怎么正确应对骨结核方法

在我们的印象中，但凡沾上“结核”二字的疾病，莫不都是一些要命而且难治的疾病。骨结核很多人大概没听过，但是若说到是肺结核的继发病，就可以知道其严重性了。骨结核大多是由肺结核继发的，当然也有患者没有肺结核病史的，但是需要强调的是，这种病对人体有着很严重的破坏力。

有关骨结核病治疗后复发的原因

骨科专家介绍,骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学认为，因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。

除了风险的顾虑之外手术配合抗生素治疗还要考虑到复发的可能性。根据临川和理论的总结，骨结核复发的原因主要有以下三点：

一是手术不能彻底的清除局部的坏死病灶。

首先骨髓腔内的骨小梁纵横排错，细菌的感染没有明显的界限，肉眼的手术清创只是把大的死骨或是炎性骨质清除掉，但是真正小梁间隙中细小的炎症不能通过手术清除彻底，即使用抗生素的冲洗，因抗生素的渗透效果不是很好，仍旧无法清除炎症。炎症一旦没有彻底的消除，感染会再次的发作。其次就是手术后，造成局部一个开放式的创面，与空气接触，引发二次感染。

二是抗结核的治疗方案失败。

一个原因是由于抗结核药物本身的原因，现在的抗结核药物对于结核菌的杀伤力并不是很明显。其次就是骨关节部位血运差，内服药物和传统的外用药都无法到达，即使到达一部分也是浓度相当低无法发挥药效，且容易使结核病菌的耐药性。

三就是医学上研究的内燃性的致病菌的原因。

就是吞噬细胞吞噬结核杆菌以后，并不能彻底的杀死，在局部或是机体内游走，在机体抵抗力低的情况下，再次患病;还有就是在细菌变异后的L型细菌，L型细菌具有耐药性，且可以返祖是病情复发。

最后，小编提醒大家，手术的风险问题要从几个方面考虑，如病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

怎么正确应对骨结核方法

不过，你也不要太担心，任何疾病的发生都是有着其条件和原因的，只要我们保护好自己，疾病是会逐渐好转的。中国古话有治病“三分治，七分养”的说法，中医提醒大家，可不要小看“养”的方法，会养与不会养结果大不一样;会养的病情逐渐好转，直至恢复健康;不会养者病情逐渐恶化，甚至被疾病夺取生命。

那么，骨结核我们该怎么来调养呢?

一、适宜的环境

家庭休养环境虽然应根据居住条件来安排，不能强求。但经过努力，是可以因地制宜地� ��病人创造一个良好环境。如尽可能的让病人住在向阳的房间里，室内布置应简朴、大方。病人床边可放一小桌，放上小花，放置病人需要的物品等，使病人感到整洁方便，在卧房陈列一些病人喜欢的工艺品、盆景、山水画等，使病人赏心悦目，增加生活乐趣。病人房间要注意保持空气新鲜。冬春季节，上、下午可各开窗一次通风，每次不少于20分钟，室内温度 、湿度要适宜，温度以18-22℃为宜，湿度应保持在50-70%，病人房间还要保持清洁、卫生和安静。

二、保持乐观的情绪

患病期间，病人往往顾虑重重，闷闷不乐，而忧虑苦闷只能使病情加重。因此，多设法解除精神负担，使病人多想多做一些愉快的事。如听听音乐，卫生知识的广播;适当看看电视节目或小说，但时间不要太长，也不要连续看，根据自己的兴趣爱好和可能的条件，还可以打打扑克，下象棋等。总之，心情要愉快，娱乐要有节制，使病人始终保持乐观、稳定的情绪。

三、进行适当的活动

患病的急性期应尽量卧床休息，但在稳定期则应进行适当的活动，活动的方式、时间、速度和活动量，多根据自己的体力，病情以及兴趣爱好来确定，一般以身体无不适的感觉为度，切忌过劳。例如：绘画、书法、散步、打太极拳、练气功做广播体操等都可以。但多从实际出发量力而行，适可而止。

四、注意合理的营养

一般来说，在休养期间应多注意加强营养，但营养要合理，饮食要规律，定时定量。应多吃一些营养丰富又易消化的食物，如鸡蛋，酸奶，豆浆蜂蜜，水果，新鲜蔬菜以及瘦肉，豆类等。尤其注意不可过食过饱，因为结核病人本来胃肠消化、吸收功能都较差，过饱不利于消化，而且会伤及脾胃，因此，每餐八九成饱即可。

五、衣服要及时增减

患病以后体质虚弱，特别在冬春季更容易感冒，一旦感冒，便会加重病情。因此，要及时增减衣服，以防感冒。尤其是老年人抵抗力差，天冷风寒时应穿得暖和些，以避风寒。

为了便于记忆，可以按上述的几个方面归纳成五句话“室不乱，心不烦，体不倦，食不饱，衣不寒” 。这几点看似事小，其实不然，如果不予注意，即使治疗得当，也会加重病情;只有重视调养，才能收到事半功倍的效果使疾病早日痊愈。

骨结核病因

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

骨痨在清代以前的文献中，大多混淆在阴疽、缓疽、流注、鹤膝风等病症中。直到清代，才逐步，明确地把它从阴疽、缓疽等病症中区分出来，并以“痰”命名之。如清·《疡科心得集?辨附骨疽?附骨痰?肾俞虚痰论》曰“附骨痰者，亦生于大腿之侧骨上，为纯阴无阳之证，小儿三岁、五岁时，先天不足，萨那阴亏损，又或因有所伤，致使气不得上升，血不得行，凝滞经络，乃刺破后，脓水清稀，或有豆腐花块随之而出，肿仍不消，元气日衰，身体缩小，而显鸡胸鳖背之象 。”清.《医门补要. 腰痛日久成龟背痰》、晚清.《外证医案汇编?卷三?流痰附论》对骨痨的病因病机进一步作了较详细的论述，明确指出“痰”因正虚之体，遭外邪入侵和损伤而发。

现代一些将病变在骨骼的骨痨称之为骨结核，病变在关节的骨痨称为关节结核。

持续腰痛难弯 当心骨结核

结核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。

骨结核可导致瘫痪

这种细菌传播到其它部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢?

有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。

有没有可能在四肢的部位得结核?

实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50%，其它的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

骨结核病的腰疼、麻木有什么特点?

脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其它疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。

骨结核的临床症状

结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病，之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起骨结核。单纯骨结核和粟粒性结核的临床表现不同。全身症状包括：发热、寒战、咳嗍，同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。对于前面介绍的高危人群、5 岁以下的儿童以及老年人，出现上述症状应高度怀疑结核。

脊柱是骨结核最常见的发病部位，尤其是在老年人群;但是在发展中国家，儿童和青少年发病的也很常见。有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶，也有些病人找不到原发灶。淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段，很少播散到颈椎和骶骨。

脊柱结核的活动性病变破坏特定的椎体节段

通常是相临的两个椎体和椎体之间的间盘。一些研究者推测，病变破坏的这种特点的原因是：该部位动静脉血供丰富，而结核杆菌需要高的氧分压。

约80%的病人为间盘周围病变，侵及椎体前部，最后经韧带下间隙前纵韧带发展到相临的椎体。少数病人病变发生在椎体中央，这种病变可类似肿瘤或者引起明显的脊柱畸形，有时很难诊断。病人可能会有髓内肉芽肿、蛛网膜炎、椎体节段性塌陷形成的前方楔形变、驼背Pott病等。单纯的脊柱后部结构结核很少见。有时会形成椎旁脓肿并形成皮肤窦道，侵及同一平面的腹腔脏器。椎旁脓肿最远可到达腘窝。病人会有疼痛、无力，到晚期会出现截瘫。

四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。病变侵犯关节软骨，最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能，进而明显加快关节面的退变。病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。

其他较少受累的关节包括

踝关节、足和上肢关节。病人可能有跛行，关节会出现皮温增高、肿胀及活动范围减小。关节结核会严重影响关节功能，即使经过积极正确的治疗，病变也会在某一孤立的部位复发。周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆如 痛风和类风湿关节炎。

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温馨提示：
本病为传染病，应进行卡介苗接种，使人体产生对结核菌的获得性免疫力。

骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。更多>>