继发性三叉神经痛的鉴别诊断

对于三叉神经痛相信大家都知道，但对它没有进行深入的了解，其实三叉神经痛是神经科疾病之一，会给人们带来严重的伤害，所以一旦出现了三叉神经痛的症状要及时治疗，以免给人们的生活带来影响，那么，继发性三叉神经痛的鉴别诊断怎么做呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

继发性三叉神经痛的症状表现

1)面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，，每次疼痛情况相同。

2)疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。

3)约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

4)疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。

5)疼痛呈周期性发作，不痛期(几日至几年)渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

继发性三叉神经痛的鉴别诊断

1. 继发性三叉神经痛：多发性硬化、延髓空洞症、颅底肿瘤等;

2. 牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔出，甚至拔出全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷热食物加剧;

3. 副鼻窦炎：如额窦炎上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、脓涕及局部压痛等。

4. 青光眼：单侧青光眼急性发作易与三叉神经第1支痛相混，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血前房变浅及眼压增高等。

5. 颞頜关节炎：疼痛局限于颞頜关节区，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

6. 偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、黑点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

7. 三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。

8. 舌咽神经痛：易与三叉神经第3支痛相混。常见于年轻妇女，局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部，即舌咽神经分布区的阵发性疼痛，性质类似于三叉神经痛，吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。

9. 蝶腭神经痛：发作时鼻粘膜充血、阻塞、流泪，特点为疼痛限于颜面之下半部。疼痛由牙出发，阵发性，持续几分钟至几小时，可再发或持续性。

10. 面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

引起继发性三叉神痛的原因有哪些

继发性三叉神经痛是指由于脑颅内外发生各种疾病所导致的。它又被叫做症状性三叉神经痛。它是一种脑神经疾病，是通过脑颅内的三叉神经而发生阵发性疼痛。它的特点是与原发性三叉神经痛有点区别，他不很疼痛，但它的疼痛时间长呈持续性疼痛。它通过脸部的疼痛表现出来，所以俗称脸痛。中年人的发病率较高，尤其是女性占大部分。他通过一个小部位的刺激突然在脸部和头部表现出刀割样，烧烧样地疼痛。

1继发性三叉神经疼痛是由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状，它有时还会引起神经体征。它会引发一些并发症比如支配区的感觉障碍，角膜反射消失，咬合无力等。它也会由于神经的刺激，饮食方面而引发。

2继发性三叉神经痛的原因有垂体腺生长到两成硬脑膜的腔中，引起三叉星神经痛和出现垂体功能紊乱体征。炉底部的恶性肿瘤也能引起继发性三叉神经痛。它主要发生在脸部通过触发某一部位而导致一系列的疼痛。

3它的特征表现为发病的时间不确定突然发生，一下子就产生撕炼的痛;它发病的时间有时长有时短，说发作就发作，使其无法预防和监测。它的疼痛从一点发展到全部，主要发生在脸部的右侧。

注意事项：继发性三叉神经痛要注意有些病会导致其的发生，所以要预防及时治疗。如有上述症状应尽快去医院检查采取药物治疗，针灸治疗和放射治疗等。这种病发病时间不固定，所以要时刻注意早些治疗。

继发性三叉神经痛病人的饮食宜忌

1、以流食为主，每日五至六餐，应配置高蛋白高糖液体食品，如牛奶冲藕粉，牛奶冲蛋花，等厚流质，使患者有包足感。

2、补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。

3、饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

继发性三叉神经痛有哪些危害

(1)影响患者正常生活。

由于继发性三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛，性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样，而且，发作频率及疼痛状态，也会随病程延长而增加，自然间歇期逐渐缩短以致终日发作，甚至轻微刺激即可引起三叉神经痛的疼痛发作，因此三叉神经痛的危害会使得病人不敢洗脸，畏惧进食、漱口和刷牙，营养不良，面容污秽，对病人的精神和心理状态产生巨大影响。

(2)情绪变化，性格改变。

继发性三叉神经痛的危害会使病人心情焦虑，烦躁易怒，许多人的精神活动处于抑制状态，情绪低落，悲观失望，不能忍受其痛苦，甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使继发性三叉神经痛患者出现表情淡漠，对外界变化反应迟钝，在与人交流时，也给患者带来了极大的困扰，以致于让患者失去了生存的信心。

(3)易引发并发症。

继发性三叉神经痛在急性的或长时间的情况下，三叉神经痛易引起机体神经 内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛的危害会使患者不断发作性疼痛刺激，使中枢神经系统处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现为儿茶酚胺分泌增加，糖原分解作用加强，加之许多继发性三叉神经痛病人不敢进食，机体呈现负氮平衡状态。

可见，继发性三叉神经痛对患者的健康和生活是有很大影响的，那么三叉神经痛吃什么药呢?三叉神经痛该怎么办呢?专家表示，发生三叉神经痛应及早到正规医院接受科学的诊断和治疗，以免错过最佳的治疗时机。