女性如何预防念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，由白色念珠菌感染所致。发病率仅次于滴虫性阴道炎，近年来有逐渐升高的趋势。阴道是女性的重要部位。所以阴道的保健十分重要。念珠菌阴道炎确是不少女性的噩耗。那怎样预防念珠菌阴道炎呢?

念珠菌性阴道炎的症状

症状的严重程度取决于感染菌属及菌株以及患者的易感性，症状轻者可仅有轻度瘙痒而没有其他的临床症状，念珠菌外阴阴道炎与其他感染细菌不同，酵母菌不会沿宫颈管上升，因此不会引起念珠菌移行相关的继发病症，念珠菌感染常发生在排卵周期的晚黄体期，即月经来潮以前的1周内。

念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。

妊娠期的外阴瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

儿童念珠菌外阴阴道炎的症状和体征与成人没有区别，但常可见到外阴白斑或花纹。

女性如何预防念珠菌性阴道炎

一、改善生活方式，切断传播途径：注意防护皮肤病，如股癣、脚癣等，袜子内裤分开清洗，避免交叉感染，改变不良卫生习惯，被褥衣物要专人专用，经常 清洗、消毒，以免产生交叉感染，注意孕期经期卫生，月经量少时避免用阴道卫生棉条，排便后向后擦拭肛门;正常情况下，不过分用香皂等洗剂冲洗外阴及阴道;避免穿牛仔裤或护腿等过紧的衣服或紧身连裤袜等。

二、 注意个人卫生：强调保持外阴清洁的重要性，用药期间禁止性生活，不去公共浴池、泳池，浴巾、浴盆应消毒，内裤使用开水消毒，指导患者的内裤不要穿得太紧，最好选用纯棉质量，每天更换。避免不洁性生活。

三、自我心理调护：学习、工作工作压力大，在繁忙之余，要学会适当放松自己，经常锻炼身体，保持心情愉快，适当释放压力。患病后若释放自己心理压力，要调节自我的情绪，树立治疗的信心，在放松的心态下，坚持治疗，方可达到满意效果。

四、饮食护理：限制辛辣刺激性食品摄入。限制过度糖类食品摄入，甜食会增加阴道细胞、分泌物中的含糖量，这样的环境利于念珠菌的生长、繁殖。适当增加嗜酸性乳酸菌的乳制品摄入量，利于阴道正常菌群恢复。

五、用药期间调护：按医嘱用药、定时定量，坚持治疗，用药足疗程，不自行停药。在用药期间，晚上冲洗完阴道与外阴、局部上完药后，躺卧床上，分开两腿，使外阴裸露，通风透气，每天1 h。性伴侣同时治疗，治疗期间避免性生活。

六、诱发因素的预防:积极配合医生治疗原发病如糖尿病;正确合理应用抗生素;不滥用激素类药物。

念珠菌性阴道炎诊断标准

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

许多病原体均可引起几乎相似的症状或体征，所以必须进行鉴别。

滴虫性阴道炎

滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴， 间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

细菌性阴道炎

细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。

阿米巴性阴道炎

阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。当阴道粘膜形成溃疡、出血时，则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴，融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重，可呈现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆有血性粘液分泌物，易误诊为恶性肿瘤。

非特异性阴道炎

凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎，又称细菌性阴道病。急性期间可有体温稍升高，白细胞增多，全身乏力，下腹部坠胀不适感，阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性或血性，阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血，有时有浅表小溃疡，阴道内pH值偏硷性。

蛲虫性阴道炎

蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感，以夜间为甚。增多，阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物，有臭味。可有轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。

过敏性阴道炎

过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。阴道分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴烧灼样感，成年妇女可有性交困难� ��

结核性阴道炎

结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式，多为继发感染，由于本病病程缓慢，表现形式不典型，故易被忽视。

阴道嗜血杆菌性阴道炎

阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。主要症状为白带异常，增多，有鱼腥或胺的臭味。有时白带呈灰色乳状且稠度很高，很像滴虫性阴道炎症状。轻者仅白带多、臭，外阴潮湿不适。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。

婴幼儿阴道炎

婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。主要是外阴、阴道痒，阴道分泌物增多。外阴、阴蒂尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。大量分泌物刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓。

老年性阴道炎

老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎。阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

念珠菌性阴道炎的治疗

1.消除诱因 若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

2.局部用药 可选用下列药物放于阴内：

①咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日;

②克毒唑栓剂或片剂，每晚1粒(150mg)或1片(250mg)，连用7日;

③制霉菌素栓或片剂，每晚1粒(10万U)或1片(50万U)，连用7~10日。局部用药前可2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利念珠菌生长的条件;

④1%龙胆紫液涂擦阴道，每周3~4次，连续2周，价廉效果好，但必须注意药物浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣服，现临床较少使用。

3.全身用药 若局部用药效果差或病情较顽固者可选用以下药物：

①伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5日;

②氟康唑150mg，顿服;③酮康唑每次200~400mg，每日1次口服，连� ��5日。此药损害肝脏，用药前及用药中应检测肝功能，有肝炎病史者禁用，孕妇禁用。

4.复发病例的治疗 念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发，故治疗后应在月经前复查白带。念珠菌阴道炎治疗后约5%~10%复发。对复发病例应检查原因，如是否有糖尿病、应用抗生素、雌激素或类固醇激素、穿紧身化纤内裤、局部阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源，抗真菌剂以全身用药为主，加大抗真菌剂的剂量及应用时间，如氟康唑150mg，每日1次口服，连用5日然后每2周或每月单次给予150mg，连用3~6个月。

念珠菌性阴道炎防护小贴士

1、每天晚上临睡前，都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时，可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位，洗完后洗肛门，洗完肛门后的水不要再洗阴阜，避免此部位受到污染。再者，洗时不要清洗阴道，这样会洗去大量阴道杆菌，水也会降低阴道的酸性，减弱阴道的自净作用，更易患念珠菌性阴道炎。

2、小便后要擦拭，保持外阴清洁。

3、穿着纯棉内裤，使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤，不要穿紧身裤，同时每天更换干净内裤。

4、大便后从右向左擦或从左向右擦，避开阴道口，防止阴道部位受到感染。

5、性生活前要洗净双手及外阴。

6、购买合格的卫生巾及护垫，并做到勤更换

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温馨提示：
平时最好穿宽松透气的衣裤，避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外，内裤最好是棉质的，洗后在太阳下晒干。

阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。阴道炎有各种各样的类型，分别介绍如下：幼儿性阴道炎多见于1-5更多>>