缺乏维生素D,对机体的影响是全身性的,其突出的表现是佝偻病或骨软化症的发生。由于机体维生素D的摄入量不足或是阳光光照射不足(阳光光可以促进人体皮肤合成维生素D),造成机体对钙、磷的吸收率下降,严重破坏机体的矿物质平衡,进而导致了佝偻病、骨软化症等骨骼疾病。
佝偻病、骨软化症饮食宜忌
1.补充维生素D、钙剂,口服或注射。日常的鱼类、肝脏、蛋黄及动物xing食物中含量较多。
佝偻病、骨软化症营养食谱
用料:茄子200克,猪肉100克,香油3毫升,姜末2.5克,葱末2.5克,酱油10毫升,白糖3克,jing盐5克,植物油50毫升,面粉50克,鸡蛋50克。
制作:猪肉洗净、剁碎放入适量的酱油、香油、葱末、姜末,拌匀成馅;茄子洗净去皮,切成片,两片间相连一点儿,在两片之内夹上适量的肉馅,外涂以用鸡蛋调好的糊,放入热油锅内,炸至焦黄,再往锅里倒入余下的酱油、白糖和少量的清水,熟后即可。
功效:补肾健脾,清热降火,清肝益目,活血化淤。适合于软骨病、佝偻病。
1、增加户外活动:生后l—2个月婴儿应抱到户外多晒太阳,因阳光中紫外线直接照射皮肤,可产生内源性维生素D。每天坚持l—2小时户外活动,夏天可利用清晨或傍晚的阳光,或树阴下的折射光;冬天可在室内打开窗户晒太阳,照射时应尽量暴露皮肤。但应避免对流风直接收到小儿身上,以防止着凉后感冒。
2、注意皮肤护理:佝偻病患儿头部爱出讦,要注意全身皮肤及头部的清洁,有汗及时擦干,勤洗澡、勤换内衣。
3、合理喂养:提倡母乳喂养,因母乳中钙磷比例合适(钙:磷为2:1),有利于吸收。应及时添加含维生素D的食品。
4、预防感染:患儿体质弱,易患呼吸道及胃肠道感染疾病。胸骨畸形患儿会影响肺活量,更易患肺炎。因此,要注意保暖,冷热适宜,少去公共场所、避免
5、保持功能位:患佝偻病的小儿要注意保持功能位,不应久坐、久站(站时成人双手要托住其腋下,以支持身体重量)和过早行走,以免加重骨骼畸形。
在给宝宝补充维生素时,使用维生素D时要遵医嘱,以免造成维生素D中毒。
日照不足
皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3,因紫外线不能通过玻璃窗,故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺乏。
摄入不足
天然食物中含维生素D较少,不能满足需要;乳类含出生素D量甚少,虽然人乳中钙磷比例适宜(2:1),有利于钙的吸收,但母乳喂养儿若缺少户外活动,或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食,亦易患佝偻病。
生长过速
早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,且出生后生长速度快,需要维生素D多.易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。
疾病因素
多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
2.维生素D摄入不足多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子。小儿由于生长速度迅速易引起相对缺乏,尤其在早产儿、双胎和低出生体重儿出生时体内维生素D、钙、磷储存少,出生后生长快易患佝偻病。多次妊娠和长期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗,若维生素D摄入不足很快出现骨软化病。
3.维生素D吸收不良及活化障碍慢性乳糜泻、肝、胆、胰疾病影响维生素D的吸收利用。在老年人由于皮肤合成维生素D的效率降低和肠道维生素D的吸收率下降使骨质疏松症加剧。肝、肾严重病变影响维生素D羟化为活性的25-(0H)D和1,25-(OH)2D。
维生素D依赖性佝偻病为常染色体隐性遗传综合征,Ⅰ型为25-(OH)D 1Α羟化酶的功能受损,Ⅱ型系基因突变致1,25-(OH)2D受体损害。
1、注意母亲的孕期保健:母亲在怀孕期间应加强营养,多吃些富含蛋白质及维生素D的食物,如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等;并要多晒太阳;还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。
2、尽量采用母奶喂养:由于母奶中所含的钙、磷比例适当,使奶中的维生素D及钙均易于吸收,因此,有条件时应尽量让孩子吃母奶。
3、多晒太阳:由于晒太阳既经济、方便又安全,可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。
4、必要时及时添加维生素D:小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量,多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D,家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后,予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外,对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。
5、佝偻病的治疗:孩子一旦经医生诊断为佝偻病,应由医生根据佝偻病的严重程度,即轻、中、重度决定给予维生素D的剂量。一般,轻度佝偻病的治疗剂量为每天1000-2000单位,中或重度分别为2000-5000单位及5000-10000单位。对于重度佝偻病也可进行突击治疗。应强调的是上述治疗都应有医生的指导。
近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。佝偻病使小儿的抵抗力降低,而且容易合并,导致肺炎及腹泻等的疾病发生,影响小儿的生长和发育。而佝偻病的起因主要是缺乏维生素D和钙。所以佝偻病主要还是与小儿的营养水平相关,它并非遗传性疾病。
长期单纯乳类或淀粉类食物喂养,就可导致或加重本病,是重要的佝偻病的饮食禁忌。随着生活水平的提高以及人们对佝偻病的重视,临床上典型的佝偻病患儿已经越来越少。而对于治疗佝偻病,一般服用小剂量的VD即可。主要有V-D依赖性佝偻病、肾性佝偻病。
一、佝偻病的饮食禁忌缺乏维生素D,对机体的影响是全身性的,其突出的表现是佝偻病或骨软化症的发生。由于机体维生素D的摄入量不足或是阳光光照射不足(阳光光可以促进人体皮肤合成维生素D),造成机体对钙、磷的吸收率下降,严重破坏机体的矿物质平衡,进而导致了佝偻病、骨软化症等骨骼疾病。佝偻病、骨软
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