在刨腹产前有哪些需要注意的事情

随着怀孕月份的增加，在产前检查中根据胎儿和母亲的情况，与负责医生商讨并确定是进行自然分娩还是剖腹产。如果是选择剖腹产，在手术过程中，剖腹产由于有麻醉剂作用，因此比自然分娩疼痛小。那么在刨腹产前有哪些需要注意的事情？剖腹产过程是怎样的？一起来看下。

在刨腹产前有哪些需要注意的事情

我们都知道，剖腹产是有风险的，因此在剖腹产手术之前，我们一定要做好准备，包括手术的选择，心理的准备，饮食上的准备，等等。

1、手术危险的估计

手术既是实施治疗的措施，又是发生创伤的过程。因此，手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估，以保证手术的安全性。

2、心理准备

几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急，痛苦大，并发症多，致使病人对生与死的感受强烈，恐惧不安。

据调查，手术前60%的病人对手术存在疑虑;50%以上对手术非常恐惧;31%～38%担心手术有损健康或危害生命;17%对麻醉存在恐惧;12%顾虑手术后疼痛、呕吐，难以忍受。

手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近，准妈妈的心理负担日益加剧，产生既希望早日手术，又企图放弃手术的复杂心理变化。

术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的信心。

3、机体的准备

良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的重要条件，机体准备主要有：1.纠正贫血和出血倾向;2.维持水、电解质和酸碱平衡;3.改善营养状况和低蛋白血症;4.积极处理并发症。

术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。� ��前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。

4、手术前禁食

麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞，导致病人死亡。因此，准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的，通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料，以防止在手术中发生不测。

手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。

5、手术方案的准备

手术方案的设计是术前准备的重要环节，手术方案包括：手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。

剖腹产过程是怎样的

选择了剖腹产的准妈妈，就不得不了解剖腹产的过程哦，了解后才能充满信心地迎接宝宝的到来哦。

过程一：麻醉

麻醉药起到效果后，医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子)，刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着，您就可以感受到被“切开”的感觉，但不会感觉疼痛。

过程二：剖腹

这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话，吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

过程三：接生

通常是在助手挤压孕妇子宫时，医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的，您能感觉到他被拖拉出来。如果您非常想看到宝宝的降生，您可以要求医生是否可以把隔板稍微降低，这样您就可以看到分娩的过程，但您看得还是不够清楚。如果脐带够长，您可以让医生给您快速瞟一下。然后，脐带快速被剪断，就在宝宝得到精心处理的同时，医生会把您的胎盘拿出。

过程四：缝合

医生会迅速检查您的生殖器，缝合切口。子宫切口会用可吸收的线缝合，它们以后不必被拆掉。腹部的切口通常用普通线缝合。

医生会通过肌肉或静脉，给您注射一剂催产素，它可以帮助子宫收缩和抑制流血。静脉注射抗生素可以降低感染的可能性。

剖腹产后注意事项

不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应� ��食，以后逐步增加食量。

及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

剖腹产术后的自我护理：

1.术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

2.术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

3.及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。

4.剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。

5.咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。

7.体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

8.当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。

9.及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。

10.注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

剖腹产后多久可以同房

产褥期为生后的42天内。在此期间，子宫内膜逐渐修复，血流渐止，如有异常及时到专科医院就诊。剖腹产术后和自然分娩一样，应在产后三个月后再开始性生活，最好是来过一次月经以后。

如果妈妈哺乳，子宫复旧良好，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。可采取避孕套或是产后上环措施来避免怀孕。一般较好的避孕方法可用男用避孕套。

另外，有的女性产后性生活可能出现性欲低下或性生活不满意，要注意寻找原因，对症调治。一定注意一般是顺产40天之内不要同房，剖腹产2个月不要同房，而且一般是10周恢复排卵，就可能怀孕，而且有的不一定来月经就可能怀孕的。

另外注意避免接触冷水和洗冷水脚，避免吃辛辣食物，避免盆浴，和重体力劳动，否则容易发生妇科炎症和子宫脱垂等，另外注意休息，多吃优质蛋白食物。

六种情况需要进行剖腹产

1 胎位异常。

胎儿的头先娩出最理想，但是有时胎儿处于一个分娩困难的位置，如有些胎儿是臀位(脚或臀部先露)或横位(侧躺在子宫内)。有些臀位的胎儿能成功地娩出，但大多臀位和横位的胎儿需剖腹产。

2 高危孕妇。

对伴有高危情况的孕妇，如出血、先天性疱疹、糖尿病、妊娠高血压或妊娠子痫。常常建议剖腹产。

3 多胎

尽管有些双胞胎位置合适，能成功经y.d分娩，但假如是多胎，最好进行剖腹产。

4 胎儿发育差

胎儿发育差或者母婴处于高危状况时，用剖腹产结束妊娠比引产更安全。

5 胎儿太大

有些胎儿发育太大，以至于不能从产道娩出，这种情况下，要选择剖腹产。

6 胎儿窘迫

由于分娩的压迫和紧张出现胎儿窘迫。这可用胎儿监护仪和特殊监测发现。