老支气管炎

老年人慢性支气管炎这种疾病是老年人常见的一种疾病，做好对于老年人慢性支气管炎的预防是非常有必要的，那么我们如何做才能很好的预防老年人慢性支气管炎呢， 那么下面跟小编一起来学习下关于老支气管炎的相关知识吧

老支气管炎的症状

老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。

体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。

X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。

慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法：①急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液-脓性，或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达2月以上者。

本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来，国外许多学者将其分为3个类型：①单纯型：该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现，也没有明显的气道高反应性，病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰，没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型：该类病人有持续气流阻塞表现，又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上，同时伴有发作性支� �管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%，或支气管舒张试验阳性，或强化平喘治疗阳性。③阻塞型：该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道，其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出，肺功能呈进行性损害，常伴有低氧血症和高碳酸血症，易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少，却预后严重。

关于慢性支气管炎分型尚有争议，不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘，不是一种独立的疾病，应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为，它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同，应以控制感染为主，还是应该作为独立的类型保留。

老年人慢性支气管炎吃什么好

老年人慢性支气管炎的病人在饮食上面也需要特别的注意，因为吃对了东西有利于自己疾病的康复，而吃错了一些东西可能导致病情加深。

慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。

老年人慢性支气管炎患者宜多饮水，多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，这些食物清痰、去火又通便。多吃益肺化痰的食物如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃等。

病重期宜少量多餐，给予营养充分、易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、水果汁等。

忌海腥油腻食物如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及肥肉 等，容易多痰且会引发哮喘。

辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症状加重。

老年慢性支气管炎的危害

老年人由于机体衰老，呼吸道的防御功能降低，对外界气温、气压变化的适应能力较差，为微生物入侵创造条件，因而发病率较高。如果老年慢性支气管炎反复发作，可引起其他严重的并发症。最常见的是支气管炎性肺炎，病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难，严重的指甲、口唇发紫，有的人因抵抗力太弱，仅表现为无力、精神萎靡等;其次是阻塞性老年慢性支气管炎;还可发生支气管扩张，病人大量咯粘痰，合并感染时咯脓痰，剧烈咳嗽使血管破裂而咯血。老年慢性支气管炎的最后结果是肺原性心脏病，简称肺心病。得了肺心病，病人长期呼吸困难，加重右心室负担，右心室扩大、肥厚，导致心力衰竭，最后死亡。

专家提示：老人一旦被确诊患上慢性支气管炎，就要立即到正规医院接受合理治疗，千万不可盲目就医，导致病没好反而更加严重的不良后果。

老年人慢性支气管炎的详细治疗

1.消除病因和诱因

吸烟足引起慢性支气管炎的重要原因，戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。避开可能引起发病的环境因素，预防受凉，适宜的锻炼。增强体质。

2.急性发作期的治疗

(1)控制感染：老年人慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染。抗菌药物治疗依病情的轻重可选用阿莫西林2～4g/d，分2—4次口服;或头孢拉定1一2g/d，分2～4次口服;或红霉素0.3-0.6g/d，分2次口服;或罗红霉素0.15g/次，每天2次。疗程7～10天。如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。老年人慢性支气管炎病情重者应及时选用静脉滴注抗菌药。

(2)镇咳、祛痰：复方甘草合剂，10ml/次，每天3次;或加用祛痰药溴己新(必嗽平)8～16mg/次，每天3次;稀化黏素(吉诺通)0.3g/次，每天3次;氨溴索(沐舒坦)，30mg/次，每天3次。

(3)平喘：有喘息时，可加用解痉平喘药，如氨茶碱0.1g/次，每天3次，茶碱控释剂葆乐辉200～400mg/d。

3.老年人慢性支气管炎缓解期治疗缓解期主要是加强体质的锻炼，提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂如百令(< a href='/shicai/1778' target=_blank>冬虫夏草)胶囊2粒，每天3次;刺五加黄芪片4片，每天3次;气管炎疫苗，每周皮下注射1次，0.1ml，逐渐增至0.5～lml，可坚持使用1～2年;唯尔本注射液1mg，肌内注射，每周 2～3次，连用3个月。其他中医中药也可试用，在部分人可见技。

老年人慢性支气管炎病因

1.慢性刺激长期吸烟、烟雾、粉尘、大气污染(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)。

2.感染因素

病毒、支原体、衣原体、细菌等。

3.过敏因素

喘息型支气管炎患者往往有过敏因素参与。

4.其他

寒冷季节或气候的突变也是诱发该病经常发作的原因。也可能有遗传因素或社会因素参与其中。

老年人慢性支气管炎的病理

早期上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生和鳞状上皮细胞化生、杯状细胞黏液腺肥大增生，分泌大量黏液滞留;黏膜和黏膜下充血。浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下平滑肌束可断裂萎缩，黏膜和管周纤维组织增生，进一步发展成阻塞性肺气肿和间质纤维化。