导致肺纤维化的原因有很多,常见的有生活的环境、职业以及物理和化学的因素。石棉、矿物的粉尘、化疗的药物、有害气体的摄入都可能会引起肺纤维化。肺纤维化的多发群体为四十岁到五十岁的中老年人,男性的发病率远远高于了女性。特别是长期和粉尘打交道的矿工等职业的人群,是肺纤维化的高危人群。除此之外,接触了格子的粪便、动物皮毛以及发霉的物品也可能会引起外源性过敏性肺炎,进而导致肺纤维化。
一、西医药物治疗
4、抗纤维化药物(吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体、)
5、受体抑制剂(白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂)
7、其他药物(秋水仙碱、大环内酯类抗生素、干扰素-γ、血管紧张素转化酶抑制剂)
8、基因治疗方法
二、中医治疗方法
1、中医特色疗法(中药输液、穴位贴膏、中药雾化、耳穴、针灸、中成药、足部药浴、气功康复等八种特色疗法)
2、中成药(比如:养阴益肺通络丸、仙芪扶阳固本丸等)
三、氧气疗法
通过给病人吸氧,使血氧下降得到改善,属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压,改善因血氧下降造成的组织缺氧,使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持;也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较好,对循环功能不良或贫血引起者只能部分改善缺氧状况。
四、湿化与雾化治疗
主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入 法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道。
五、呼吸机的应用
使用呼吸机代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻 呼吸功消耗,节约心脏储备能力。
六、肺脏移植
单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。
肺纤维化患者的房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒、勤换洗。
特发性肺纤维化IPF是一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病,约15%的IPF病例呈急性发展,常因上呼吸感染就诊而发现,进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸衰竭。绝大多数IPF为慢性型可能尚有介于中间的亚急性型,虽称慢性,诊断后,平均生存期也只有3年。
当诊断为肺间质纤维化时,人们怀疑其可逆性,往往放弃治疗。其实早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存,其肺泡炎是完全可以逆转的。
被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程,其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死组织的碎片是否能够被完全吸收。如果不能,就会被纤维组织取代。通过及时的治疗,纤维化组织也可一定程度的降解,甚至吸收。
如果肺组织进一步遭到破坏,产生蜂窝状不可逆改变,那么肺功能也进一步减弱,并且同时伴有其他脏器的损害,尤其是心脏,这样治疗难度就非常之大了。
我们启用新鲜本草综合疗法,临床采用口服、呼吸道、皮肤吸收等多种途径给约,另外对患者的饮食、吸氧、肺康复锻炼方面都有详细的要求和方案。
经过我们长期临床观察,凡是接受新鲜本草系统治疗的患者都有明显好转,肺部CT逆转,很多重症患者恢复了自理生活能力,部分患者症状消失,肺部CT完全逆转,达到临床痊愈。
但要达到治疗的疗效也不是那么容易的,与肺纤维化的类型、患者的年龄、病程的长短、病情的轻重、是否用过激素治疗、以及在我们治疗中的配合程度、患者的脾气、性格、对约物的敏感性等方面都有关系。
特别提醒
根据肺纤维化营卫宣降逆乱、痰热瘀浊凝著,气阴肺体痹损的基本病机,治疗应抓住宣达肺气、清润肺体、温养脾肾、通络化浊行瘀四个方 ,贯穿于治疗的全过程之中。临证之时伤需根据具体病情有所增减。
肺纤维化的治疗,必须早期诊断、早期治疗,如果病变已经发展到重度,肺部大部分已经呈现蜂窝肺样改变不可逆的纤维化组织,肺结构和功能已经丧失,无论何种治疗,疗效都不佳,因此肺纤维化的治疗必须早期诊断、早期治疗。
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肺纤维化的患者都会出现的痛苦其实还是很多的,其实对于肺纤维化这种疾病来说往往在很多的时候我们不能更好地去了解,在疾病的后期患者不仅仅会出现呼吸困难,还会出现胸痛的症状,为此专家建议我们应该更多的去了解疾病。
大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺纤维化泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕纤维化。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。
肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。
对于肺纤维化患者的发病来说虽然能够更多的去了解,但是重要的是治疗肺纤维化这种疾病对于患者来说才会达到一定的效果,其实我们对于肺纤维化这种疾病如果不能更多的去了解的话,那么患者的本身疾病治疗也会存在着一定的痛苦。
百合、冰糖各60g,款冬花15g。将百合洗净后,一瓣瓣撕开,与款冬花一起放入瓦锅内,加水适量.文火炖,快熟时,加入冰糖,炖至百合熟烂时即可服食。此菜具有润燥清火,清心养肺的功效,对于肺纤维化病人有干咳.心烦口渴等症状的特别适合。
2、百合煎剂:
取百合30g,麦冬9g,桑叶12g,杏9g,蜜炙批杷叶10g,加水同煮。这个方子有养阴解表、润肺止咳的作用,能用来治疗肺纤维化患者因感冒而引起的咳嗽频作、干咳无痰、口干咽燥者。
3、百合炖雪梨:
原料:雪梨1个,百合100g,冰糖150g。制法:雪梨去核,连皮切片;冰糖加水4杯慢火煲滚;百合用清水浸三十分钟,入滚水中煮三分钟,取出沥干水;把雪梨、百合、冰糖放入炖盅内,炖1h。 功效:治燥热咳嗽,滋阴止咳百合可以滋阴化燥,给肌肤补充水分,是很好的食补材料。
4、百合粥:
取百合30g、粳米60g,银耳20g,先将百合与米、银耳分别淘洗干净,放入锅内,加水,用小火煨煮。待百合与粳米、银耳熟烂时,加糖适量,即可食用。有较强滋阴润肺的作用,对老年人及久病后身体虚弱而有心烦失眠、低热易怒者万为适宜。
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【危害】
1、对呼吸系统的危害:当动脉氧分压降到60mmHg以下,低氧血症刺激外周感受器,通气量增加,在氧分压为30~40mmHg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低,这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。慢性缺氧时通气量有所增加。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用,严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。
2、对神经系统的危害:大脑皮层对缺氧特别敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧,最后可昏迷。
3、对循环系统的危害:低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响,心率加快、血压升高、心输出量增加。随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少。慢性缺氧时,心输出量与周围环境变化不明显,但是肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,长期则形成慢性肺源性心脏病。
【预防】
1、拒绝吸烟
肺纤维化是很多疾病导致的表现,很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系,但长期吸烟导致肺功能的下降,诱发多种肺部疾病的发生,可能造成肺纤维化。
2、不要忽视喘咳和感冒
气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一,这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽,一般为干咳,早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。感冒、发烧会诱发性肺纤维化的病情加重,因此患者一定要注意避寒保暖,防止受凉感冒,同时也要规律生活。
3、定期检查帮助病情及早发现
由于肺纤维化诱因复杂,预防肺纤维化有一定的难度,除了在生活中尽可能避免接触有害物质外,去医院做定期检查能帮助患者及早发现病情。
4、肺纤维化患者注意保暖
避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化 烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
5、肺纤维化患者要有良好的生活习惯
要有足够的睡眠时间,良好的作息规律。不使自己的身体负担过重。
6、要有舒适的居住环境
房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
特别是对于肺纤维化一些高危发病人群,如工作在煤矿工厂、金属矿场、石料加工厂、货物运输、马路清洁、校园讲台的人群,不仅要在工作中加强自我防护,如佩戴口罩。特别在日常生活中要加强自我保护意识,减少这些无法避免的有害粉尘吸入,及时排掉我们体内废物,减少我们的发病几率。
肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性),这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP),是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺更多>>
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一、间质性肺纤维化临床临床表现起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。诊断1.进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。2.x线检查:
一、老年人特发性肺纤维化的护理怎么做注意保暖,避免受寒,避免感染:感染后会加重特发性肺纤维化症状和您的病情,但您往往因为习惯了呼吸不好,容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽,或者认为不重要。保持良好的营养和适当的体重:良好的营养对保持理想体
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