常见短效口服避孕药
1、复方炔诺酮片(口服避孕片1号)每片含炔诺酮0.625mg和炔雌醇0.035mg。
2、复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2号) 每片含醋酸甲地孕酮1mg和炔雌醇0.035mg。
3、复方甲基炔诺酮片 每片含甲基炔诺酮0.3mg和炔雌醇0.03mg。
4、口服避孕药0号 每片含炔诺酮0.312mg、甲地孕酮0.5mg和炔雌醇0.035mg。
使用方法
1、从月经来潮第5天开始,每晚服1片,连服22d,如漏服,应在12h内补服1片,服完后等月经来潮的第5天起继续服药。服药当月可避孕,可连服2-4年。
2、授乳期妇女,在分娩6-8个月开始服药。如不授乳,按月服药。
3、人工流产后,待月经来潮的第5天开始服药。
4、服药满22片,停药7d不来月经者称闭经,应开始服下一个周期的药。若连续闭经3个月以上,宜停药,并改用其他避孕措施。
禁忌症
1、全身性疾病,如肝功能损害、肾炎、心脏病、严重肾性高血压、糖尿病、甲亢、血栓性疾病。
不良反应及处理
1、类早孕反应 轻度恶心、食欲减退、呕吐等。一般经2-7d消失,请重者可服维生素B6,维生素C和镇静剂(如奋乃静、利眠宁及*等)。
2、不规则阴道出血(突破性出血) 可加服炔雌醇0.005-0.0125mg,每晚1片,或避孕片半片~1片。如出血发生时间已近月经期,出血量中等,则可停药,算作1次月经,自出血第5天开始服下一周期药。如因漏服药片引起出血,处理同上。
3、月经量减少 一般不需处理,但月经量极少,可适当增加雌激素(每日加炔雌醇0.005mg,连服22d)或调换药物。
4、闭经 服药期间,连续闭经3个周期者,大多数人于停药后可自然恢复月经。亦可肌注复方黄体酮(黄体酮20mg,苯甲酸雌二醇2mg),或黄体酮10mg,1/d,连用3d,停药后7-10d可引起撤退性出血,待月经恢复1-2个月后再继续服避孕片。亦可中医辩证施治。
1、好处一:缓解经前紧张综合征
短效口服避孕药除能有效避孕之外,还能帮助女性调节月经周期,缓解经前紧张综合征,减少乳房胀痛、情绪波动、头痛等的发生。此外,还可用于治疗痤疮,令皮肤更加光洁。另外,短效口服避孕药还能推迟女性绝经期的到来,保护心血管功能,延缓机体衰老。
很多女性担心服用短效口服避孕药会使体重增加。传统的短效口服避孕药由于水钠潴留的缘故,的确会使女性出现体重增加现象。然而,已有的临床证据表明,新型的短效口服避孕药能有效控制体重。因为其中所含有的屈螺酮成分具有与天然孕激素相似的抗盐皮质激素特质,可直接对抗水钠潴留,促进水钠排出。
3、好处三:降低相关肿瘤的发生率
与我国女性普遍的误解相反,服用新型短效口服避孕药不仅不会增加女性生殖系统肿瘤以及乳腺癌的风险,甚至还能降低相关肿瘤的发生率。
汉纳福德(Hannaford)等关于口服避孕药和癌症关系的研究,对74.4万例曾经或目前使用口服避孕药者和33.9万例未使用口服避孕药者进行了观察分析。结果显示,口服避孕药使用者较未使用者,癌症总发生率显著下降12%。
降低子宫内膜癌发病风险:大量临床研究表明,短效口服避孕药能明显降低子宫内膜癌发病风险。这是因为低剂量的雌激素可以防止子宫内膜过度增生,从而减少其恶变的几率。国外有研究表明,新一代短效口服避孕药在停药l-2年后仍有保护子宫内膜的作用。
对抗卵巢癌:2008年《柳叶刀》发表的迄今为止短效口服避孕药预防卵巢癌最权威的循证医学证据表明:①服用短效口服避孕药对卵巢癌具有长期预防作用;②服用时间越长,卵巢癌患病风险越低;③在停药30年后,该保护作用仍然持续存在。
与乳腺癌患病率关系不大:事实上,乳腺癌发生率与种族、遗传、吸烟、年龄等因素关系更为密切。2002年以后在英国、美国和加拿大进行的大量调查,都表明长期使用和正在使用常规短效口服避孕药的女性,发生乳腺癌的危险性均无明显增加。
1、剂型比较
本次参加对比的避孕药中只有爱侣栓为栓剂,其余的均为口服避孕药。下面先来看看调查报告的避孕药剂型调查结果:
爱侣栓(壬苯醇醚栓)可溶性白色栓剂,女性外用短期避孕药类非处方药品
悦可婷(左炔诺孕酮炔雌醚片)红色片剂,复方制剂薄膜衣片,处方类药物,须在医师指导下使用。
后定诺(米非司酮片)微黄色片剂,处方类事后紧急避孕药物,也可用作药物流产,需要在医师指导下使用。
左炔诺孕酮炔雌醚片 红色片剂,复方制剂薄膜衣片,处方类药物,须在医师指导下使用。
在一调查中,片剂的接受度超过了50%,其实,避孕药品还包括栓剂、外用片剂、膜剂、膏剂等剂型,其实片剂的广泛应用,除了与其本身用药方便、购买容易之外,疗效确切也是一个重要的竞争因素,在今天利益繁忙的社会生活,谁都想以最简单、直接的避孕方法解决计划生育问题。
本次参加对比的5种片剂避孕药中有2种非处方药品:妈富隆和毓婷;余下的后定诺、悦可婷和左炔诺孕酮炔雌醚片均为处方药品,须在医师指导下应用。然而在小编了解到的药店销售情况是:无论是处方药还是非处方药,在很多药店都可以轻松购买甚至不用登记,一方面可以说是方便了广大的消费人群,但是同时也没有对处方药的销售负起相关的责任,提醒各位购买处方药的时候最好先咨询具有执业资格的医师以及详细阅读药品说明书,以免引起不必要的后果。
2、使用周期比较
为什么同样是避孕药物,有的每天吃一次,有的每周吃一次,有的每月吃一次,有的在事后吃,还有事前女性阴道纳药……
其实避孕药的主要作用不外以下几个:抑制排卵并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让受精卵不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。同时我们必须明白,不同的避孕药物成分不一定相同,药物进入人体后发生作用的机理也不尽相同。
比如妈富隆作为为速效、短效避孕药,避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用,就决定其必须每日定时服食,否则避孕效果将难以保证。
3、避孕效果及毒副作用比较
要避孕,吃什么药效果最好,对女性的生理健康损害最少?下面我们来就各个对比药物分别讨论一下。
妈富隆
妈富隆避孕效果极佳,“妈富隆”因其独特的孕激素成分,克服了以往国产口服避孕药的雄激素副作用,其它副作用发生率很低。欧美发达国家,口服避孕药在育龄妇女中的使用率一直很高,在30%--40%之间。目前,全球约有7千万5百万妇女正在服用妈富隆,其应用已非常广泛,它在1992年已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。
妈富隆具有副作用发生率低,几乎不影响体重,对月经周期进行良性调控诉,减少经量,缓和痛经等优点,并且对有痤疮妇女的皮肤可产生有利的影响,特别值得一提的是,妈富隆在停用以后,即可恢复每月排卵,对于新婚的妇女,在使用妈富隆期间,停药即可怀孕,因此,妈富隆特别适合于新婚夫妇使用。
小部分女性在首次服用妈富隆的时候可能会感觉到一些不适,比如恶心、体重改变、乳房触痛、罕见的月经失调及情绪改变,这是因为身体正在调整自己适应药片中外来的激素水平而表现出来的一些症状。如果你开始服用妈富隆时也遇到了这些不适,可能的话,请继续服用剩下的药片,这些症状是不会持续很久的。
爱侣栓
每枚含主要成分壬苯醇醚50毫克。辅料为水溶性栓剂基质。系非离子型表面活性剂,通过降低精子的脂膜表面张力,改变精子渗透压而杀死精子或使它们不能游动,难于穿透宫颈口而无法使卵子受精,达到避孕效果。避孕效果是同类产品中最高的。避孕率高达99.2%。
不良反应包括偶见的过敏反应(包括对男性阴茎的刺激)及局部刺激症状(如阴道分泌物增多)等,注意有阴道不规则出血的女性千万不要选用此药。
悦可婷
悦可婷是每隔20天服用一次的长效避孕药,加上女性的正常月经周期的话刚好每月一片,使用方便,避孕效果可达98%以上。但是此药不良反应甚多,包括比较严重的类早孕反应、白带增多、胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛,甚至月经不调等。
后定诺
实际上就是10mg/片的米非司酮,用于无防护性(未采用任何避孕措施)性生活后或避孕失败后(如避孕套破裂或滑脱、体外射精失败、安全期计算失误等)72小时以后内预防妊娠的补救措施,事后仅需一片,无激素成份,服用安全。 偶见不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等等,发生率低。
毓婷
毓婷是由国家计生委科研所、国家计生委药具服务中心与国家计划生育用药科研生产基地———北京第三制药厂共同研制开发的事后紧急避孕药,现在国内应用最广的避孕药物当数毓婷,调查报告显示过去一年选用毓婷作为避孕药物的占77.31%,避孕效果确切。
少数妇女在服用毓婷后,短时间内会有阴道出血发生,如其出血量与平时月经量差不多,可将其当作一次月经,出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少,则不需要做任何处理,但仍需注意避孕,直到下次月经来潮;服用毓婷也可能会为女性带来某些不良反应,如轻度恶心、呕吐,一般可自行消失,无需处理。需要提醒的是毓婷不能与利福平、卡马西平等药物同用,肺结核活动期或是因神经系统疾病需要用药的女性患者最好不要选用毓婷作为长期避孕药物品种。
左炔诺孕酮炔雌醚片
口服后经胃肠道吸收,贮存于脂肪组织内,缓慢释放出炔雌醇,通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵,达到长效避孕作用,孕激素与其配伍,对抑制排卵既有协同作用,又可使子宫内膜转化,呈现分泌现象,导致撤退性出血,形成周期性改变。一月服药1次、避孕率可达98%以上。
不良反应包括:1、类早孕反应:和短效口服避孕药表现相似,但比较严重,开始服药的前几个周期表现较重,反应发生时间一般在服药后8~12小时,因此将服药时间定于午饭后,使反应高潮恰在熟睡中,可使之减轻。2。白带增多:为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3~6周期之后。3。少数人发生月经过多或闭经。4。其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。
1、胡萝卜
胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现,妇女过多吃胡萝卜后,摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。胡萝卜有助避孕。
2、咖啡
胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。妇科专家研究发现,妇女过多吃胡萝卜后,摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。胡萝卜有助避孕。
3、大蒜
大蒜能灭杀精子多食大蒜克伐人的正气,还有明显的杀灭精子的作用,有一定的避孕作用。
4、木瓜
木瓜是一种很有效的避孕药。因为木瓜中含有酶木瓜蛋白酶,可与孕酮相互作用,从而达到避孕效果。
科学研究证明,酒的主要成分是乙醇,乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高,血管痉挛,睾丸发育不全,甚至使睾丸萎缩,生精功能就会发生结构改变,睾丸酮等雄性激素分泌不足,会出现声音变细,乳房增大等女性化表现。
这种人易发生男性不育,即使生育,下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。
6、芹菜
据报道国外有医生经过实验发现,男性多吃芹菜会抑制睾丸酮的生成,从而有杀精作用,会减少精子数量。
健康良好、有生育能力的年轻男性连续多日食用芹菜后,精子量会明显减少甚至到难以受孕的程度,这种情况在停菜后几个月又会恢复正常。
专家提醒女性朋友,服用紧急避孕药一年不能超过3次。口服避孕药是女性常用的一种避孕方法,但也有一些副作用:1、类早孕反应:少数人。
二、口服的避孕药什么时候吃1、短期口服避孕药国内使用的短效避孕药有避孕片一号、二号、复方18甲基炔酮短效片、0号、1、2号口服避孕片。
按规定服用,避孕率高达99%以上。长期服用口服避孕药之后,想要怀孕,可能会有短暂不排卵的现象,所以在预计要怀孕的前半年左右即可停药,但不用担心口服避孕药并不会造成永久性的不孕,也不会影响日后的怀孕。
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