关节炎会偷袭心血管

现在的很多年轻人都喜欢在冬天的时候也穿着非常单薄，其实这样很有可能会给我们的关节带来伤害，造成关节炎的发生，另外平时加强体育锻炼，不仅能够有效的强身健体，还能减少关节炎疾病的出现，当人们的身体强健了，就能够有效地抵御一切寒风的入侵，尤其是在气温逐渐转凉的时候，要及时的增减衣物，避免寒风引起关节炎，那么，哪些方法可以预防关节炎的出现呢?

哪些方法可以预防关节炎的出现

1、加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

4、保持正常的心理状态。有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

5、预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

关节炎会偷袭心血管

关节炎和心血管疾病看似不相关，但其实蕴含了高风险。类风湿关节炎(以下简称类风关)病人，其心血管病发生率和死亡率均较普通人群高。

最近收治了一位来自粤北山区的40岁的女性类风关病人。来我院求医的1个月前，她突发过脑中风。查房时，病人反复问为什么这个年纪就发生了脑中风?中风和她这病程较久的类风关有没有关系?我告诉她，虽然无法说类风关导致她出现中风，但是，类风关病情控制不好，与中风 的发生脱不了干系。

目前认为，类风关是心血管病的一种独立危险因素。也就是说，类风关本身就是心血管疾病的一个危险因素。近年来的流行病学资料提示：与普通人群相比，类风关患者心血管病死亡风险增高50%~60%，而且发生更早，更加致命。对于病史超过10年的类风湿病人，心肌梗死发病率增加3.1倍。

慢性炎症，心血管疾病增加的原因

大家知道，类风关是一种慢性的炎症性疾病。这种慢性炎症在类风关患者心血管病变过程中发挥了极其重要的作用。 颈动脉内膜中层厚度是一个重要的早期动脉粥样硬化的敏感指标，并可以预测未来发生心血管疾病的概率。无论是类风关病人还是健康人，系统性炎症均可增加血管内膜中层和颈动脉斑块厚度。

大多数心血管事件发生是由于粥样斑块不稳定，而类风关的慢性炎症使得粥样斑块较非炎症状态时更容易也更早破裂，从而导致心血管事件发生。

策略：恰当的抗风湿治疗，有效管控危险

我们已经知道，类风关病情控制欠佳是一种独立于传统危险因素的心血管事件危险因素，持续炎症与发生心血管事件相关，所以有效控制类风关的病情活动，是有效管控心血管危险的必然选择，病人将从恰当的治疗中获益，例如在临床上治疗类风关的最常用药物甲氨蝶呤，以及近年来应用于临床的抗肿瘤坏死因子α制剂。

甲氨蝶呤(MTX)是治疗类风湿关节炎既经济又十分有效的控制病情的抗风湿药物，可降低病情的活动性，提高病人的关节功能及降低炎症。MTX 使用1年以上者较未使用者，其心血管事件和死亡率可降低70%。

抗肿瘤坏死因子α制剂，是近年来应用于临床的生物控制病情的抗风湿药物。近年的观察数据显示，此类药物使用后可减少 50%~70% 心血管病的风险，而且风险随着时间延长而降低，并可能降低颈动脉斑块和内膜中层厚度进展的风险。但由于此类药物的费用较为昂贵，限制了其在临床中的广泛应用。

此外，类风关病人可通过如下措施来改善心血管并发症的预后：减轻体重和戒烟;使用他汀类降脂药，高血压病人使用血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压，因为它们有潜在的抗炎作用。

回到篇首中的病例，该病人有长期的类风关病史，因病情难以控制而长期使用糖皮质激素，所以造成了心血管疾病发生早和病情严重。 只要医患均有警觉，有效和恰当地治疗好类风关，降低疾病的活动度，那么降低心血管疾病的风险是完全有可能的。

类风湿关节炎患者如何运动

类风湿关节炎是一种慢性系统性炎症性自身免疫性疾病，主要表现为对称性关节疼痛、肿胀、僵硬，严重者可出现关节的破坏、畸形而导致残疾。类风湿关节 炎患者的锻炼可分为关节、肌肉及耐力的练习。

关节的练习主要是缓解晨僵感，减轻疼痛，维持关节的灵活性，改善关节的功能。包括关节的旋转、屈曲、伸直、伸展等。但在练习过程中，切忌过度追求关节活动度的最大化，要以舒服为度，且动作要缓慢，切忌突然发力。

以腕关节为例，先将双手平放，以腕关节为支点，手掌逐渐向上抬起，姿势类似向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度;保持6秒后，将手放松，慢慢回到开始的姿势;接下来以腕关节为支点，手掌逐渐放下，并低于腕关节平面，使前臂有向前牵拉的感觉;保持6秒后，将手放松，慢慢回到开始的姿势。

肌肉的锻炼可增强肌肉的力量，减轻肌肉的疲劳感，对于长期卧床或因疼痛而缺少锻炼的患者，可减少肌萎缩的发生。建议采取不涉及关节活动的肌力增强运动。如伸直胳膊，攥紧拳头，力量用在上臂，最大限度地拉紧肌肉。

耐力练习，主要指有氧运动，包括散步、慢跑、游泳、八段锦、太极拳等。在增加关节活动度，增强肌力的同时，有氧运动还可以调节情绪，增进体能，怡情养性。

要根据病情合理安排锻炼方式

专家提醒，在不同的病情发展阶段，要合理安排适当的锻炼方式。当关节肿胀、疼痛明显，晨僵时间长，伴有疲倦或肌肉不舒服时，提示关节炎症较严重。此时运动不宜过多，可进行关节活动，每个关节重复同一个动作5次，每天练习1-2次，可配合静止状态下的肌肉收缩、放松练习，每次用力绷紧肌肉，坚持6秒钟，每天1-2遍。

当关节疼痛不明显，只是在关节用力时出现不适，晨僵时间减少时，提示炎症活动减轻，此时可逐渐增加运动量。关节活动可每日反复3-5次，做到关节活动的最大限度，在可承受的范围内，可适当增加关节伸展运动。同时，可增加对抗外力的肌肉收缩运动，每次使用最大肌力的50%- 80%进行锻炼，每次持续6秒钟。条件允许者，可尝试耐力锻炼，游泳、太极拳等都是不错的选择。

对于病情稳定或不活动的患者，关节无明显肿痛症状，此期当以逐渐加大耐力练习为主，游泳、瑜伽、散步、慢跑、太极拳、八段锦等有氧运动，均可帮助增加耐力和体质。

早期适当合理的运动，可以保持关节的功能位和适当的活动度、防止关节畸形、增强肌力、防止废用性肌萎缩、提高生活自理和社会工作能力。但在进行运动前，每位类风湿关节炎患者仍需征求医生的建议，在医生的指导下选择适合自己的运动方案。

警惕儿童也患关节炎

一、认识儿童关节炎

年龄在16岁以下所患的关节炎叫儿童关节炎，但实际临床上，只有几个月大的婴幼儿都可能患病。专家表示，儿童慢性关节炎的表现症状跟成年人一样，主要为身体的关节处 红肿热痛、活动受影响。提醒家长，如果发现孩子各大小关节有不明原因的关节红肿热痛、活动受影响等，应及时到风湿科就诊。儿童关节炎不止关节疼痛那么简单，耽误治疗可影响生长发育，造成关节变形甚至失明等不良后果。

二、太迟看病会影响关节发育

从门诊病例看，儿童关节炎虽不常见但并不罕见，男孩女孩的发病率没有明显差异，也可能发生在任何关节处。关节炎的一个特征性的表现是关节僵直，发生在长时间的休息后。特别在早晨容易出现(晨僵)症状的孩子为了减少疼痛，常常保持关节在半屈曲位。其中，男孩的骶髂关节病变多见，还会表现为腰痛。

专家解释，儿童关节炎的病因尚不明确，跟自身免疫系统有关。它并不是一种遗传性疾病，但存在一些遗传因素导致孩子对疾病易感。正因为如此，这种疾病很难预防，只能通过早发现早治疗的方式避免恶果。如果家长发现孩子的关节部位出现红肿，孩子主诉有热痛感都要留意此问题，而上专科检查。

儿童慢性关节炎的危害不止关节疼痛那么简单，有些孩子手指、脚趾、手腕和膝盖等关节均会出现疼痛和红肿，最严重的时候甚至不能穿衣服和走路，还有发烧的外部症状。医生提醒，太迟看医生会令小朋友出现关节变形，甚至永久性关节畸形。其中，有种叫“少关节炎型”的关节炎还可使眼睛受累，可引起眼睛病变，严重者导致视力下降，甚至失明。目前医院的治疗手段包括吃药、注射等，达到止痛、预防关节变形等方面的作用。

儿童关节炎是一种慢性病，存在一停药又发作的可能性，因而患儿一犯病都得及时处理，以保持关节功能的正常。

三、超重加重关节负担

不少人认为关节炎跟环境潮湿有关，其实儿童慢性关节炎是种自身免疫性疾病，跟环境、气候没有明显关系，一年四季均可患病。倒是如果孩子被确诊为关节炎，父母得注意孩子关节部位的保暖，并在疼痛的急性发作期减少活动。

有观点认为，儿童慢性关节炎是遗传性因素与饮食结构等因素的交互影响的结果。比如，如今的孩子吃了太多的垃圾食品，却又缺乏锻炼，超重是让发病率提高的一个原因。确实，坐着不动会加重关节的疼痛和僵硬，如果再加上超重等因素，对关节来说更是一个沉重的打击。所以，家长也得让孩子们坚持健康的生活方式，多做体育运动，注意饮食均衡，避免体重过重。

四、辨明儿童关节炎

孩子在未受伤的情况下走起路来一瘸一拐

关节肿胀、变形

发烧

早晨醒来肢体僵硬

孩子突然不愿意走路或玩耍

大孩子写的字变得难以辨认

五、生长痛VS关节痛

儿童关节炎的症状表现为儿童膝盖、胳膊肘、手腕以及脚踝的红肿疼痛和僵硬，其中膝盖痛腿痛与成长痛极为相似，所以常常被忽视或误诊。专家表示，两者是有明显区别的。

骨关节炎不能吃什么

关节炎主要的症状表现就是疼痛，如果不能够及时的治疗那么会影响到我们的生活工作，关节活动受到阻碍，所以说面对这个问题我们也需要注意关节治疗同时，在饮食上也要注意下面的禁忌。

1、由于骨关节病的患者多为老年人，因此多吃含钙较高的食物，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取应比一般成年人多出50%左右，可以多吃牛奶、蛋类、 豆制品、紫菜、蔬菜和水果，必要时补充钙剂等;但是不能盲目的一味补钙，太原侯丽萍医院专家指出：单纯补钙，无法纠正骨骼对钙的吸收，单纯大量钙剂补充，还可能导致肾结石、便秘、骨钙异位、动脉硬化等疾病。所以，钙的补充一定要科学。

2、忌食生冷、油腻、辛辣等食物，尽量避免吃海鲜，避免摄入太多的糖分特别是蔗糖，饮食要以清淡为主。

3、蛋白质的摄入应有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出;脂肪和胆固醇的摄入量要少一些，以免引起其他病变;还有要低钠饮食，主要是减少食物中氯化钠的含量，避免水潴留。

4、对于较瘦的人来说，要摄入适当的热量，保持理想的体重;超体重者应控制饮食，增加运动，减轻体重，以利于减轻关节负重。 5、吃不同种类的食物，也就是说，食谱要广泛一些，不要过于单一，多摄入富含淀粉和纤维素的食物，要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C、D等。

6、有饮酒习惯者，一定要保持适量，不可多喝，如非必要，就不要饮酒。

很多人在遇到一些疾病的时候都会非常配合的接受治疗，但是在饮食上常常忽略了，要知道，其实饮食的健康是可以帮助起到辅助治疗疾病的作用的，所以希望大家面对这个问题的时候不要掉以轻心，科学健康的饮食。