吃药万不可自己加量

临床上，很多人吃药后发现效果不好，习惯性给自己加量。特别是在重要工作、长假前出现感冒、头痛等“小病”，为了不影响工作和出行计划，人们往往会自己加大药量或增加服药种类。其实这种做法效果并不好，还可能增大药物副作用。

你会正确吃药吗

当医生10几年了，我深感大多数病人对用药知识了解的贫乏，很想告诉那些不懂得如何吃药的人，不仅要吃正确的药，更要正确地吃药。

还在大学读书的时候，老师就曾经跟我们说：“怎么开药是学问，怎么吃药也是学问，所以医生有时候也是老师，因为你不能看着患者吃药，所以你必须教会他怎么吃药。”可是，我到了工作岗位上，一天的门诊量就达到50多人，基本上不到10分钟就要接待一个病人，忙得不可开交，有时候真的就忘记了嘱咐病人怎么吃药。

吃药也有学问

以前我的一个糖尿病患者，服用拜糖平，可是血糖一直居高不下，后来我仔细询问才知道，他根本没有按照医嘱“在进食第一口饭时嚼服”，结果根本发挥不了药效，几百块钱的药就这么白吃了。还有一个病人，发烧了在家吃扑热息痛，吃了两片烧没退，结果又吃了两片，导致后来出汗太多而虚脱。另有一些病人，一给他开药他就先问药物有没有副作用，只要有副作用的都不吃。其他不正确的吃药方法比如吃药不喝水，不在乎饭前饭后，该忌口不忌口，这样的患者就更加大有人在了。

用药如用兵

虽然现在人们的健康意识有了很大的提高，药品说明上也从只写“一日几次，一次几片”，进步到了写上药物禁忌，副作用等等注意事项。但还是有很多人认为药吃了就好，而不知道正确地吃药也同样至关重要。所以，很想告诉那些不懂得如何吃药的人，不仅要吃正确的药，更要正确地吃药。否则，于病无益事小，于体有害事大。正如古语云：“用药如用兵。”马虎不得啊!

专家谈吃药

首先，吃药的时间很重要，直接关系到疗效。

1.空腹指的是上顿饭吃完2小时以后，到吃下顿饭的1小时之前这段时间。一般的餐前服药指的都是空腹。而饭后指的是随餐或者吃饭后1小时之内，也就是肚子里要有食物。

2.服药的时间是与药物种类有关的。有些止吐消胀药，有些降三酸甘油脂药，或是抗肠胃痉挛剂等都有指定的服药时间，一般是饭前30分钟。有些药品必须随食物一起吃才能发挥作用，例如：上面提到的拜糖平就要在进餐第一口嚼服;有些药品应在饭后1小时吃效果最持久，例如：使用普遍的制酸剂(胃药)。当然这还要看患者的耐受性，多数抗生素应该在饭前服用，但是有一些患者胃肠道反映比较严重，感觉到明显的恶心或者胃痛，这样也就只能改成随餐或者饭后服用了。

3.针对不同的病症也有不� ��的服药时间，治疗失眠 ，通常应该在睡前半小时吃药才能及时发挥药效。每日一次的降压药物，最好在下午接近黄昏的时候吃，因为那是人一天中血压最高的时间。

其次，应该严格按照说明书或者医嘱去做，该含服的含服，该嚼服的嚼服，千万不能觉得这是无关紧要的事情。

1.除了一些含服的药物之外，吃药一定要喝水，吃药不喝水的危害是很大的，轻则影响吸收，减低药效，重则刺激食管引起表面溃疡，甚至加重肝肾损伤，后果不堪设想。

2.不能根据自己的判断随便增减药量或者停药，例如发烧一定不可以盲目地吃退烧药，要查清病因;腹痛不可以随便吃止痛药以免延误病情;抗生素不能随便减量，或者总是换着服多种药物，以免引起耐药。

3.所有的药物都有好的作用和副作用，不能因为惧怕副作用而不吃药只能因噎废食。

最后，就是要了解自己的病史，例如有慢性肝病患者，应该注意避免服用肝脏副作用大的药物，有药物过敏的患者服药要格外小心。

吃药万不可自己加量

多吃一种同类药，副作用可能更大。目前市面上常见感冒药中，大多含对乙酰氨基酚(扑热息痛)，它主要用来缓解发热和头痛，但大量使用会伤肝。吃多种含此成分的感冒、止痛药，并不一定加快症状的好转，但会增加扑热息痛的摄入，加重对肝脏的损伤。

自己加量，效果不一定更好。很多人认为多吃点药，就会好得更快。实际上，药物的剂量都是经过临床验证的安全、有效剂量，药效并不会单纯随着药量增大 而成倍增加。吃得过多，超过了肠道的吸收限度，疗效并不会增大，但会增加发生不良反应的风险。例如治疗心衰的药物地高辛，治疗剂量和中毒剂量非常接近，擅 自加量会造成心脏毒性，严重时危及生命。

需要提醒的是，吃药除了不能擅自加量以外，还有些细节需要注意。例如服用含扑热息痛的感冒药时不能饮酒，以免加重伤肝;服维C银翘片等含有扑尔敏的感冒药时，不要马上开车或进行高空工作

妊娠高血压要不要吃药

妊娠高血压要不要吃药?很多患者都想问这个问题，高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地：吃降压药害怕对胎儿造成伤害，不吃药又怕发生危险。那么妊娠高血压要不要吃药呢?

其实，高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药，但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当，患高血压的准妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。

患高血压的女性如果准备要孩子，一定要提前做好准备，首先将血压控制平� �再考虑妊娠。

提前降压这一点非常重要，不仅可减少孕期发生危险，而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

对于这部分特殊人群一般建议用长效钙离子拮抗剂类降压药，此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用，对于妊娠期患者比较合适，而且一天只需服用一次，就可以24小时平稳控制血压。

而其他种类降压药对胎儿一般都有影响，比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳，血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育，只有钙拮抗剂对胎儿的负面影响最小。

患高血压的女性在怀孕期间，除了应按照医生的要求按时服用降压药，还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压，并做好血压和异常情况的记录，每个月到心血管科医生处就诊时，提供给医生，以便及时对治疗方案进行调整。

不孕先别忙着吃药

生病了就要吃药，这是我们都知道的道理，但是并非生病了都能吃药，有些病吃药的后果更严重。尤其是对于不孕不育这样的疾病来说，由于治疗心切，不孕不育患者更容易踏入盲目用药的误区。不孕不育专家指出，女性不孕患者千万不可盲目用药，否则可能会导致病情加重。

哪些情况导致的不孕不能用药?

器质性不孕

器质性不孕指的是由于生殖器的病理解剖变化所引起的不孕症，如子宫粘连、子宫发育差、肿瘤、畸形、输卵管堵塞等。这些由于器官发生病变引发的不孕都属于器质性原因，通过吃药根本就不能达到治疗的效果。比如输卵管堵塞，只有通过疏通输卵管，使精子和卵子得以相遇并结合，才能够从根本上解决问题。

精神过度紧张致不孕

心情可以影响内分泌变化。如果女性长期处于精神过度紧张、焦虑的状态、受到强烈刺激，那么下丘脑一垂体一性腺轴的功能就会受到抑制，从而影响女性正常排卵。诸如此类的功能性不孕也不应该通过药物解决，盲目用药反而会影响自身的调节，使情况变得更为复杂。

营养不良或者性生活不当致不孕

现在，许多女性都在追求苗条，为了减轻体重极力克制饮食，但是由于大量减少饮食，人大脑内的下丘脑摄食中枢和饱食中枢发生功能紊乱，当人们发生厌食或� �观上强制性地减少饮食时，大脑皮层就会发生强行抑制。如此长期抑制下去，就会使下丘脑的两个食欲中枢发生功能性紊乱，引起人的体重减轻，并进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢，使之分泌减少，进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和卵泡生成素也减少，引发了所谓的饮食性闭经，最后导致不孕。

此外，不洁的性生活、性生活过与频繁等不健康的性生活方式也有可能引起生殖器发生感染而导致不孕。

对于这两种情况引起的不孕，使用药物调理也是不恰当的。

不孕不育该如何调理?

1、保持愉快的心情，消除紧张、焦虑的心理。科学研究表明，任何不良情绪均可导致下丘脑一垂体一性腺轴的功能受到抑制，从而出现不孕。因此，患者一定得保持精神愉快。

2、控制性生活的频率。过度频繁的性生活会使精子质量下降，也会使女方的内分泌系统紊乱，导致月经不调，更不利于受孕。

3、提高性生活的质量。性生活的质量对于受孕来说也十分重要。由于女性在性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。此外，性兴奋时，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。

4、加强骨盆肌肉的锻炼。据研究，相当一部分妇科疾病与女性骨盆肌肉的功能有关。在排便或卧床时，屏气收缩尿道、直肠以及阴道括约肌100～200次，然后放松，只要能持之以恒，就可使骨盆肌肉强大起来。

让孩子乖乖吃药有技巧

天气忽冷忽热，孩子容易生病。看病麻烦不算什么，家长说给孩子喂药才是最令人头疼的。怎么样才能让孩子乖乖吃药呢?医生跟记者分享了他的经验。

经验1：从“下颌部”喂药不会呛咳

给孩子喂药，成人都是参照自己吃药的方式———张口、灌药、吞下。但半岁以下的孩子吞咽功能不完善，灌药虽然简单，却难免太急引起呛咳和呕吐，并不是好方法。暨南大学附属第一医院儿科余明医生说，要让小宝宝比较轻松地吃药，姿势一定要正确。“先把宝宝的头抬高，让脸侧偏，然后将勺或吸管从下颌部(口腔靠下牙的一侧)伸进去慢慢喂药，勺或吸管不要急着拿出来，等孩子把药吞下了再拿出来。”

经验2：鼓励大孩子自己吃药

孩子到了2岁，多半已经学会自己用勺。这时孩子生病，除非身体很虚弱，如果精神和食欲还不错，可以鼓励孩子自己吃药并给予赞扬。一旦孩子觉得自己吃药是很勇敢的事，今后就不害怕吃药了。不过，这有赖� ��从小的潜移默化。譬如孩子小时，不愿意吃药，家长不忍心强迫，想着孩子不吃就算了，生病可以打针，结果强化了孩子不吃药的想法，毕竟打针的副作用和风险性要比吃药高很多。有的家长则把吃药当成惩罚手段，孩子不听话就吓唬说要吃药，还强调是苦药，孩子当然更加不愿吃药。

余明说，小孩3至6个月时，要适当给他们喝多种口味的果汁和汤水。像苦瓜汁、番茄汁、西洋菜汤、芥菜汤(汤要是滚汤，里边不加盐)等，略略有些酸或苦味，让孩子慢慢适应不同食物的味道，等到生病吃药的时候，自然就不怕苦了。另外，家长什么东西都带头吃，对孩子也有很好的影响。

经验3：孩子吃药呕吐咋办

孩子小时吞咽功能不好，吃奶都会吐，吃药更是如此。这种呕吐是无意识的，只要是喂药后不久，吐掉的药量都要及时补回，否则达不到药效。但3岁以上的孩子吃药呕吐常常是家长惯的，孩子不愿意吃，吃药就觉得恶心，这个习惯一旦形成就很难纠正，所以也要从小引导，方法和上面讲的差不多。有的孩子实在不肯吃药，嫌药苦，特别是片剂的药，可以用孩子爱喝的果汁、蜜糖水、葡萄糖水兑着吃，但果汁或糖水的量一定要严格按照药物说明书上的量来控制，否则也会失效。牛奶可能和药物起反应，不建议和药物掺在一起。

经验4：吃药要谨遵医嘱

所谓谨遵医嘱，就是要严格听从医生的指导，医生说药吃多少次、多少量，一定不能随意加减，减了没有药效，加了可能会产生严重的副反应。

每次的药量需要精心计算好。只有在吃药立刻呕吐的情况下可以适当补回相应的量，否则该吃多少就是多少，就是吃药后半个小时呕吐了也不用加。医生若一次开了好几种药，只要没交代分开吃，通常都可以把几种药混在一起吃，但要注意搭配后不能放太长时间。

另外，思密达和吗叮咛必须在饭前(含喝奶前)半小时吃，前者是让肠黏膜形成保护膜，后者是促进胃肠排空，不提前吃就没有效果。但多酶片是开胃的药，要和食物一起吃才有作用。其他消炎、清热、退烧的药物，饭后吃即可。若孩子频繁呕吐，则最好在两餐之间吃药。

最后，要强调一点，除了退烧药，不要把孩子的药常备在家，小孩不舒服应该看医生，在医生指导下用药才是最安全、最有效的。