

长期炎症不治疗，引起严重并发症

王艳霞称，正常情况下，女性的子宫、输卵管、卵巢等在盆腔中呈半游离状态，做妇科检查时，可触及子宫轮廓，除腹壁薄的人偶尔可触到正常大小的卵巢外，一般正常的卵巢和输卵管可随着检查者的手指推动而移动，子宫两侧盆腔组织软，呈空虚感。但晚期子宫颈癌蔓延至全盆腔，并向两侧浸润达骨盆壁，子宫、输卵管和卵巢均受侵被固定，整个盆腔呈硬块状，宛如被冰冻了一样，所以被称为“冰冻骨盆”。

王艳霞称，慢性盆腔炎亦有“冰冻骨盆”的表现，它是慢性盆腔炎的一种严重的并发症。像陈女士，长期以来认为已婚妇女患有炎症很正常，治不治疗没多大关系，出现腹部疼痛也没想到是由慢性炎症引起，反复发作导致盆腔脏器解剖结构粘连、功能改变，最终成为冰冻骨盆。

提醒

预防冰冻骨盆，留意四大信号

王艳霞称，慢性盆腔炎的早期诊断和治疗非常重要，一旦形成冰冻骨盆，不但月经紊乱，还极易导致永久性不孕，以及便秘、排尿不畅等多种并发症，给治疗带来难以想象的困难。

王艳霞认为，谨防盆腔炎，早发现，早诊断，早治疗，就能够避免冰冻骨盆的发生。那么，有哪些症状需要引起注意呢?

一是白带异常。白带的量、色、质、味的变化预示不同的疾病，平时注意观察，若无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。

二是尿频尿急以为是尿路感染反复治疗不见好转的，有可能是盆腔脏器位置改变引起的盆腔炎症。

三是腰骶部经常性地反复酸胀，有可能患有盆腔炎。

四是性生活时下腹部有坠痛感，请不要大意，要到正规医院鉴别、诊断。

盆腔炎的判断方法

最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。

附加标准：体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体� ��性。

特异标准：有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。

鉴别困难时：可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。

急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调， 输卵管黏连阻塞时会导致不孕症