肾功能不全的饮食禁忌_肾功能不全一定要积极预防

一、肾功能不全的分类

慢性肾功能不全
　　慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局，因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：
　　1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。
　　2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；
　　3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；
　　4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；
　　5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；
　　6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；　　7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；
　　8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。
　　注意：当肾病处于初期（炎症反应期），仅有血尿、蛋白尿阶段是最佳治疗时机，通过规范正规治疗肾脏小范围病理损伤可很快得到修复，肾脏功能恢复正常，指标恢复正常，且不易复发；一旦病情恶化，出现并发症同时血肌酐尿素氮增高，进入肾功能不全阶段，肾脏功能单位大范围纤维化，治疗难度加大，但此时如积极治疗仍能逆转肾功能，控制并发症，降低血肌酐尿素氮，避免透析、肾移植。

　　急性肾功能不全概况
　　一、临床表现
　　表现分为少尿型和非少尿型。
　　高分解型ARF：组织分解代谢快，血尿素氮和血肌酐分别以每日>14.3mmol/L（40mg/dl）和>170umol/L（2mg/dl）的速度递增。
　　1、肾前性氮质血症，少尿、血尿素氮升高。
　　2、肾后性氮质血症，突然无尿或间断无尿。
　　3、肾实质性，可因受累部位不同而表现不一。
　　（1）RPCN具有急进性肾炎综合征。
　　（2� ��少尿型ATN 典型的少尿期、多尿期和恢复期。
　　（3）药物引起的AIN 多有用药史，少数具有过敏史。具有间质小管功能损伤的表现，如与肾功能下降不平行的贫血、低血钾、血糖正常而尿糖阳性和酸中毒。
　　（4）肾血管性ARF 恶性高血压、一侧或双侧大血管病变。
　　二、病因和发病机制
　　（—）肾前性氮质血症
　　1、血管内容量下降的原因 出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等。
　　2、全身血管阻力的情况 败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏后负荷药物的使用。血管紧张素转化酶抑制剂、非甾体类消炎药、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻醉剂和环孢霉素等均能引起肾小球滤过功能下降。
　　3、心输出量不足导致有效循环容量不足 心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包填塞等引起肾脏血液灌注下降。

二、老年肾功能不全的防治

1、首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
　　2、积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。
　　3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
　　4、利尿、纠正心衰。
　　5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。
　　6、避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
　　7、充分有效透析。
　　8、对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。
　　肾功能不全的日常保健
　　慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
　　要注意观察身体的某些变化：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，并观察尿的变化，尿量的多少，如果有以上不适，就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数，肾功能测定，甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等，以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断，为肾脏病的治疗及预后提供依据。

三、肾功能不全者饮食4个注意事项

1、增加能量摄入
　　增加能量摄入，但不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。
　　2、限制饮水量
　　如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
　　3、不吃富含草酸盐的食物
　　富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、*、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
　　4、限制盐的摄入量
　　盐的摄入量如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐10克，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。

四、治疗肾功能不全的偏方

偏方一
　　以活血化瘀、利湿降浊为准则，所确立的方剂中主要有丹参、牛膝、益母草、藿香、佩兰、半夏、路路通、车前子、滑石、大黄、甘草，腰痛重者加杜仲、川断；恶心呕吐重者加竹茹、代赭石、旋覆花；便秘加芒硝、二丑；小便不利加木通、黄柏；湿盛加苍术、厚朴、砂仁；血尿加蒲黄、侧柏叶、白茅根；伴有结石者加金钱草、海金沙、鸡内金；尿培养阳性者加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和连翘；舌暗有瘀斑者可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20ml，加入5%葡萄糖液250ml中，每日1次静脉点滴。
　　偏方二
　　采用活血化瘀、利湿降浊为主法，在肾功不全的治疗过程中，确能起到调理气机、通泄阳明的作用。丹参、牛膝、益母草下行能活血祛瘀；藿香、佩兰芳香化浊，健脾醒胃，避免呆补而胃纳呆滞；另外方中半夏止呕，车前子、路路通、滑石可渗湿利水，大黄通里，甘草调和诸药，共奏化瘀降浊之功效。配合静脉点滴复方丹参注射液或脉络宁注射液，则加大了化瘀的力度。