小儿过敏性鼻炎怎么办

众所周知，小儿过敏性鼻炎的顽固性极强，是公认的疑难杂症，治疗难度很大，很难根治，治疗不及时还会引起其他耳鼻喉疾病，孩子得了过敏性鼻炎切记不可盲目用药，激素类药物尽量不要使用，对孩子伤害很大，治疗小儿过敏性鼻炎的方法很多，大家可以根据患儿自身的情况选用适合的治疗手段。小儿过敏性鼻炎怎么办?

小儿过敏性鼻炎饮食宜忌

1.平时注意多吃补益肺气之物。

如木耳、银耳、燕窝、百合、柿饼、花生、核桃、松子等，均可选用。

2.避免食用一切能引起过敏性鼻炎发作的食物。

慎食鱼、虾、蟹类食物。有人认为，鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应，所以在患过敏性疾病时应避免使用。

3.多吃维生素B与维生素C含量丰富的谷类、蔬菜水果。

因为这两种维生素可有效减缓过敏现象，胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素E，这些都可以预防免疫功能衰退，可用于过敏性鼻炎的除去。

4.忌食生冷辛辣的食物。

如：牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。少喝冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。少吃剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

小儿过敏性鼻炎怎么办

1、避免接触致敏原和刺激性物质

预防过敏性鼻炎最理想的方法是，生活中注意观察哪些因素容易诱发过敏性鼻炎发作，一旦找出来尽量避免与其接触。常见的过敏原是尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等。

2、配合医生积极进行药物治疗

一旦患病，在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗——抗组胺药(口服或鼻内使用)为首选药物，有助于减轻鼻黏膜水肿，能减轻流涕和喷嚏症状。

鼻用糖皮质激素药物可以成为一线用药，用于轻度持续性、中重度间歇性、中重度持续性患者。

局部用糖皮质激素药可以在鼻腔内发挥强力消炎作用，缓解流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状。

白三烯受体拮抗剂是非激素类的抗炎制剂，可以减少变应性鼻炎患者对糖皮质激素的需求，每天口服一次，用药方便。应据过敏性鼻炎分类进行阶梯性药物治疗，连续应用较长时间。如果能按年龄选择适宜的药物，掌握正确使用方法，副作用很少，不妨碍儿童的生长发育。

小儿过敏性鼻炎检查诊断

一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

1、血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。

2、嗜酸细胞增多症性鼻多

症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

3、感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。

二、检查诊断项目：

1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。

2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。

(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：

①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。

②鼻黏膜苍白、肿胀。

③鼻腔阻力增加(>25%)。

④鼻分泌物嗜酸细胞增多。

凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。

3、体外试验

(1)血清总IgE测定。

(2)鼻分泌物中特异IgE测定。

(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。

根据需要选择X线胸片等检查。

小儿过敏性鼻炎治疗

一、物理治疗

1、避免变应原和刺激物：是釜底抽薪，特别重要。

2、蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。

3、运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。

二、抗组胺药 一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物，胎儿很少伴先天畸形。

三、减充血剂 又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋，哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。

四、抗炎剂

1、局部用色甘酸和奈多罗米：对IgE介导的早期和晚期反应均有效，但对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血的效果更好，<10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感，较重病例效果不及鼻用皮质激素。

2、鼻用皮质激素：对变应性和非变应性鼻炎均有效，鼻内用皮质激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。

在国内有倍氯米松(伯克钠，二丙酸氯地米松)、辅舒良嚏鼻剂(含氟替卡松)和布地奈德(雷诺考特)水雾剂供应。皮质激素的效果发生于几天到几周后，不能期望在几分钟内见效。一般不主张往鼻甲注射皮质激素，因个别报告有致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期应用。

五、抗胆碱药 长期局部用爱全乐相当安全。这里提一下鼻用药的技术，点鼻或喷药时，头稍后仰并偏向点药一侧，点药方向略斜向外侧，然后维持这种姿势几秒钟，使药充分分布于鼻黏膜表面，不要将药喷向鼻中隔。

六、免疫疗法(IT) 少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。IT不是完全治愈变应性鼻炎，而是使80%～85%的患者症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。

七、LTs拮抗药 LTs是诱发鼻症状的重要介质，因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是� �用的，临床多与抗H1受体拮抗药合用，不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。

八、关于外科手术问题 手术切除不是本病的根治方法，因为它不能改变变态反应状态。

小儿过敏性鼻炎的7个征兆

1、鼻痒;小孩总会不经意的用小手揉鼻子。儿童过敏性鼻炎的症状

2、打喷嚏、流鼻涕;突然性剧烈的打喷嚏，还伴有流鼻涕症状，鼻涕多为清水涕。儿童过敏性鼻炎的症状

3、鼻塞;孩子呼气的时候有意识的用力，感觉要把鼻子里的东西喷出来。儿童过敏性鼻炎的症状

4、眼圈发红;由于鼻部感染，眼周围神经也受到一定影响，所以孩子会经常揉眼睛导致眼圈发红。

5、咽喉干痛;孩子要水喝的频率增加，不爱说话。儿童过敏性鼻炎的症状

6、嗅觉不敏感;鼻腔不通气，嗅觉敏感度下降。儿童过敏性鼻炎的症状

7、孩子精神不好;头晕、头痛让孩子没有经历玩耍，老是坐着不爱动精神不好。儿童过敏性鼻炎的症状