急性化脓性中耳炎的治疗

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。可在急性上呼吸道感染、急性传染病及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。急性化脓性中耳炎要怎么治疗?

中耳炎患者如何做好日常护理工作

1、换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部，并牵引耳廓，成人的耳廓可向后上方牵引，儿童则向后下，然后滴入或纳入药物。

2、中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

3、天气寒冷或气候变化剧烈时，要注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。

4、洗澡、洗头前，要用消毒棉球填塞他的两个耳孔，防止污水进入耳朵。此外，不要让孩子跳水或游泳，防止因鼓膜破裂而导致听力受损。

急性化脓性中耳炎的治疗

急性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染，通畅引流及病因治疗。(1)全身治疗：①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染，直到症状消退后5～7日停药，务必彻底治愈，以防转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，可根据其结果用药。②鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻，可减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。③同时要注意休息，调节饮食，保持大便通畅。(2)局部治疗：鼓膜穿孔前：①用1%～2%酚甘油滴耳可杀菌消肿止痛，每日3次，但鼓膜穿孔后应立即停药。②如全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经一般治疗无效，或鼓膜穿孔太小，引流不畅，或有出现并发症的可能性，可进行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后：①先以3%的双氧水或硼酸水尽量彻底清洗外耳道的脓液，用棉签拭净。②局部滴用抗生素水溶液为主，如0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等。③脓液减少，炎症逐渐消退时，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。④炎症完全消退，穿孔 多可自行愈合。若流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合，可作鼓膜修补术。(3)病因治疗：积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

中医认为急性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴。(1)在鼓膜穿孔前，多表现为风热壅阻证，如在感冒过程中出现耳内闷胀剧痛，甚至跳痛，听力减退，鼓膜红肿外凸;发热恶寒，头痛不适，鼻塞涕黄，小儿啼闹烦躁，抓耳拒食，甚至高热惊风;舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒消肿。方用五味消毒饮合银翘散加减：金银花30g，野菊花20g，蒲公英30g，地丁20g，连翘12g，薄荷12g，淡竹叶10g，荆芥6g，甘草3g。耳内红肿剧痛，加赤芍12g，丹皮1 2g;高热，加生石膏30g;小儿惊风，加羚羊角粉3g冲服;耳内跳痛明显，加皂角刺20g，桔梗 15g。(2)在酿脓或鼓膜穿孔溃脓期多表现为肝胆湿热证，可见耳内剧痛，鼓膜鲜红肿胀，外凸明显或耳内流脓黄稠量多，脓出痛减，发热头痛，口苦咽干，尿赤便秘;舌红苔黄腻，脉弦数。治宜清泄肝胆，燥湿排脓。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g，栀子12g，黄芩12g ，柴胡10g，生地黄12g，车前子15g，木通15g，黄连15g，苦参10g，黄柏15g。外用冰连液( 黄连、冰片、70%酒精)滴耳。

中耳炎如何选择适合的检查方法

中耳炎的检查方法

X线片与CT都是利用X射线穿透人体时不同密度组织产生的吸收差别揭示人体内部� ��剖结构信息的影像技术，但是前者好比用水压机把所有的解剖结构压缩到一张平面的照片上，后者好比用刀片把人体像面包一样切成片状逐层观察。中耳位于颞骨内部，解剖复杂，构造精细，在拍片时因组织相互重叠，影像多模糊不清，所以传统的X线检查对中耳细微结构的辨别较差，不能显示和分辨中耳内微小的病变。20世纪70年代以来，现代影像学技术层出不穷，对中耳、内耳疾病的定量和定性诊断有极大帮助。实际上在如今的医疗实践中，耳部X线平片已经基本上被CT淘汰了。

一般来说，通过中耳乳突X线片，可显示外耳道、上鼓室、鼓室天盖、乳突、乙状窦板等情况。通过观察中耳炎时上述结构的改变，可判断中耳炎的类型，如有无较大的胆脂瘤形成，乙状窦板、鼓室天盖有无骨质破坏等;可以对中耳乳突的血管神经位置进行粗略判断。在不具备条件的中小医院，X线中耳乳突片仍有较大的临床应用价值，其费用亦比较低廉，也可作为门诊筛选是否有胆脂瘤形成的方法。

CT检查费用较贵，但颞骨高分辨率CT不仅能清楚显示中耳听小骨、面神经、鼓室盖、乙状窦等相邻重要结构，能将中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变病变准确定位，而且还能显示周围骨质破坏，听骨链缺失的程度，早期预测颅内并发症的发生，估计手术的难易程度，对医生选择手术方法有很大帮助，具有非常明显的优越性。

接下来，还要为大家介绍的中耳炎的治疗方法，继续来看看。

中耳炎能吃什么食物

中耳炎患者宜吃清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物，如米粥、馒头、红薯、蒲公英粥、牛奶、豆腐、西瓜、米饭、面条、山药、野菊花粥、豆浆、鸡蛋羹、绿豆芽、瘦肉汤等。可以试试给孩子吃白茯苓粥。

中耳炎患者应补充适量的胡萝卜素、维生素C，可以帮助抵抗病毒感染，但不可过量;茄子性凉，味甘，能清热凉血、消肿解毒，还含有大量的维生素C，有抗感染的功效;芥菜能够解毒防癌、抗菌消肿，有利于中耳炎患者的康复;丝瓜有清热败火、解毒消肿的功效，对中耳炎有缓解功效;鲫鱼可利水除湿、维持细胞活性，有助于中耳炎患者的康复。

宝宝有中耳炎能吃鸡蛋吗

鸡蛋是优质蛋白，一般在生病的时候可以吃，没问题。唯一的禁忌是在发烧时，最好别吃油炸的鸡蛋，热量太高。 中耳炎要注意的是要坚持用药，即使症状消失也要用足疗程，否则转为慢性会影响听力。在洗澡是要切实注意别让水流进耳朵。

患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等细菌或病毒感染造成，病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起炎性病变，常见的是发生在6个月的宝宝以及7岁的儿童之间。中耳炎可发生在一侧耳朵，亦可同时发生在两侧耳朵。患中耳炎的原因具体为：

1、呼吸道及鼻咽部感染：当儿童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病时，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等细菌病毒就会通过呼吸道等进入体内，常常会引起鼻咽部的分泌物增多，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。

在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道，医学上称咽鼓管，儿童的咽鼓管与成人是不同的，它具有短、平、宽的特点，并且咽鼓管的方向几乎呈水平位，这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳，同样地，当儿童患有感冒后，因为细菌感染，加上用力擤鼻，刺激到咽鼓管，病原体容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎，尤其注意春冬季节对儿童中耳炎的预防。

当3-6岁的儿童上幼儿园后，生活在集体环境，或者儿童处于吸烟、通风不好、肮脏、游泳池等不洁环境的公共场所时，家长们也要多加注意，因为这些公共场所让孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，病菌等容易通过鼻、咽、喉部等途径进入儿童呼吸道，使儿童患感冒的可能性也会增加，从而引起中耳咽鼓管的感染，诱发中耳炎。

2、婴儿喂奶不当：如婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，从而进入咽鼓管，导致咽鼓管受感染，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。

3、外耳蔓延：有一些妈妈在给儿童掏挖耳朵，虽然十分谨慎小心，但是可能儿童的不安分等不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜，从而导致耳朵里的分泌物进入中耳，这些分泌物含有不少的细菌，使中耳受到感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。实际上，耳朵里的分泌物如耳屎等对耳朵有一定的保护功能，如果实在太多了，妈妈们给儿童掏耳朵的时候注意力度，在儿童安静的时候，用棉签在耳道边上轻轻地拭去即可。

4、治疗中断：通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得� ��缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为儿童已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。