脾切除能使患者长期缓解,缓解率达85%,是血液系统疾病中最常见的切脾指征。
术前准备:1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。4.按普外科腹部手术前准备。
麻醉要求:气管内插管麻醉。
术中注意点:1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。2.切睥前宜先结扎脾动脉。3.脾切除后,脾窝应放置引流管。4.血液病患者须将副脾一并切除。5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘。
术后处理:1.按一般腹部手术后处理。2.引流管一般于术后24~48h拔除。3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。
关于免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法,一般来说最常见的治疗方法就是切除脾脏。另外这种治疗方案是目前来说缓解率高达85%的,可以手术的过程并不复杂。但是大家一定要选择正规的专业性较高的医院,这样才能够极大地降低手术的风险性。
1.服糖皮质激素忌过食含钙食物 因服用糖皮质激素期间过食含钙食物(如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等)会降低疗效。
2.服糖皮质激素忌高盐饮食 因为糖皮质激素具有保钠排钾作用,故高盐饮食易引起水肿。
3.服糖皮质激素忌大量食糖 由于糖皮质激素氢化可的松、强的松、地塞米松等能促进糖原异生,并能减慢葡萄糖分解, 利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸等在肝脏和肾脏再合成葡萄糖,增加血糖的来源,亦减少机体组织对葡萄糖的利用,故致血糖升高。因此服用糖皮质激素要限制糖的摄取。
4.忌易引起血小板减少的药物 本病可由药物引起,故本病患者忌用奎尼丁、奎宁、氯霉素、磺胺药等,因这些药物可通过免疫作用而致血小板减少。
5.忌抗凝血药物 抗凝血药物用于血小板减少症可使出血加重,故必须禁用,如双香豆素、双香豆素乙酰、环香豆素、华法令钠、新抗凝、苯茚二酮等。
一、药物免疫性血小板减少性紫癜的症状体征1.药物引起的血小板减少一般有潜伏期,其长短常随药物性质的不同而异,潜伏期从数小时到数年,中位时间为14天。例如,奎宁和奎尼丁引起的免疫性血小板减少,可在服药后12h内发病,但是,潜伏期也可长达数月;头孢菌素只要数天;利福平数月;硝酸甘油约需5个月。2.本病可
一、药物免疫性血小板减少性紫癜的症状体征1.药物引起的血小板减少一般有潜伏期,其长短常随药物性质的不同而异,潜伏期从数小时到数年,中位时间为14天。例如,奎宁和奎尼丁引起的免疫性血小板减少,可在服药后12h内发病,但是,潜伏期也可长达数月;头孢菌素只要数天;利福平数月;硝酸甘油约需5个月。
一、免疫性血小板减少性紫癜症状免疫性血小板减少性紫癜其症状是肝、脾肿大、腹水、黄疸。外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、
Hash:db411f7c06f1290eb0ec797d44e2884b690b5eec
标签: 药物免疫性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 血小板减少 饮食禁忌 血小板 饮食 紫癜 免疫
【声明】本文由用户Vala发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。