病因
只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。
多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。
临床表现
I型常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似,多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。
排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。
检查
1.EPS常规检
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检,后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可以为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此,前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染,诊断前列腺炎的辅助方法。
3.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法:收集尿液以前嘱患者多饮水,包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
4.其他实验室检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改变。
瘀散结通利汤
药物: 当归l0g 桃仁10g 红花10g 青皮10g 萆薢10g 瞿麦l0g 冬葵子10g 车前子10g *6g 乌药15g 石苇20g
用法: 水煎内服,1日1剂,6周为1疗程。
知柏五子汤
药物 :黄柏10g 太子参10g 乌梅l0g 白芍10g 金樱子l0g 覆盆子10g 川断10g 芡实15g 益智仁15g 枸杞子15g 牡蛎15g 寄生15g 甘草15g 知母6g 菟丝子12g 茯苓12g 地龙12g 红花12g
用法:水煎内服,1日1剂,7天为1疗程。
药物:滑石粉3g甘草粉05g。把豆浆煮沸,冲入2味中药。前列腺炎的方法前列腺是男性特有的腺体,前列腺上的解剖结构比较完善,一般不容易出现感染内服饮有清火、通淋的功效。患者可以配合左乐芬用于治疗急性、慢性前列腺炎的治疗。
药物:黄花鱼耳石15g,当归15g,共煎汤,早晚各1次服用,有消炎通淋之功效,适于急、慢性前列腺炎的患者服用。
药物:鲜猕猴桃100g,洗净,捣烂取汁,饮服,每日2次,连服35天,适于急性、慢性前列腺炎患者。
导湿活血汤
药物组成: 龙胆草5g 茯苓10g 车前子10g 木通10g 川芎10g 牛膝10g 王不留行10g *10g 桃仁10g 红花10g 滑石10g 丹参15g 甘草5g
制剂用法: 水煎内服,1日1剂,15天为1疗程。 适应病证 慢性前列腺炎。
加味完带汤
药物组成 :白术30g 山药30g 人参6g 白芍15g 车前子9g 苍术 10g 甘草3g 陈皮1.5g 黑芥穗1.5g 柴胡1.8g
制剂用法 :水煎内服,1日1剂。 适应病证 慢性前列腺炎。 治疗带下病之名方,具有疏肝理气、燥湿健脾之功效,配合左乐芬对前列腺的效果非常显著。
1、冬瓜瓤汁治疗五淋
方法取冬瓜瓤挤绞其汁,每次服1茶杯,有解渴、止烦、利小便的功效。适于急、慢性前列腺炎患者饮用。
2、田螺淬酒治五淋
将白酒3碗倒入有洗净带壳炒熟的1碗田螺的热锅内,再加热至酒剩1碗。挑肉食用,并饮此酒,连吃2~3次。适于慢性前列腺炎患者。
3、三汁汤通淋消肿痛
葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜各50g,共煎,每日分2次饭前服。治疗急性前列腺炎的尿少而涩,疼痛带血等。
葡萄汁、白茅根各适量,水煎服用,利水通淋,用于急性前列腺炎患者。
5、葡萄根白糖汤
葡萄根、白糖各30g,加水煎汤服。有消炎利尿、治血尿的功效。用于急性前列腺炎并血精、遗精、早泄等。
玉米须50g,芥菜花25g,白茅根30g,水煎去渣,每日分2次服,用于治疗急性前列腺炎、尿路结石等。
代茶饮用,有利尿止血、治石淋的作用。
用萝卜3斤,蜂蜜、盐适量,将萝卜用蜂蜜浸润10分钟,放瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦)连制3次,每日嚼服数片,盐水送服,每日4次。治疗急、慢性前列腺炎及尿路感染有滑精、早泄等。
9、豆浆滑石甘草粉治淋证
豆浆适量,滑石粉3g,甘草粉0.5g。把豆浆煮沸,冲入2味中药,内服饮。有清火、通淋的功效。用于治疗急性、慢性前列腺炎。
10、黄花鱼耳石当归汤
黄花鱼耳石15g,当归15g,共煎汤,早晚各1次服用,有消炎通淋之功效,适于急、慢性前列腺炎的患者服用。
11、猕猴桃清热通淋
鲜猕猴桃100g,洗净,捣烂取汁,饮服,每日2次,连服3~5天,适于急性、慢性前列腺炎患者服用。
1、饮食清淡
平时多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,预防感染;多吃西红柿、苹果等水果;戒酒、忌辛辣刺激性食物;忌过食油腻食物。
2、心志乐观
树立快乐饱满的精神情绪,正确认识疾病,改变灰色的思维方式,积极主动面对工作、学习、生活及疾病。做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。
3、会阴松暖
不穿紧身内 避免长时间骑自行车及会阴部受凉;不久坐,坐1小时左右就站起来活动活动;少穿或裤。
4、勿过劳,免着凉
调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳;要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。
5、强身健体
养成良好的生活习惯,起居生活规律有序;坚持适当的体育锻炼,改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素冲淡,同时还能帮助药物吸收,增强抵抗能力,促进炎症康复。
6、坚持热水坐浴(未婚未育男性慎用)
每次15-30分钟,保证一定的水温;注意个人清洁卫生。
7、性交节律
避免接触有性刺激的书刊及音像制品;杜绝不洁性交;已婚患者性生活要有规律,勿过频过少,勿忍精不射或中断射精。规律性生活,能达到减轻前列腺充血水肿的目的。
一、男性前列腺炎的症状1.急性细菌性前列腺炎:发病突然,有寒战和高热,尿频,尿急,尿痛,可发生排尿困难或急性尿潴留,临床上往往伴发急性膀胱炎,前列腺肿胀,压痛,局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。2.慢性细菌性前列腺炎:有尿频
一、前列腺炎的根治药一、抗生素选用要恰当因感染引起的前列腺炎在选用抗生素时,眼光不宜只盯着新药或者价格昂贵的药物。其实,价格低廉的药物中也不乏好药。慢性前列腺炎选用抗菌药,应该先到医院取前列腺液进行细菌培养和药敏实验。一是看有无致病细菌感染,究竟是什么病菌作祟?二是根据药敏实验结果,
急性前列腺炎和慢性前列腺炎有什么区别急性前列腺炎和慢性前列腺炎都是前列腺炎的一种,那么两者有什么区别呢?急性前列腺炎一般为细菌感染所致;慢性前列腺炎可以是由急性细菌性前列腺炎转变而来;但多为前列腺特异性和非特异感染所致的慢性炎症。急性前列腺炎发病较急,发病前常有过度饮酒、或纵欲过度,或有皮肤感染、上
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