乙肝防治存在四大误区，什么是乙肝肝炎，肝炎症状都有哪些

一、什么是乙肝肝炎

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病，该病在世界各地广泛流行，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛，危害性最严重的一种传染病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。乙肝大三阳属于乙肝的一种状态，主要是指在乙肝五项检查中表面抗原、e抗原、核心抗体阳性的情况。许多人对乙肝大三阳都不是很明白，那么乙肝大三阳会不会传染呢?针对这个问题，肝病专家在下面为我们做出分析。

　　乙肝大三阳说明病人体内存在乙肝病毒，传染性是乙肝病毒的共性，因而肝炎小三阳是会传染的，传染性的强弱，需要根据乙肝病毒dna检测结果来判断，一般情况下，检测乙肝病毒dna呈阳性，则说明病毒在体内复制活跃，病毒含量高，传染性比较强;若检测乙肝病毒dna呈阴性，则说明病毒复制水平低，传染性相对弱一些，不过只要病人体内还存在病毒，就具有传染性。

二、肝炎症状都有哪些

　　乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。对于肝炎及早发现，及早治疗，能够较快缓解病情，使得到有效的控制。对于此我们应了解一下常见的症状，有助于我们及早发现，及早治疗。

　　肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感;厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。

　　1、出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好;

　　2、面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;

　　3、巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄”症状;

　　4、出现肝区隐痛、肝区肿大;

　　5、出现蜘蛛痣和肝掌症状。

　　病毒性肝炎的临床表现复杂。目前乙型肝炎已有抗原抗体的检测方法。甲型肝炎的抗原抗体检测方法尚未能广泛应用。非甲非乙型肝炎病原学检测方法尚未建立。因此，病毒性肝炎的诊断，要依据流行病学资料、临床症状、体征及实验室检查，并要结合病人具体情况及动态变化进行综合分析，作好鉴别，然后加以确诊。必要时可作肝穿刺病理检查。

三、病毒性肝炎临床表现

　　病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为：

　　(1)急性肝炎：

　　①急性黄疽性肝炎：病程可分为3个阶段：黄疸前期、 黄疸期 、恢复期。黄疸前期起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，黄疸期就是约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疽，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，恢复期是约经2—3周后黄疽逐渐消退，精神、食欲好转，肝功能恢复正常，病程约1—2个月。

　　②急性无黄疽性肝炎：起病销缓，一般症状较轻，大多不发热，整个病程中始终无黄疽出现，其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似，但发病率高，约占急性肝炎总人数的70%——90%。肝功能改变主要是ALT升高。

　　(2)慢性肝炎：

　　①慢性迁延性肝炎：由急性肝炎迁延而至，病程达半年以上而病情未明显好转，仍有食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。肝功检查主要是ALT单项增高。

　　②慢性活动性肝炎：病程超过1年，症状和体征及肝功能检查均有明显异常，主要症状为乏力、纳差、腹胀、肝区痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疽、肝质较硬、脾肿大等体征。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。

　　(3)重症肝炎：

　　①急性重症：骤起高热，来势凶险，黄疽出现后迅速加深，肝脏缩小，伴有明显肝臭，肝功能显著减退。常有出血或出血倾向、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等，并可出现烦躁不安、谵妄、狂躁等精神症状，随后进入肝昏迷状态，抢救不及时可导致死亡。尿常规可查见蛋白及管型，尿胆红素强阳性。

　　②亚急性重症：发病初期类似肝炎，经2—3周后病情不见减轻，反而逐渐加重，常有乏力、厌食、严重的腹胀、尿少、重度黄疽、明显的出血倾向和腹水，血清胆红素升达>171.0μmol/L(10mg/dl)，常有肝臭.晚期可出现晚期可出现肝肾综合征，死前多发生消化道出血,亦可发生昏迷。肝功能严重损害，血清胆红素声速升高，ALT明显升高，或ALT下降与胆红素升高呈“酶肝分离”。多于发病后2—12周死亡，一部分患者可发展为坏死后肝硬化。

四、乙肝防治存在四大误区

　　误区一：避免与乙肝病毒感染者日常接触

　　乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触 ，比如共同进餐、一起工作，都不会传播乙肝病毒。成年人即使发生急性乙肝，转变成慢性乙肝的比例也只有5%，不必过分紧张。

　　误区二：慢性乙肝一定会母婴传播

　　据统计，我国乙肝病毒携带者有9300万人，其中有些是育龄女性。乙肝母亲会不会生出乙肝宝宝?

　　如果母亲是慢性乙肝患者，应积极接受抗病毒治疗，病情得到控制后再怀孕;如果母亲是乙肝病毒携带者，则不需要进行抗病毒治疗，可以怀孕，但要加强随访。

　　误区三：追求乙肝病毒表面抗原转阴

　　乙肝病毒表面抗原转阴，是许多慢性乙肝病人的梦想。

　　目前的确有一些药物，例如长效干扰素等，有助于提高乙肝病毒表面抗原转阴的比例，但也只能使少数患者实现这一目标。因此患者一味追求乙肝病毒表面抗原转阴是不现实的。

　　实现乙肝病毒表面抗原转阴就像赢得了金牌，而能够赢得银牌也很好。对于e抗原阳性患者而言，这个银牌就是实现e抗原血清学转换(即e抗原消失，出现e抗体，也就是大三阳转为小三阳)。如果实现了e抗原血清学转换，这说明人体的免疫功能有所恢复，患者日后发生肝硬化、肝癌的风险会大大降低。

　　误区四：乙肝需要终身治疗

　　近年来，随着抗病毒治疗观念的深入人心，以往那些自称“治乙肝，几个月包好”的虚假宣传越来越没有市埸，但与此同时，患者似乎走上了另一个极端，即认为乙肝需要终身治疗。

　　慢性乙肝需要长期治疗，但绝不是终身治疗。从患者的长期利益考虑，终身服药也是不合理的。合理的治疗方案应该是有限的疗程，就是经过一段时间科学的抗病毒治疗，最终帮助患者实现停药，而且停药后病毒仍旧受到持续抑制、病情不会反复。