两肺炎症

目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看肺部炎症有哪些症状的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。

两肺炎症

肺部感染是慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎,肺炎,支气管扩张感染等肺部感染性疾病的总称,主要是指下呼吸道的感染.指导意见：目前肺部感染仍然是威胁人民群众特别是老年人生命的一类重要疾病,因此规范化的诊断和治疗相当重要.此外,很多肺部病变的鉴别诊断存在相当大的困难,如肺癌,肺结核和肺炎之间的鉴别诊断.

肺部感染有咳嗽,咳痰,听诊可以听到湿罗音,严重的话会发热,胸片可以明确提示!指导意见：多数是因为细菌引起的,要抗感染!痰粘稠要化痰!祝早日康复!

肺炎的治疗方法

西医治疗

1， 抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

2，青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

3，老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

4，医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5，重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初� �经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

6，肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率 ≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

7，抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

中医药方

1.肺炎中药方-风热犯肺

【肺炎症状】咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。

【肺炎治法】清热解毒，辛凉透表

【肺炎方药】麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。

2.肺炎中药方-邪热内结

【肺炎症状】恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶 心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。

【肺炎治法】宣肺通俯，清泻热结

【肺炎方药】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺，传于大肠，表里同病，故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜底抽薪，以解上焦肺金之热雍，又配苍术运脾祛湿，以和胃气，柴胡疏肝清热，以舒中土，赤芍活血，以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏，而稍佐以小量生大黄。配合主方，颇中病机。

3.肺炎中药方-肺胃郁热

【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。

【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热

【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取

桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所;以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。

4.肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金

【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。

【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火

【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁(无药量记载)

【用法】水煎服。

【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸汤清热化痰开胸。

5. 肺炎中药方-邪毒壅肺，湿痰瘀阻

【肺炎症状】寒战发热,咳嗽咳痰,胸痛,呼吸困难,其他等。

【肺炎治法】清热化痰，平喘止咳，宣肺理气

【肺炎方药】桔梗,一朵云,十大功劳,野姜叶,白果(何氏宣肺方)[2]

【用法】水煎服。

【肺炎按语】桔梗本品辛散苦泄，宣开肺气，利肺气以排壅肺之脓痰;一朵云性冷，味甜、苦，入热经,清热解毒、润肺祛痰;十大功劳清热解毒、止咳化痰之功;野姜叶功善祛风散寒，止咳平喘，活血止痛，解毒消肿;白果有祛痰止咳、润肺定喘之效。

以上是我们今天介绍的治疗肺炎的方法，中医西医治疗两种方向，您可以根据自己的需要来选择我们提供的方案，希望可以真正帮助患者，如果有发现有类似肺炎的症状，建议马上到正规医院接受治疗，最后祝愿您早日康复

治肺炎的误区有什么

很多人都有听说过肺炎这个疾病，但是对它又只是一知半解。肺炎这个疾病在生活中出现的话是需要隔离进行治疗的，因为这个疾病会有一定的传染性。对于肺炎的治疗，可能一些人觉得只要自己有正确的治疗方法就可以了，饮食上面吃什么也不要紧的，这样的想法就是错误的。今天就要和大家介绍治疗肺炎的一些误区。

误区一：跟随广告买葯，习惯于熟知的常规葯物选择，缺乏对病理和葯物的常识，认为哪个宣传的厉害就买哪个，其实并不是这么回事，常规宣传的是普通葯，属于保健品，你有钱可以吃，没钱可以不吃，它不是治病的。

误区二：由于自己缺乏医疗判断知识，曾经吃亏上当受骗，就对一切持怀疑态度，这一点我们每个人都能理解，不理解的是上当过，吃过亏、受过骗之后，还不能分辨明理是非。盲目自我葯疗，听之任之，放弃治疗。

误区三：治疗以价格为衡量标准，不以实效为标准，作为患者本人或家属，在治病方向上，尤其是慢性病的治疗，不能以价格高低、贵贱来衡量，要以能不能取得实质性康复疗效为判断标准。

误区四：没效的传统葯物坚持还要吃，对有效的葯物却在怀疑，把有效的方法拒之门外，无效的治疗却在坚持使用。认为药买了不吃是浪费。

误区五：选择单一功效的葯物，或迷信于某一种葯物，在我们日常生活中：许多人存在盲目进行自我葯疗的做法，听说那有针灸，就去针灸，听说那儿有理疗，就扔下针灸去理疗，其实只能使你感� ��轻一点，它都不能彻底治疗。

误区六：认为随便吃点葯物能够维持住就可以了，事实上抱有维持态度治疗的患者，没有一个能维持住的，随着器官的老化和机体的自然衰退，所有的病都是维持不住的。

通过本篇文章和大家讲述了关于肺炎治疗方面的一些误区存在，希望大家看完之后对于肺炎的治疗都会有所警惕。治疗肺炎是需要非常小心的，因为生活中很多细节方面的习惯对于这个疾病会有复发的情况的，有抽烟和喝酒的患者应该尽快戒掉。

肺炎患者的饮食和休息

肺炎患者应该多吃一些蔬果，因为肺炎的患者可以否认的一个临床表现就是咳嗽，很多人还有咳痰的症状，但是有些人因为排痰不畅还会增加自己呼吸系统的临床症状，这就需要我们肺炎的患者了解饮食的注意要素，为此总结了以下的知识点。

饮食指导

1忌辛辣油腻食物。

2水果要适量也要选择品种：肺炎病人适量饮水和进食水果有利于疾病的康复。多数水果对病人有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损害肺脏。

用药指导

血管活性药物联合使用广谱抗菌药物控制感染时，应注意药物疗效和不良反应。

休息活动指导

发热时最好卧床休息，保证充足的睡眠时间，注意保暖，避免受凉，注意居室通风，保持空气清新。卧床时多翻身，多拍背，经常吐痰。缓解期要增强呼吸功能，逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸，即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降，气沉丹田，动作力缓慢，以增强呼吸深度。适当活动，避免劳累。

鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。每4h为患者排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生;还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等;尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

肺炎的患者在目前的社会中还是很多的，其发病的因素和患者所处的内外因素是分不开的，想要知道怎么治疗肺炎的患者首先我们应该知道的就是肺炎的患者疾病的严重程度，因为根据疾病的严重程度不一样，我们给予的治疗药物也是不一样的。

关于肺炎的诊断程序

生活中，我们见过不少患上肺炎的例子，更有不少人因为肺炎而丢了性命。对于肺炎这种常见的疾病，我们了解多少?为了让大家对肺炎有更深刻的了解，下面将为大家介绍肺炎的诊断程序。

1、确定肺炎诊断

首先必须区分肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染的不同。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等� �状，但各有其特点，上、下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部X线检查可鉴别。其次，必须将肺炎与其他类似肺炎区分。

2、肺炎常需与下列疾病鉴别：

1肺结核 多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

2 肺癌 多无急性感染中毒症状，有时咯血或痰中带血丝，可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后效果可能不佳。影像上可见肺门淋巴结肿大或出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易吸收，或暂时吸收后于同一部位再次出现肺炎，应密切随访。对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时可进一步行胸部CT、支气管镜和痰脱落细胞等检查以明确诊断。

3急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展，可咳出大量脓臭痰，为肺脓肿的特佂。X线胸片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。

4 肺血栓栓塞症 多有静脉血栓形成的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难等症状，X线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

5非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

3、评估严重程度

如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度对于决定在门诊或入院治疗甚或ICU治疗至关重要。肺炎的严重性决定于：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。

重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症、循环支持血流动力学障碍、外周低灌注和需要加强监护和治疗肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。

此外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：

1病史 年龄65岁;存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。

2体佂 呼吸频率30次/分;脉搏≥120次/分;血压

3实验室和影像学异常 血白细胞计数20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压PaCO250mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L;血红蛋白

美国感染疾病学会/美国胸科学会IDSA/ATS于2007年发表了成人社区获得性肺炎处理的共识，其重症肺炎标准如下：主要标准：1.需要有创机械通气;2.感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：1.呼吸频率=30次/分;2.氧合指数PaO2/FiO220mg/dL;6.白细胞减少WBC

3、确定病原体

由于人类上呼吸道粘膜表面及其分泌物含有许多微生物，即所谓的正常菌群，因此，途经口咽部的下呼吸道分泌物或痰极易受到污染，影响致病菌的分离和判断。同时应用抗生素后可影响细菌培养结果。因此，在采集呼吸道培养标本时尽可能在抗生素应用前采集，避免污染，及时送检，其结果才能起到指导治疗的作用。目前常用的获取标本的方法有：

1痰 痰标本采集方便，是最常用的下呼吸道病原学标本。室温下采集后应在2小时内送检。先直接涂片，光镜下观察细胞数量，如每低倍视野鳞状上皮细胞25个，或鳞状上皮细胞，白细胞

2经支气管镜或人工气道吸引 受口咽部细菌污染的机会较咳痰为少，如吸引物细菌培养浓度≥105cfu/ml可认为是感染病原菌，低于此浓度者则多为污染菌。

3防污染样本毛刷protectedspemmenbrush，PSB 如细菌浓度≥103cfu/ml，可认为是感染的病原体。

4支气管肺泡灌洗bronchialalveolarlavage，BAL 如细菌浓度≥104cfu/ml，防污染BAL标本细菌浓度≥103cfu/ml，可认为是致病菌。

5经皮细针抽吸percutaneousfine—needleaspiration，PFNA 这种方法的敏感性和特异性很好，但由于是创伤性检查，容易引起并发症，如气胸、出血等，应慎用。临床一般用于对抗生素经验性治疗无效或其他检 查不能确定者。

6 血和胸腔积液培养 血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。胸腔积液培养的细菌可认为是肺炎的致病菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故其结果需排除操作过程中皮肤细菌的污染。

7尿抗原试验urinary antigen test包括军团菌尿抗原和肺炎链球菌尿抗原。

虽然目前有许多病原学诊断方法，仍有高达40%-50%的社区获得性肺炎不能确定相关病原体。也没有一种方法可以确定所有的病原体，而每一种诊断检查都有其局限性。另外，标本污染，病原体的低检出率以及病原学诊断在时间上的滞后性使大多数肺部感染抗菌治疗特别是初始的抗菌治疗都是经验性的，而且相当一部分病例的抗菌治疗始终是在没有病原学诊断的情况下进行。医院获得性肺炎如呼吸机相关性肺炎，免疫抑制宿主肺炎和对抗感染治疗无反应的重症肺炎等，仍应积极采用各种手段确定病原体，以指导临床的抗菌药物治疗。

明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。但是，病原学诊断的阳性率和特异性不高，而且培养结果滞后，不利于指导早期的抗菌药物治疗。因此，可根据肺炎是社区或医院获得来估计可能的病原体类型，发生在住院早期的医院获得性肺炎病原体与社区获得性肺炎基本相同。

对于肺炎这种复杂的疾病，其诊断程序也相当复杂，尽管如此，我们对肺炎仍然不可忽视。现代医学对肺炎虽然有了一定的治疗方法，但是肺炎还是无情地夺走了无数人的生命，所以，肺炎患者一定要按规定的诊断程序进行治疗。

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温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>