(一)体位
术后患者取去枕平卧位,麻醉清醒后取半坐卧位,既利于呼吸,又利于腹腔渗出液的局限,并可减轻腹部切口张力,减轻疼痛。
(二)活动
①鼓励患者深呼吸,在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰,预防肺不张,坠积性肺炎等肺部并发症;②术后第1天可坐起取半坐卧位床上活动;③术后第2天下床活动,由床边一室内一室外逐渐进行,活动范围及活动量根据具体情况逐渐增加;④向患者说明早期活动的目的,可促进肠功能的恢复,防止术后肠粘连;⑤术后5天开始部分自理活动,如洗脸、如厕、衣着等,可促进体力恢复;⑤活动时妥善固定各引流管,防止引流管扭曲、脱落,并避免引起疼痛。
(三)康复指导
①出院后,家属应为患者提供良好的修养环境,要清洁、安静无噪音。圆加强自身修养,保持乐观向上的生活态度。③养成良好的生活规律,要劳逸结合、活动适度。④养成定时定量细嚼慢咽的饮食习惯,避免进生冷、过冷、过烫、过辣及油腻食物,戒烟、酒。⑤少量多餐,进高蛋白、高热量、高维生素、新鲜易消化的食物。
进行生活中的饮食也是一种调理身体的方法,但是要注意合理的饮食。患者在术后不要立即恢复正常饮食,即每日三餐,饮食的恢复至少需要6~8个月,所 以术后患者出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
饮食就要有好的方法,不然不健康的饮食也不会有好的治疗效果,患者也会有异常的变化。患者术后在饮食上,对食物一定要有高要求,即清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
饮食的健康是很重要的,但是,患者饮食的时候也要注意进行饮食的方法,只有这样才会有好的效果。胃癌患者在饮食上对食物要细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。
胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂,主要的原因就是患者的胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。
1、胃癌复发和胃癌患者免疫系统失衡有关
正常人体内产生了癌细胞,大多数会被自身免疫系统杀死。而癌症患者是因为免疫紊乱,癌毒淤积体内,发生了恶性肿瘤。肿瘤治疗后,如果没有把免疫系统恢复,如果患者的免疫系统不能杀死新生癌细胞,癌毒会再次体内淤积,肿瘤因此复发。
胃癌本身及诸多并发症,以及手术放化疗,常形成多方面损害,导致患者机体的免疫功能低下。中医药良好的益气扶正等作用,是增强患者自身抗癌抗病抵抗能力的重要保障。胃癌肿瘤发病和治疗过程中,如果配合中医药扶正祛邪,则可资助元气,提高免疫力。
2、胃癌复发和胃癌攻击性治疗有关
手术放化疗等攻击性治疗能杀灭癌细胞,还能杀死好细胞,造成患者体内癌环境进一步恶化。攻击性治疗的患者,就算是临床治愈,其复发的几率也高于中医药等治疗的患者。
中医药在控制化疗后骨髓抑制、解决消化系统反应、防治周围神经毒性、减轻放射性炎症等,均取得确切的疗效。从而有利于放化疗增敏减毒。
胃出血:术后胃出血多为吻合口出血,其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3-5天。
吻合口瘘:吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲,发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。
肠梗阻:胃癌术后发生的肠梗阻较复杂,包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。
一、胃癌手术后饮食注意事项1、宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。2、宜多吃高营养食物防治恶病质
一、胃癌术后的食谱(1)蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。(2)红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗
一、胃癌术后的饮食食谱有哪些姜枣桂圆汤姜切成薄片,和红枣、桂圆、红糖一起煮15分钟,早晚服用。也适合慢性胃炎、胃神经官能症等。羊芪糯枣粥将新鲜羊肉煮烂切细,加入黄芪、大枣、姜片、糯米适量煮粥,待粥熟后调入精盐、味精、胡椒粉即可。此方常服可浊阳补气健脾,适合胃溃疡、胃神经官能症、慢
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