1、多尿:
是由于血糖过高,超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多。
2、多饮:
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。
3、多食:
多食的机制不十分清楚,多数学者倾向是葡萄糖利用率降低所致,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
4、体重下降:
糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。
5、乏力:
在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
1、脂肪:
膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/日。
2、碳水化合物:
膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。
3、蛋白质:
肾功能正常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%,有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/ kg体重/日;从GFR下降起,即应实施低蛋白饮食<0.6g/ kg体重/日,并同时补充复方a-酮酸制剂。
4、饮酒:
不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g)。
5、食盐:
食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。
1、双胍类:
此类药物能减少肝糖生成,促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,加速糖的无氧酵解,减少糖在肠道中的吸收。有降脂和减少尿酸作用。适用于2型糖尿病,尤其肥胖者应为首选药物。
2、磺脲类:
此类药物主要作用于胰岛B细胞表面的磺脲类受体,促进胰岛素分泌。适用于胰岛B细胞尚有功能,而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者,磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;磺脲类药物还可以导致体重增加。
3、苯甲酸衍生物类促泌剂:
包括瑞格列奈及那格列奈。本类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点,可降低HbA1c 0.3%-1.5%。此类药物需在餐前即刻服用,可单独使用,或与其它降糖药物联合应用。
1、早餐:
(2)副食:①煮鸡蛋或荷包蛋一个。②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。③凉拌蔬菜。
2、午餐:
(1)主食:高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条,或者是其它高纤维主食。
(2)副食:①瘦肉、鱼、鸡、鸭可以根据自身的情况进行相应的选择。②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等食物。
3、晚餐:
(1)主食:高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。喜欢喝粥者,同样可以根据个人习惯,选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。
(2)副食:①蔬菜、豆制品等。②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况,做出相应的选择。
4、宵夜:
晚上睡觉前喝纯牛奶一杯,约300毫升。
5、控制脂肪摄入量有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。
患有糖尿病的人特别要注意饮食,处于怀孕阶段的孕妇来说,妊娠糖尿病更应该为自己挑选一些健康食谱,妊娠糖尿病食谱主要是以清淡低脂肪低糖为宜。那么适合妊娠糖尿病妈妈吃的食物有哪些呢?小编为孕妈妈们收集了一些,大家作个参考吧!膳食指导1.食物烹饪中
但如果已发生糖尿病肾病,则不宜再食豆制品。但多食果糖可能会引起血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高,因此有高脂皿症的患者最好少吃。
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