桥本氏病用什么药

甲状腺呈弥漫性肿大，质韧，表面光滑，随吞咽运动;也可呈结节状，质硬。少数可伴甲状腺功能亢进症状，称桥本性甲亢，久病者发生甲低。近年来桥本氏病发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

桥本氏病用什么药

1、忽视全身，在桥本氏病的治疗时只甲状腺本身，而忽视全身调理及其他疾病才是甲状腺病的根本致病因素。这也是反复发作的重要原因。

2、重视不足，刚患病时桥本氏病病人和家属没有引起足够的重视，认为这只是一种小病，不去配合医生的治疗，导致错过了疾病的最佳治疗时机，

3、名而不专，知道中医进行桥本氏病的治疗没有副作用，也不想手术，就找些非常有名的中医，但他们不是甲状腺方面的专业医生，所以用药后效果并不理想。

4、西药治疗，虽然效果还可以，但易形成抗药性，依赖性，容易复发，长期服用副作用比较大。

5、碘131治疗，和手术一样，量小会复发，量大会永久甲减，还存在日久对身体辐射致病的风险。

6、手术切除，桥本氏病患者以为手术后就可一了百了，殊不知手术仅仅是切除了患处本身，并未影响到致病的根本原因即内分泌的异常，而且存在切除少了复发，多了永久甲减的风险。

7、超声检查在桥本氏病性质判断及治疗后随访中有重要价值，有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别桥本氏病的程度，应大力提倡以取代触诊为主的传统方法，减少不必要的手术，因此建议到正规专科医院做精确检查。

桥本氏病的护理

1、饮食护理

桥本氏患者有较多的饮食禁忌，主要还是要做到"三高一忌"：高热量、高蛋白、高维生素，忌碘;同时也要注意适当的补充钙磷元素;多进食一些增强人体免疫力的食物，忌食致甲状腺肿的食物。饮食以清淡为主，忌油腻食物。

饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰� ��的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

2、加强锻炼

桥本氏患者一般免疫力下降，所以应当加强锻炼，增强机体免疫力，比较好选择比较温和的运动方式，比如慢跑、有氧呼吸运动、瑜伽等活动。

3、劳逸结合

避免过度劳累。生活压力加大，很多人忙忙碌碌，难得有时间给自己放假。过度劳累会导致自身机体免疫力下降，时间久了甲状腺会一直处于不稳定的状态，再受到外界不良的刺激如化学、病毒、病菌刺激，往往会进一步加重桥本式病，造成不可逆的后果，所以我们的桥本式患者平时一定要劳逸结合，以免加重病情。

4、情志护理

经研究发现，三分之二的患者都是受到一定的精神刺激才诱发疾病的，所以要保持一颗平常心对待，凡是乐观为主，尤其是在桥本式病久治不愈的情况下，更容易导致我们患者心理失衡，此时一定要保持乐观的心态，试想一下生气苦闷除了会加重病情外还会产生什么积极影响。

桥本氏病需要做哪些检查

实验室检查：

1.甲状腺功能测定

血清T3，T4，FT3，FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3，T4水平也常呈正常水平。

2.血清TSH浓度测定

血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高，但有些血清T3，T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT，近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高，有报道经过20年随访观察发现，亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减，最初甲状腺抗体阳性者，进展为甲减的速度为每年2.6%(33%)，最初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%)，另有报道认为，如CLT伴有亚临床型甲减，而TSH>20nU/ml时，每年有25%可进展到临床型甲减，而TSH轻度升高者多可恢复正常。

3.131I吸收率检查

可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。

4.抗甲状腺抗体测定

抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT，近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体，抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤，TPO-Ab可直接与TPO结合，抑制TPO的活性，而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶，TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断，TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上，就单项检测来说，TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb，据文献报道，80%的CLT患者测定TGAb为阳性，而97%的患者测定TPOAb为阳性，但也有报道CLT患者的TGAb和TPOAb的阳性率低于50%，广州中山大学第一附属医� �总结了经手术后病理检查证实的CLT 335例，其中仅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈阳性。

5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率>10%。

6.细胞学检查

细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。

7.其他检查

血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。

桥本氏病患者不能吃什么

桥本氏病饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

<1>忌食：油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。

<2>禁烟禁酒。

<3>多食：海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。

对于桥本氏病合并甲状腺功能亢进的病人，在桥本氏病的饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。而桥本氏病合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

桥本氏病在临床上有什么特点

桥本氏病在临床上有什么特点?

1、病初常觉颈前无痛性发胀，压迫症状多不显著，偶有颈部轻度不适，吞咽困难。甲状腺一般呈弥漫性、对称性肿大，亦可为一侧肿大，质地坚实有如触橡皮感，甲状腺可呈分叶状，往往有结节感，有压痛，肿大程度比亚急性甲状南京甲亢医院腺炎明显得多，多在Ⅱ度或Ⅲ度以上，与周围组织无粘连，可随吞咽上下活动。约5%患者可伴有甲亢表现。

2、随着病情进展南京甲亢医院(约1~2年)，甲状腺破坏达一定程度后，约20患者可出现甲减的临床症状，病人常有浮肿，腹胀满，全身酸痛，尿少，不爱活动，皮肤粗厚与贫血等，呈粘液性水肿表现;体检可见心率较慢，多在60次/分钟以下，下肢呈非指凹性浮肿，眼结膜比较苍白，皮肤粗厚脱屑，口唇较厚，动作迟缓，对答反应慢且声音嘶哑等。有些患者可有发热，多在38℃左右。有时甲状腺可迅速增大，但很少因压迫而引起呼吸或吞咽困难。

3、对甲状腺的临床及实南京甲亢验室研究发现，桥本甲状腺炎存在5个功能类型，即桥本甲亢型、亚临床甲亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床上的减型和临床甲减型。不同类型的临床表现各异。早期表现为轻度甲状腺功能亢进症状，自发静息2~12周后常伴有甲状腺功能减低的表现。经过若干年发展，约有50%的患者最终出现甲状腺萎缩和粘液水肿。