肾衰竭病人要警惕肾积水

肾衰是肾脏发生损坏，从而导致各类疾病的发生，该病主要是因为患者劳累过度而引起的，临床上经常会出现腿脚肿，血压升高、身体也会渐渐消瘦下去等症状，这些现象都表示患者正处于危险的边缘地带，稍有不慎就会导致更严重的后果，因此对于肾衰我们一定要及早治疗。那么，肾衰竭病人要警惕肾积水？下面就来深入了解一下肾积水这个疾病的一些常识。

三件事易致肾衰竭

1、若患者患有严重的肾缺血，均会引起急性肾小管的坏死，从而导致肾衰竭。所以，患者应避免肾缺血，如有出现的现象。应及时止血，同时加以治疗。在饮食上，应当多食用补血的食物，如动物血、红枣、红糖等。

2、多种有毒性的物质会对肾脏造成损害，形成肾中毒，很多药剂都可在很大程度上造成急性肾小管的坏死。所以，患者在服药的时候应当咨询医生，谨遵医嘱，避免造成病情的扩展，而酿成重症。

3、血管内溶血，像是黑蚕豆病、血型不合的输血所引起的溶血等等他们释放出来的血红蛋白会致使急性肾小管的坏死。还有，如挤压伤、肌肉炎症等一系列肌肉的大量创伤时候产生的肌红蛋白，通过肾脏的排泄，对于急性肾小管的损害都是非常严重的。

肾衰竭病人要警惕肾积水

肾衰竭病人应警惕肾积水。病人一旦发生肾衰竭，非常容易导致肾积水的形成，当这种情况出现后，对患者而言伤害性较大，所以对于患者应该特别的谨慎对待，希望患者在出现这些症状后，能够早发现早治疗。对于肾衰竭患者来讲，出现肾积水时，一般常表现为腰部或下腹部的疼痛，这主要是是因为肾脏受到梗而表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛。

而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛，有时却没有任何症状。当肾衰竭患者出现现排尿困难，如前列腺肥大症常表现为排尿费力，这主要是由于泌尿系梗阻的存在，可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时，经进一步检查发现存在肾积水的，是肾积水的症状表现之一。

除此之外，没有出现明显症状的病人也是存在的，他们往往在进行肾积水的检查时才被发现。这主要是由于尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但不一定出现明显的临床症状或体征，这与肾积水的发生病因与形成的速度相关，经常不是患者就诊的主要原因。还有一些病人有时可以完全没有临床表现，只是在体检作B超时发现;有时是以原发病的临床症状或

如何正确诊断慢性肾衰竭

【检查】

1、尿常规

尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。

2、血常规

血红蛋白和红细胞计数减少红细胞压积和网织红细胞计数减少部分病人血三系细胞减少。

3、生化检查

GFR50～80ml/min血尿素氮肌酐正常为肾功能不全代偿期;GFR50～20ml/min血肌酐186～442μmol/L尿素氮超过 7.1mmol/L为肾功能不全失代偿期;GFR20～10ml/min血肌酐451～707μmol/L尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min血肌酐高于707μmol/L尿素氮28.6mmol/L以上为肾功能衰竭终末期肾功能衰竭时常伴有低钙高磷血症代谢性酸中毒等。

4、影象学检查

B超示双肾体积缩小肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿心胸比例增大或心包积液胸腔积液等。

5、肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

【鉴别】

1、肾功能衰竭 肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。

急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。简称急性肾衰。表现为少尿(尿量<400mL/d)或无尿(尿量<50mL/d)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症，亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d)。处理及时、恰当，肾功能可恢复。病情复杂、危重患者或处理不当时可转为慢性肾功能不全或致死。急性肾衰包括下述3种情况：①肾前性氮质血症。由于血� ��量不足或心功能不全致使肾血灌注量不足，肾小球滤过率降低所致。②肾后性氮质血症。由于结石、肿瘤或前列腺肥大致使尿路发生急性梗阻，导致少尿和血尿素氮(Bun)升高。③肾性急性肾衰。由于肾实质疾患所致，见于重症急性肾小球疾患、急性间质-小管性疾患、急性肾小管坏死、急性肾血管疾患和慢性肾脏疾患，在某些诱因作用下使两肾功能急剧恶化者，以急性肾小管坏死最多见。

2、肾衰竭 肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

缓解肾衰竭的三种食谱

肾衰食谱Ⅰ：

早餐：甜牛奶(牛奶200克，白糖10克)，麦淀粉蒸糕(麦淀粉50克，白糖10克)。

午餐：西红柿炒鸡蛋(西红柿100克，鸡蛋1个)，炒油菜(油菜100克)，蒸饭(大米100克)，麦淀粉葱花饼(麦淀粉50克)。

晚餐：烙麦淀粉馅饼(瘦肉25克，小白菜150克，麦淀粉50克)，氽小萝卜片汤(小萝卜100克，粉丝10克)全日烹调油30克，盐低于3克。

肾衰食谱Ⅱ：

早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，麦淀粉饼干(麦淀粉50克，白糖10克)。

午餐：麦淀粉蒸饺(瘦肉25克，芹菜100克，麦淀粉50克)，西红柿汤(西红柿50克，粉丝10克)。

晚餐：煎鸡蛋(鸡蛋50克)，烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100克，白糖15克)，拌黄瓜(黄瓜150克)全日用烹调油30克，盐小于3克。

肾衰食谱Ⅲ：

早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，煎麦淀粉土豆泥饼(麦淀粉50克，土豆50克)。

午餐：肉片菜花(瘦肉片50克，菜花100克，胡萝卜50克)，炒菠菜(菠菜100克)，蒸饭(大米100克)。

晚餐：焖麦淀粉面条(麦淀粉150克)，鸡蛋炒西红柿(鸡蛋1个，红柿100克，菠菜50克，木耳3克)，酸甜莴笋丝(莴笋100克)，黄瓜片汤(黄瓜50克)全日烹调油30克，盐低于3克。

治疗肾衰竭时需要注意哪些事项

1、首先要注意选用对肾功能损害小的药物;

2、应定期到医院检测药物浓度;

3、注意药物间的相互作用，以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化;

4、用经肾脏排泄的药时，一定要遵照医嘱服药，千万不要自作主张;需长期用药者，

5、在用药过程中应定期检查肾功能、肝，同时细致观察自己原有疾病有无变化。

6、用药过程中出现不良反应时，应及时告诉医生，及时减量或停用对肾脏功能有影响的药物。

7、烟酒必须戒除，也要注意休息。

8、如果单侧肾衰竭,可以考虑手术切除。

9、肌酐的增高，可以通过透析来解决，控制蛋白质食物的摄入等。

10、肾衰竭的原因很多，包括各种制病因素如各种肾病、肾血管病、肾外伤等得不到有效的治疗都会引起肾衰竭，简单的说各种肾病的发展都是肾脏不断的纤维化的过程，最后肾脏表现为萎缩、缩小，建议抗纤维化治疗。

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温馨提示：
增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

  由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐更多>>