过敏性疾病包括过敏性鼻炎、鼻结膜炎、哮喘、特应性皮炎和接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克、昆虫过敏、药物过敏、食物过敏等。过敏反应也叫变态发应,是一种不正常的免疫反应,表现为特异体质人群对正常人可耐受的外界物质(如花粉、宠物毛屑)产生的超敏反应。过敏病人缘何越来越多?
1、呼吸道过敏原:尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等,这些过敏原常在空中飞扬,飘浮很久,不断地被患儿吸入,使得过敏症状经久不愈。这一类过敏原中最重要的是附在灰尘上的螨虫,肉眼很难看得到,只有在显微镜下才能看清,约80%的哮喘发作与螨虫有密切关系。
2、摄入性过敏原(从口腔进入的食物):常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等,大多数属于异性蛋白质类。
3、接触性过敏原:化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等,以上过敏原可以诱发过敏性皮炎外,还可激发过敏性鼻炎和哮喘。
5、感染性过敏原:常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要原因。
6、冷空气过敏:此类患者一旦遇到冷空气、冷风,夏天在空调室内温度过低时,或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足,目前已证明冷空气是导致哮 发作的原因之一。
过敏性疾病包括过敏性鼻炎、鼻结膜炎、哮喘、特应性皮炎和接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克、昆虫过敏、药物过敏、食物过敏等。过敏反应也叫变态发应,是一种不正常的免疫反应,表现为特异体质人群对正常人可耐受的外界物质(如花粉、宠物毛屑)产生的超敏反应。过敏性疾病常有相似的临床表现,如鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞,眼痒、流泪,干咳、喘息、胸闷,以及皮肤风团、水肿及其他皮疹,严重者可出现哮喘急性发作、过敏性休克、喉水肿等可危及生命的病变。过敏性疾病多有较明确的病因或诱因,如药物过敏多有药物应用史;染发剂引起的过敏性皮炎,则有比较明确的染发剂应用史。过敏性疾病的症状常常来得急,去得快,一般5分钟到半小时内就可进展至高峰,病因去除后症状很快缓解。过敏反应呈发作性, 一接触过敏原就发病,再次接触再次发病。值得一提的是过敏性疾病多有遗传因素。
8种食物最易引起过敏
诱发过敏反应的物质称为过敏原,通常为带有糖基的蛋白质。常见的过敏原有食入性过敏原,如鱼、虾、蟹、奶、腰果、面包及某些药物等;吸入性过敏原,如尘螨、霉菌、羽毛、皮屑、花粉;注入性过敏原,如昆虫叮咬毒液及某些药物;接触性过敏原,如羊毛、染料、化妆品、乳胶制品及镍制品等。其中食物过敏的发病率儿童为8%,成人为1%~2%。
93%的食物变态反应是由8种食物引起,依次为鸡蛋、花生、牛奶、大豆、坚果、鱼类、甲壳类食物和小麦。儿童对牛奶、大豆、鸡蛋、小麦的过敏反应可随年龄的增长逐渐消失,但对花生、鱼、坚果和甲壳类食物等的过敏反应一般是终身的。
现代生活方式让过敏患者增多
过敏性疾病的发生是在一定遗传背景基础上,一定环境因素影响下,人与过敏原反复接触的结果。
< p>过敏性疾病的发病率近年明显增加,不能完全用遗传因素解释,环境因素在其中起着重要的作用。目前比较公认的观点是“卫生假说”,即工业化进程加速、西方化的生活方式、卫生习惯的改变使得人们在生命早期接触感染性因素的机会减少,从而使得免疫机制向更容易出现过敏的方向偏移。人们生活水平的提高,食品种类越来越多,宠物饲养增多,新药层出不穷,药物应用增加,化妆品染发剂使用更加频繁等,都增加了人群与过敏原接触的机会。这是食物过敏、宠物过敏、药物过敏、染发剂过敏等过敏性疾病近年来上升较快的主要原因。预防过敏性疾病的发生,是一个世界范围内亟待解决的问题。流行病学资料表明,人在生命早期对细菌产物(如内毒素)等的接触有助于减少过敏性疾病的发生,而大气污染则可能与过敏性疾病增加有关。减少与过敏原的接触,是减少过敏性疾病比较可靠的预防方法。
治过敏切勿头痛医头
过敏性疾病是全身疾病,因此诊治时不能头痛医头,脚痛医脚。过敏症患者可以出现多个器官受累表现,以过敏性鼻结膜炎为例,由于花粉过敏,患者可以出现鼻痒、喷嚏等鼻炎症状,眼痒、流泪等结膜炎症状及咳嗽、喘息等呼吸道症状,患者可能因此就诊于耳鼻喉科、眼科或呼吸科,甚至因为有皮疹出现就诊于皮科。正确的方法是,患者应到变态(过敏)反应专科门诊查找过敏原,从根本上治疗疾病。
别自我诊断过敏症
有些老年患者出现皮肤干燥瘙痒,就认为自己是对食物过敏,从而忌食多种食物或“发物”。长此以往,会造成营养的失衡及生活质量的下降。其实老年性皮肤瘙痒症与过敏反应并不相关。
另有些患者每年秋季花粉季节出现喘息,但以支气管哮喘治疗数年,症状逐年加重,成了急诊室的常客。患者,甚至包括一些接诊医师都没有想到患者是典型的秋季花粉过敏,避免过敏原接触就可以起到神奇的治疗效果,过敏原无法避免时还可以进行脱敏治疗,以延缓过敏性疾病的进程。
过敏是全身性疾病,化验检查不是诊断“金标准”,但是重要的辅助诊断方法。诊断过敏性疾病必须与病史结合,要慎之又慎。
1、避免接触过敏原
尽量查明孩子对哪些物质过敏,让孩子避免或减少与该物质接触。同时,避免接触烟、颜料、灰尘、浓烈的香水等其他可能诱发或加重过敏症状的因素。
(1)到医院进行过敏原测试。医院可以检测常见的一些过敏原,如:花粉、粉尘、螨虫、动物皮屑等吸入性过敏原;牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉 一些蔬菜、水果、坚果等食物性过敏原;青霉素、疫苗、蚊子或蜜蜂等昆虫叮咬液等注射性过敏原。
(2)家长平时注意观察:
a.如果每次发作都与某一固定物质和环境有关,如:冷空气、热空气,可能它就是过敏原。
b.如果更换生活居住地发生过敏症状,可能地域环境是导致过敏的因素。
c.睡觉时打喷嚏、流清水涕,可能与床上用品甚至床的材料有关。
2、缓解过敏,改善体质
(1)疾病发作期:中西医结合抗过敏,以缓解症状。
在疾病发作期,孩子临床症状明显,重在对症处理,缓解症状。
中医治疗以散风止痒、祛湿利水、祛痰化饮、解痉平喘、通窍、行气活血等为主。小青龙汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、苍耳子散、消风散等都是常用方剂。
西药主要采用息斯敏、敏迪、开瑞坦、仙特明、皿治林、恩理思、顺尔宁、激素强的松等。
特别提醒:
单纯抗过敏,虽然“立竿见影”,暂时解决过敏症状,但过敏发生的基础并没有改变,停药后容易加重发作。息斯敏等抗过敏药本身也可导致过敏,而且任何一种抗过敏药都存在耐药性,刚开始服药时效果明显,不久就不再有效。激素类药物虽然疗效显著,但长期反复使用会影响孩子的骨骼发育。因此,抗过敏药物应尽量短期使用,症状控制后,逐步停药,并迅速转向体质调理。
(2)疾病缓解期:辨证型、调体质,“中医脱敏”。
由于过敏原在自然界中普遍存在、种类繁多,多数患儿是对多种物质过敏,单靠躲避过敏原往往防不胜防。因此,在疾病缓解期,西医采用脱敏疗法进行病因治疗,但是脱敏需使用标准化变应原检测,并采用皮下注射或舌下含服标准化临床脱敏,疗程3-5年,费用较高,孩子也不容易配合。
中医临床所见,过敏体质的孩子多是“特禀质”。在正常情况下,这种体质的孩子可以维持阴阳相对平衡的易感性,一旦遭遇致敏因素,则会阴阳失衡,反应性增强,发生疾病。这时,根据孩子的禀赋差异辨证用药,可以改善孩子对过敏原的敏感性,使孩子再暴露于相关过敏原时,发作症状明显减轻或不发病。
a.中药调节内治法:
对吸入性过敏原敏感的孩子,大多肺卫气虚,治疗以补益肺卫为主,常用党参、太子参、白术、茯苓等;
对食物性过敏原敏感的孩子,大多脾虚湿盛,治疗以健脾化湿为主,常用陈皮、半夏、茯苓、砂仁、藿香、鸡内金等;
过敏性紫癜的患儿,大多血热瘀阻,治疗中要使用川楝子、香附、赤芍等行气活血药;
病程较久的孩子,常合并肾气不足,治疗时健脾补肾,常用黄芪、熟地、山药、山萸肉等;
有些孩子还存在营卫失和、肺经伏热,则分别进行调和营卫、清泻肺热等治疗。
b.伏九穴位敷贴法:
除了内治法,中医根据天人相应的原理,在季节转换的节点——夏季三伏以及冬季三九,择时外治。即将渗透性强的特定药物贴敷孩子体表的特定穴位,辅以离子导入法,使药物沿“腧穴→经络→脏腑”途径渗透并放大药效。通过冬夏有序的治疗,顺势调整孩子自身的阴阳,调整肺、脾、肾等脏腑功能,调节“神经-内分泌-免疫系统”轴,扶助正气、抗御病邪、抑制机体过敏状态。
3、生活起居需调适:
中医讲究“三分治疗七分养”,过敏体质的孩子要注意日常保健。
(1)生活有规律,睡眠要充足。
(2)在疾病缓解期,坚持适宜的体育锻炼。
b.平时在家中可以洗冷水浴、用干毛巾擦身。
c.天气晴朗暖和的时候,可适当去户外快走,充分热身后也可在洁净的游泳池中游泳。刮大风的时候,在朝阳的房间进行室内锻炼。
(3)饮食清淡,营养合理,摄取足够的维生素和矿物质。如小白菜、番茄、柑橘、柠檬等富含维生素C;卷心菜、花菜等富含维生素E;胡萝卜富含维生素A。
不吃或少吃油腻食物、甜食或甜饮料、辣椒或胡椒等辛辣刺激食品;尽量避免食用海鱼、海虾、河蟹等含大量异体蛋白的食物;禁食生冷食品。
条件许可的话,可在中医的指导下,根据孩子体质,配合药膳食疗,效果更好。
1、多补 充维他命C:在含丰富维他命C的蔬果中,梨与奇异果是首选,多吃可以加强皮肤组织,有助对抗外来敏感。
2、食用凉茶等清热降火的食物。
3、可多吃一些牛奶、豆制品及新鲜的蔬菜、水果,以增强皮肤抵抗力。
4、大枣:红枣中含有大量抗过敏物质--环磷酸腺苷,可阻止过敏反应的发生。凡有过敏症状的患者,可以经常服用红枣。
5、蜂蜜:蜂蜜里面含有一定的花粉粒,经常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。
过敏的检查诊断:
1. 皮内试验:通过体内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2. 点刺试验:点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。由于皮损小,患者无痛苦。
3. 斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。斑贴试验是检测面部和手部等部位过敏原有效的方法之一。
4. 化妆品过敏检测:通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。
主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。减敏疗法并非能够100%根治过敏性鼻炎,但是是目前唯一一个治本的方法。
一、常见皮肤过敏有哪些症状皮肤过敏是一种很常见的过敏形式,有20%的人有皮肤过敏现象。皮肤过敏又称为敏感性皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是
四、过敏体质怎么办好1、避免接触过敏原尽量查明孩子对哪些物质过敏,让孩子避免或减少与该物质接触。
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