肾病综合症在日前受到了很多朋友的关注,当前备受肾病综合症折磨的人有很多,这种疾病对于患者的肾脏危害很大,所以这种疾病的治疗时间是不可以拖延的,该病的治疗药物也很多,那么,肾综患者如何面对功过参半的西药?让我们一起来看看下面的介绍吧。
1、减轻西药副作用,解决了激素反跳
病人在应用激素及免疫制剂过程中,常导致免疫功能紊乱,抵抗力下降,病情反复发作并出现胃肠道反应及骨髓抑制,临床应用健脾补肾的中药可消除激素及免疫制剂的副作用,调节免疫功能。
2、清除尿蛋白许多中药如冬虫夏草、六月雪、黄芪等有提高细胞免疫和体液免疫的功能,我们经大量临床观察也发现,此类药物能改善机体对抗原的清除力,对肾小球基底膜的损伤有修复作用,另外可提高肾血流量,促进纤维组织吸收,使废用的肾小球得以修复而达到消除尿蛋白。
3、改善对激素敏感性,肾病综合症患者对激素敏感的不到半数,应用免疫抑制剂也难以取效,中药治疗难治性肾病
1450例中,1210例患者对激素产生耐药性,经中药治疗1140例患者由耐药转为敏感而获痊愈。
4、改善肾功能
某些中药中的活性物质可抑制免疫复合物的形成,抑制肾小球纤维化的形成,健脾补肾药如白术、山药等能增强机体抵抗微生物侵袭,对病变的上皮组织修复都有显著作用,活血软坚药如大红袍等能松弛肾血管平滑肌,解除血管痉挛,改善血流量,而达到保护肾功能的目的。
1. 糖皮质激素: 激素可以通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松一日1mg/kg,口服8周,必要时可延长至12周;局灶节段性肾小球硬化病人应延长至3~4个月。②缓慢减量:足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/ 日左右时症状易反复,应更加缓慢减量。③长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/ 日)再维持半年左右。可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的 作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙(等剂量)或甲泼尼龙(4mg甲泼尼龙相当于5mg泼尼松)口服或静脉滴注。地塞米松半衰期长,副作用大,现已少用。
根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内ns缓解)、“激素依赖型”(激素减量到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。
长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理。
2. 免疫抑制剂这类药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协同激素治疗。若无激素禁忌,一般不作为首选或单独治疗用药。
(1) 环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物,在体内被肝细胞微粒体羟化,产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。应用剂量为一日2mg/kg,分1~2次口服;或一次200mg,隔日静脉注射1次。累积量达8~10g后停药。主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。
(2) 环孢素 选择抑制辅助性t细胞及细胞毒效应t细胞,已作为二线药物用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性ns。常用量为一日3~5mg/kg,分2次空腹口服,服药期间需监测并维持其血浓度谷值为100~200ng/ml。服药2~3个月后缓慢减量,疗程半年至一年。副作用有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。停药后易复发是该药的不足之处。
(3)麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil, mmf)在体内代谢为霉酚酸,后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径,故而选择性抑制t、b淋巴细胞增殖及抗体形成达到治疗目的。常用量为一日1.5~2g,分2次口服,共用3~6月,减量维持半年。近年一些报道表明,该药对部分难治性ns有效,相对副作用较少。尽管尚缺乏大宗病例的前瞻性对照试验的研究结果,但已受到重视。因其价格较高,目前仍作为二线用药。已有偶见严重贫血和个例(多见于肾功能损伤者)应用后导致严重感染的报道,应引起足够重视。
1、饮食中低脂肪的摄入:因为肾病综合征的患者有高脂血症,它使血液粘稠,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,以及硬化等,因此患者在饮食上要注意 择低脂肪的食物,饮食要少油,以清淡为主。
2、高蛋白质饮食的摄入:由于肾病综合征的低蛋白血症,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重,再加上每日尿中丢失的蛋白质。
3、相关微量元素补充性的摄入:肾病综合征患者,由于肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,人体钙、镁、锌、铁等元素的相对缺乏,因此应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。
4、钠盐、水份的摄入:由于高度水肿每日必须限制水的入量,包括静脉液体和饮水的摄入,摄水量应比尿量要少。水肿时应进低盐饮食以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜。患者应禁用腌制食品,少用味精及食碱。
1、引发冠心病
有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
2、导致急性肾功能衰竭
这是因为肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。
3、引发感染
肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
4、导致尿毒症
肾病综合征如果久治不愈,病情严重就会引发尿毒症,表示肾功能受损相当严重,面临死亡。
医学专家认为,肾病综合症作为一种慢性肾病,由于它具有病程较长,治疗难度大的特点,对母婴的危害是很大的,怀 可以使原有的肾病综合症加重。肾病综合征由于血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。
因此,关于肾病综合症患者能怀孕吗这个问题,答案肯定是最好不要怀孕的,但是只要具备下列条件:肾病综合症稳定在两年以上,两年来无血尿、蛋白尿每天在 0.5g以下;肾功能正常;没有高血压,且没有并发尿路感染;经过肾穿刺检查,证实所得的肾炎病理类型比较轻都是可以怀孕的。
妊娠是否会加重肾脏病变?这些问题常常困扰着尚未生育的女肾病患者。其实,在肾脏科医生的指导下,血压正常、肾功能正常的女肾病患者,妊娠的成功率可达95%以上。这说明,部分女肾病患者还是有机会拥有一个自己的宝宝的。
女肾病患者如果存在下列情况则不能怀孕:
肾病综合征由于血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。
中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高,孕妇肾功能可出现进行性恶化。
继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后,可诱发或加重病情,故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者,妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等,故不应怀孕。
而且在怀孕期间的营养十分重要,肾病综合症的患者容易造成低蛋白血症、浮肿的再次发生,免疫力低下,血脂增高也会增加感染栓塞的可能。
所以肾病综合症会不会影响生育情况是不一样的,建议大家如果决定怀孕,为确保胎儿及患者本人的安全,建议在医师的指导下受孕。
5、含酶的中药及中成药,如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和丸等不宜与抗生素类西药同服。
一直以来,人们对于中药和西药哪个比较好也是各有各的看法和见解。二、副作用。中药全部取自天然环境,因此,其副作用会相对比较小,但是由于中药的成分比较复杂,有很多中药的副作用是至今不明确的。四、西药的特点和优势。最后,对于中药和西药疗效的好坏,起作用速度的快慢,完全取决于用药的合理性以及不同类型症状的用药选择。
一、中药概述中药(TCM)主要起源于中国,少数中药源于外国,如西洋参。在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。多为植物药,也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。中医所用的药物,其中以植物为最多。很多中草药的疗效不但经受住了长
Hash:fe9a8f5c68dcf59ca544a8268cdbcf9fa521a2ff
标签: 西药
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。