一、发病原因各种病原微生物即为尿感的病因,大肠杆菌占75%~90%,其次为肺炎克雷白杆菌、变形杆菌、产气杆菌和产碱杆菌,近年来革兰阳性球菌的比例升高,如肠链球菌和葡萄球菌。由器械操作诱发尿感的细菌可为肠道细菌和铜绿假单胞菌。在泌尿道梗阻、结构异常、尿路结石、膀胱输尿管反流和神经源性膀胱的基础上并发的尿感可为一种以上细菌的混合感染。病毒感染,特别是腺病毒可引起出血性膀胱炎。真菌感染可能继发于糖尿病的留置导尿、免疫缺陷病或类固醇、广谱抗生素或其他免疫抑制剂的治疗过程中。
二、发病机制主要通过上行和血行感染,邻近器官感染的直接侵犯少见。正常泌尿道通过以下机制有抗感染作用:①定期排尿将细菌冲洗出尿道;②尿中有IgA、溶菌酶、有机酸等抗菌物质;③泌尿道黏膜产生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮细胞分泌的黏附分子 (mucin),可有效减少细菌的黏附。所以只有在诱因存在,才为易发尿感的原因。
1、上行感染 正常小儿尿道有少许细菌存在,当机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时细菌可入侵或沿尿道上行引起膀胱、肾盂和肾间质的感染。正常输尿管蠕动可使尿液注入膀胱。女孩尿道短,上行感染机会比男孩多。婴儿用尿布,外阴容易受粪便污染是婴幼儿容易发生上行性感染的原因之一,以下因素可促发上行感染:
(1)小儿解剖生理特点:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全,蠕动力弱,易于扩张,尿流不畅。
(2)膀胱输尿管反流(vesico-ureteral reflux,VUR):输尿管分腹段、盆腔段和膀胱段,正常输尿管进入膀胱呈一钝角,向内、向下进入膀胱壁有一定的斜度和长度,输尿管膀胱连接处是由肌肉筋膜鞘组成,输尿管膀胱开口呈斜行裂隙状,起瓣膜作用。当输尿管进入膀胱的角度改变、在膀胱壁内行程太短、输尿管末端环形和纵行肌纤维数量和分布异常或输尿管膀胱开口的先天异常,以及脊髓脊膜膨出所致的神经源性膀胱均可引起输尿管膀胱反流。婴儿期下尿道神经发育不成熟,在膀胱充盈期和排尿期产生的逼尿 肌功能亢进,使膀胱内压增高,改变了膀胱壁和输尿管交界处的解剖关系也引起VUR,但为暂时性。尿反流分5级: ①Ⅰ级:反流仅见于输尿管。 ②Ⅱ级:反流至肾盂、肾盏。 ③Ⅲ级:输尿管轻~中度扩张与扭曲,肾盏中度扩张,穹隆无或轻度变钝。 ④Ⅳ级:输尿管中度扩张,穹隆角完全消失。 ⑤Ⅴ级:输尿管显著扩张与扭曲,肾盂肾盏显著扩张,多数肾盏不见乳头压迹。尿液反流的危害在于可造成上行性尿感反复发作引起肾瘢痕,而且,Ⅲ级以上的尿反流也可因肾盏内压力过高引起肾内反流和肾间质损害。两者同时或单独存在均可致慢性肾功能衰竭。
(3)其他先天畸形和尿路梗阻:如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾等均可使引流不畅而继发感染。此外,还可由神经源性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。
(4)病原菌:病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素,以大肠埃希杆菌为例,其菌体抗原和荚膜抗原K是决定大肠埃希杆菌尿路致病性的必要条件。此外,大肠埃希杆菌菌体表面有许多P菌毛,能表达黏附素。能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合,使菌体紧密黏附于泌尿道上皮,避免被尿液冲洗,得以在局部繁殖引起上行感染。
2、血行感染 在败血症或其他病灶引起的菌血症时,细菌经血流进入肾皮质和肾盂引起尿感。血行感染以新生儿多见。
1、排尿疼痛
最常见的尿路感染是由细菌引起的膀胱炎症(膀胱炎)或尿道炎症。这种尿路感染会引起排尿疼痛或排尿困难,排尿时有烧灼感。
尿频尿急,或尤其是夜间经常需要起来小便是尿路感染的常见症状。3。尿液的颜色和清晰度的变化尿路感染的人他们的尿液外观也会发生改变。尿中可能会带血,含脓,或尿臭。
3、压痛感
男性直肠部位或女性的耻骨区域压痛感可能是尿路感染的另一种症状。5。排尿困难排尿困难,感觉非常的尿急,但无法排出尿液,或只有很少的尿液排出也是尿路感染的典型症状。
4、尿路感染的其他症状
尿路感染还可以出现一些更广义的症状,感觉疲倦,虚弱,如果感染发生在下尿路(尿道或膀胱),可能会出现发热症状,特别是如果已经蔓延到肾脏或血液。
5、婴幼儿的尿路感染
婴儿尿路感染比成人尿路感染或年龄较大的儿童尿路感染的特征性症状不太明显的。男孩和女孩都会发生尿路感染。受影响的婴儿可能会出现发热。婴幼儿尿路感染后可能会出现急躁或发热,稀便,不爱吃饭。
1、生活中应该注意自己的卫生,每天都要清洗阴茎很多的男性往往做不到这一点。而且也要注意勤换洗内裤,很多男性容易出现一些分泌物,所以,要经常的进行内裤消毒。男性最好不要做,以免导致尿路感染。
2、平时生活中男性要注意性生活卫生,这是引发疾病的常见因素,很多的人因为现冲动,男女双方都没有进行清洗生殖器。这样容易导致细菌传递给对方,容易造成疾病的出现,所以在性生活之前一定要彻底的清洗性器官。尤其是包皮过长患者。
3、男性要做到有尿就排。对于职场男性来说,长时间的憋尿,对身体不利,而且还会导致尿液的浓度升高,对尿道造成刺激,会影响到自己的身体健康。而且在临睡之前,最好是彻底的排尿,排空膀胱。
4、避免各种感染疾病的存在,要治疗一些常见的感染疾病,以防病菌蔓延,比如扁桃体炎,前列腺炎,烂尾炎等。彻底地治疗这些疾病。而且平时也要多喝水,这样可以对尿道进行冲刷,有效地排出细菌和毒素。
5、多注意锻炼身体。那先不要长时间地坐着,这会影响到前列腺,从而引发这种疾病,平时应该多注意锻炼身体。这有助于增强体质,而且有利于血液畅通,对预防疾病有好处。平时也要注意多喝水,这样有助于消炎抗菌。
尿路感染患者宜用香粳米粥:煮香粳米高火12分钟熬粥,加白糖食用。
尿路感染患者宜用海带粳米粥:将海带洗净,切成3厘米长、0.5厘米宽的丝,备用;将绿豆、粳米淘洗干净,备用;锅中加水适量,放入粳米、绿豆,先用旺火烧开,再改用小火熬粥;等粳米熬烂时,把海带丝撒入锅内,再煮片刻;将红糖加入锅中搅匀,即可食用。
尿路感染患者宜用炒金针菇:将金针菇切一刀,和笋丝一起焯一下,倒出沥净水分。锅架火上放油,下姜片,烹绍酒,加味精,精盐,去姜片后,倒入金针菇,黄瓜丝,笋丝,炒拌均匀,洒上麻油,出锅装盘即可。
尿路感染患者宜用花生粥:花生洗净,连衣皮捣碎,加入粳米、同煮为粥,将熟时加入冰糖少许,即可食用。可当早餐,可长期食用。
尿路感染患者宜用炝花生米:姜洗净,一半切成姜块,另一半去皮切成姜末;大葱洗净切成段;黄瓜洗净去两头,切成黄瓜丁备用。把花生米放清水中,每浸泡四小时换一次清水,共浸泡三次,待花生米变白色时,捞出放盆内,加入葱段、姜块(拍松)、精盐、适量水(浸没花生),上屉蒸40分钟,熟时出屉,捞出花生米,去掉葱姜,控干水。把花椒油、黄瓜丁、姜末、精盐、味精放入花生米内调拌均匀,即可装盘。
一、尿路感染是怎么回事1、大肠埃希杆菌:尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。2、白色念珠菌:新型隐球
一、尿路感染老年人的护理(1)高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息,体温在38.5℃以上者,可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。(2)给予足够热量、维生素和易消化的食物,鼓励患者多饮水,必要时静脉输液以保证入量,使患者多排尿,达到冲洗
小儿尿路感染能自愈吗小儿尿路感染会直接表现在排尿出问题上,可是小儿尿路感染能自愈吗?小儿出现尿路感染应该积极治疗避免反复发作,尿路感染可能是由于局部卫生不洁导致大肠杆菌逆行感染,可导致尿频,尿急尿痛等症状。可以带孩子到正规医院进行尿常规检查明确诊断,如果伴有尿路感染应该应用有效抗生素治疗,平时注意局
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