科学护理雷诺氏综合症病人

雷诺氏是一种比较严重的疾病，给患者造成了很大的心理负担，也给患者的身体带来影响。雷诺氏需要及时的治疗也要做好预防护理的工作。那么，科学护理雷诺氏综合症患者的方法都有哪些呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

雷诺氏综合症致病原因

雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛，其原因未完全明确，可能与下列因素有关：

1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进;

2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;

3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关;

4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致;

5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作;

6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关;

7、免疫和结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;

8、阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;

9、物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;

10、某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞毒药物，避孕药等;

11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征，胸廓，出口综合征，拐杖使用不当压迫腋部，肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管，颈椎炎或髓核破裂，周围神经炎，脊髓空洞症或脊髓痨等;

12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性红细胞增多症，阵发性血红蛋白尿等;

13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。

科学� ��理雷诺氏综合症病人

一、避免寒冷刺激，预防手足受伤。向病人解释吸烟的危害，吸烟使血管收缩并降低血液的吸氧能力，可加重或诱发症状发作。

二、雷诺氏综合征的疼痛的护理 血管痉挛解除后扩张的小动脉及微血管内的血量急剧增加，这种反应件充血使局部有搏动性疼痛，可将患肢浸入热水中有助于缓解。

三、继发性雷诺综合征的病人要根据不同的原发病采取不同的卧位，进行活动和休息，并适当营养。

四、由于雷诺氏综合征大多数一般不予特殊治疗，要劝慰病人消除顾虑，告知应避免精神刺激和情绪激动，保持身心放松。

五、不抽烟，不酗酒，加强饮食管理，根据病情合理选择饮食，忌生冷性凉、辛辣刺激性食物，多饮萝卜汤、姜汤、小茴汤等，对于咀嚼或吞咽困难者来说，应给予流质或半流质饮食，进食速度宜慢，以免发生呛咳、窒息，少食多餐，有利于吸收。

六、注意控制情绪，保持乐观心情，调节好工作休息，保证足够睡眠，不要过度疲劳，训练自身心理素质，避免情绪激动。

七、注意皮肤护理，避免各种皮肤损伤，有皮肤破溃者要保持创口干燥、干净，避免污染，可局部用清水来清洗伤口，定期换药，争取早日愈合，如有感染，应及时用抗生素治疗，防止扩散。

雷诺氏综合症是如何检查的

一、指动脉压力测定用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg),则指示为梗阻型。

二、指温与指动脉压关系测定正常时，随着温度降低只有轻度指动脉压下降;痉挛型，当温度降到触发温度时指动脉压突然下降;梗阻型，指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压则明显低于正常。

三、指温恢复时间测定用光电容积描记法测定。浸冰水20秒后，指温恢复正常的平均时间为5～16分钟，而本征患者常延长至20分钟以上。

四、指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影此法除能明确诊断外，还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变，但此法不宜作为常规检查。

五、激发试验①冷水试验：将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作。②握拳试验：两手握拳1分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化。

六、其他血液抗核抗体、类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体，冷球蛋白以及Coombs试验检查;测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征，手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。

雷诺氏综合症的治疗方法有哪些

雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。

药物疗法 临床上采用的药物有下述几种：

⑴ 普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至 50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。

⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少;程度减轻。

⑶ 硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。

⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。

⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。

近来，一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。

①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min，共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min，连续5小时)每周1 次，共3次。疗效一般持续6周。

②康力龙(stanozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。

此外，局部涂擦205硝酸甘油软膏，每日4～6次，经临床使用能明显减少雷诺征发作次数，麻木和疼痛显著减轻。

祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值。

外科疗法 绝大多数(80～90%)雷诺综合征病人，经内科治疗后可使症状缓解或停止进展，仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化，症状严重影响工作和生物，或指端皮肤存在营养性改变者，可考虑施行交感神经节切除，但手术前应进行血管舒缩反应测定，如果血管舒缩指数不足，则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。

据报道术后症状能改善者仅占40～60%，但症状缓解时间不长，往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳。

得了雷诺氏综合症的患者都有哪些症状表现

病人常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫，发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部，伴有局部发凉，麻木，针刺感和感觉减退，持续数分钟后逐渐转为潮红，皮肤转暖，并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常，热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。

一般地，解除寒冷刺激后，皮色由苍白，青紫，潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟，少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段，或苍白后即转为潮红，并无青紫，发作时桡动脉搏动不减弱，发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。

发病一般见于手指，也可见于足趾，偶可累及耳朵和鼻子，症状发作呈对称性为雷诺综合征的另一重要特征，例如两侧小指和无名指常最先受累，继而延及食指和中指，拇指则因血供较丰富很少累及，两侧手指皮肤颜色改变的程度，范围也是相同的，少数病人最初发作为单侧，以后转为两侧。

病程一般进展缓慢，少数病人进展较快，发作频繁，症状严重，伴有指(趾)肿胀，每次发作持续1小时以上，环境温度稍降低，情绪略激动就可诱发，严重的即使在温暖季节症状也不消失，指(趾)端出现营养性改变，如指甲畸形脆裂，批垫萎缩，皮肤光薄，皱纹消失，甲指尖溃疡偶或坏疽，但桡动脉始终未见减弱。