矽肺有哪些症状

一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。那么矽肺有哪些症状，我们一起来看一下。

矽肺的病因

硅在自然界分布很广，在矿石中约95%为各种形态的纯石英(含游离二氧化硅97%以上);硅也是地壳的主要成分。所以在采矿、开山采石、挖掘隧道时，从事凿岩、爆破等作业的工人，接触粉尘机会多;轧石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料时的拌料，铸造业中的碾砂、拌砂、造型、砌炉、喷砂和清砂等工种，均有接触二氧化硅粉尘(俗称矽尘)的机会。通常以石英代表游离二氧化硅。

接触石英是否发病取决于很多因素，除本身的理化特性外，粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间以及机体的防御机能，都影响矽肺的发生及其严重程度。一般说来，含游离二氧化硅80%以上的粉尘，往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变，病情进展较快，且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时，病变不太典型，病情进展较慢。低于10%时，则主要引起间质纤维改变，发展更慢，并列为其他尘肺。

大量含游离二氧化硅很高的粉尘吸入肺内，往往无法由呼吸道及时和完全清除。有时虽未出现矽肺征象，但在脱离工作后经若干年再出现矽肺，常称为"晚发性矽肺";早期矽肺患者即使脱离粉尘工作，病情也会继续发展，如无合并症，患者可存活较长时间，但常丧失劳动能力。因此，为了保护工人健康，我国规定了车间空气中含10%以上游离二氧化硅粉尘的最高容许浓度为2mg/m3;超过80%时，为1mg/m3。凡能达到这一要求，矽肺将不会发生。

此外，呼吸系统有慢性病变，如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等，患者的防御机能较差，气道粘液-纤毛的活动� �弱，在同一环境中较健康者更易发病。

硅在自然界分布很广，在矿石中约95%为各种形态的纯石英(含游离二氧化硅97%以上);硅也是地壳的主要成分。所以在采矿、开山采石、挖掘隧道时，从事凿岩、爆破等作业的工人，接触粉尘机会多;轧石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料时的拌料，铸造业中的碾砂、拌砂、造型、砌炉、喷砂和清砂等工种，均有接触二氧化硅粉尘(俗称矽尘)的机会。通常以石英代表游离二氧化硅。

矽肺有哪些症状

(一)症状

症状取决于病程及病变的轻重，早期可无症状或症状轻微，症状不具有特征性，主要有：

1.胸闷、气短

实际上是呼吸困难的一种主诉，出现最早，呈进行性加重，最初常发生在体力劳动后，以后可进一步发展，在轻体力劳动甚或安静时也可出现。

2.胸痛 约半数病人可出现，多较轻微，通常为性质、部位均不固定的刺痛或胀痛;发生原因可能与胸膜受累有关。如胸痛突然加重并伴有气急，应考虑发生自发性气胸的可能。

3.咳嗽、咳痰 早期多为干咳，并发支气管或肺部感染时咳嗽加剧，并出现多量黏液脓性痰;少数病人可咳少量血痰，大量咯血罕见。

4.其他 部分病人可有无力、食欲不振、腹胀，以及头晕、头痛、失眠、心悸等症状。

(二)体征

I期矽肺患者常缺乏阳性体征。Ⅲ期矽肺患者多有肺气肿体征，出现大块肺纤维化时，肺组织收缩，可有叩诊浊音和气管移位。伴有慢性支气管炎、肺结核者，可有干湿性啰音，偶有杵状指(趾)。

矽肺患者，常并发肺结核、肺部感染、自发性气胸及慢性支气管炎等。晚期病例可发生肺原性心脏病，出现心、肺功能衰竭。

并发症：

(一)肺结核(pulmonary tuberculosis)

肺结核是矽肺常见的并发症，其发病率常高达20%~50%且随矽肺病期的进展而增高，I-Ⅱ期矽肺的并发率为20%～40%,Ⅲ期可达70%～95%。矽肺的直接死亡原因中肺结核占45%。矽肺并发肺结核时，相互影响，加速恶化。患者除有矽肺的临床表现外，出现结核中毒症状，痰中可找到结核菌。Ⅲ期矽肺合并肺结核时，肺部病变更为复杂，如矽肺大块纤维化并发干酪样病灶，短期内可出现空洞。矽肺结核结节较单纯矽结节大，圆形或不整形，� �缘模糊。

(二)支气管及肺部感染(bronchial and pulmonary infection)

矽肺患者肺部广泛纤维化，气道痉挛、狭窄、引流不畅，加上全身和局部抵抗力降低，很容易发生各种呼吸道感染，导致支气管炎、肺炎和支气管扩张等。一般好发于冬春两季，可有发热、咳嗽、咳痰、血白细胞增高等表现;晚期病人常易并发真菌感染，应予警惕。

(三)自发性气胸(spontaneous pneumothorax)

矽肺患者肺部广泛纤维化、肺气肿、肺大泡形成，使肺弹性明显减低，易发生肺泡和脏层胸膜破裂，导致气胸。矽肺及矽肺结核并发气胸的特点是复发率高，限局性及包裹性气胸多见，肺复张能力差。并发气胸后常可能导致结核及感染的播散，以及心肺功能衰竭。

矽肺患者如何饮食呢

一、冬瓜：冬瓜能利水、消痰、清热、排脓，适宜矽肺之人痰吼、咳喘者食用。它还有助于消除矽尘毒性，预防矽肺形成的功效。《滇南本草》说冬瓜“润肺消痰热，止咳嗽，利小便。”这正符合矽肺患者的饮食宜忌原则。

二、荸荠：荸荠有清热、化痰、消积、生津、止渴的作用。适宜矽肺之人热痰壅肺、咳嗽气喘、痰黄浓稠者服食，可使矽肺者脓痰易于排出。若与海蜇一并煎服，或与萝卜交替食用则更好。

三、萝卜：萝卜有化痰热、止咳喘的作用。还能使肺部纤维化逆转，清除矽尘，使之随痰液排出。据湖北省医学资料曾介绍：矽肺患者每日大量吃鲜萝卜和鲜荸荠，经一段时期后，黑色痰液减少，胸闷咳嗽渐次减轻，坚持连服半年至一年，症状可渐次消失。

四、菠菜：据《本草纲目》记载：菠菜“通血脉，开胸脯，下气调中，止渴润燥。”食用后可以改善肺部的血液循环，起到开胸顺气，排除矽尘的作用，收到预防矽肺形成的效果。

五、梨：梨是我们平时经常实用一种水果。它有清热、化痰、生津、润燥的作用。《食疗本草》云：“胸中痞塞热结者可多食好生梨。”《本草纲目》还说：“梨有治风热，润肺，凉心，消痰，降火，解毒之功。”对矽肺咳嗽、气喘痰多者，食之尤宜。

矽肺病人的护理

一般护理 安排病人脱离污染环境，避免继续接触或吸入有害粉尘;提供合理营养配餐，补充必需的营养物质;加强体育锻炼，增加机体的抗病能力。

氧疗护理 采取控制性给氧，吸氧浓度控制在24%～30%。对需要长期吸氧的病人，要宣传吸氧的意义、要求与方法。维持鼻黏膜湿度，以消除因鼻黏膜干燥给病人带来的不适。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆氧疗要监测吸氧效果，定期进行血气分析，根据血氧分压和二氧化碳分压调整吸氧流量，防止因吸氧浓度过高导致二氧化碳潴留加重病情。对于吸氧过程中出现嗜睡、意识不清等神经精神症状者，需高度警惕通气功能障碍，必要时做好应用面罩或气管插管接呼吸机的准备。

气道护理 矽肺病人分泌物增多，且多伴有感染，需重点加强气道护理。痰多且黏稠者，应加强气道湿化，必要时给予生理盐水雾化吸入，2～3次/天。鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰，对于无力咳嗽和咳痰者需给予气管内吸痰，吸痰时，严格无菌操作，防止交叉感染;吸痰前要协助更换体位，并给予叩背，以利于痰液松动，便于咳出，保持气道通畅。要鼓励病人适量多饮水，以防止气道内痰液干涩，影响通气效果。

4理护理 矽肺病人在疾病的不同时期可以产生不同的心理反应。患病初期，可因无法接受疾病的诊断，导致情绪易激惹，不配合治疗，或急于诊治疾病而导致“有病乱投医”。患病后期，可因疾病晚期出现各种并发症，而出现焦虑、恐惧、烦躁或抑郁等情绪反应。对此，如不认真对待，加以及时的疏导和调整，势必会影响病人疾病康复，甚至加重病情。因此，护士应认真倾听病人的主诉，重视病人的各种反应，针对不同心态，施以合理的心理护理。

矽肺的危害

1、矽肺病会导致发生肺结核：肺结核是矽肺病严重的并发症，在矽肺直接死因中肺结核占45%，在肺结核的发病时会促进矽肺病病情的加速恶化，会出现发热、咯血等症状，而且矽肺病患者的痰中可以检查出结核菌。

2、矽肺病导致患者的肺部感染：肺部感染是矽肺病危害中最常见的一种并发症，可以导致患者呼吸衰竭，严重的甚至会死亡，所以从事粉尘工作的人员要积极的预防和治疗呼吸道感染，避免矽肺病危害的出现。

3、导致慢性支气管炎的发生：预防矽肺病最主要的是预防呼吸道感染，长期吸入大量的粉尘就会使人们的支气管纤毛上皮受到一定程度的损害，引发支气管炎 。

4、导致阻塞性肺气肿的发生：由于长期受到粉尘对支气管的刺激，使支气管阻塞，引流不畅，引发肺气肿肺心病，严重的矽肺病患者还会出现呼吸衰竭和右心衰竭等症状，对生命有着巨大的威胁。

5、慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

6、会出现自发性气胸：这种情况是在矽肺病晚期的时候出现的，主要是呼吸困难并且伴有胸部疼痛，自发性气胸复发性是很高的，可见矽肺病危害是多么的大。

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温馨提示：
矽肺病人应当增加优质蛋白的摄入量，每日应在90–110克，以补充患者机体消耗，增加机体免疫功能。

矽肺(silicosis)是尘肺中最为严重的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起。肺部有广泛的结节性纤维化，严重时影响肺功能，丧失劳动能力。更多>>