三种需要大家注意的心绞痛的症状表现

临床上心绞痛的症状是比较常见的，心绞痛患者常常会觉得心脏的地方出现一阵一阵的疼痛，严重的还会出现周身乏力的症状，需要及时接受治疗。那常见的心绞痛的症状有哪些呢?心绞痛是如何引起的?一起来看下。

心绞痛是如何引起的

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质。

或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。

这种痛觉反映在与植物神经层的皮肤神经处，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。

有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。

当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌的主要功能是维持心脏的正常运转，所以作用显得尤为重要。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。

心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。

因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。

在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。

缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。

心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等。

使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增� ��)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加。

或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少。

或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。

三种需要大家注意的心绞痛的症状表现

劳累性心绞痛

是心绞痛的最常见类型，指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。包括以下三种类型：

第一：稳定型劳累性心绞痛。简称为稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时间相仿。

第二：初发型劳累性心绞痛。简称为初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。

第三：恶化型劳累性心绞痛。简称为恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。

自发性心绞痛

心绞痛发作原因与心肌耗氧量无关，疼痛程度较轻，时间较长且服用硝酸甘油不易缓解，可出现—过性st-t改变，不伴有酶学改变。包括以下几种类型：

1.卧位型心绞痛：多发生在夜间，由于平卧位时静脉回流增加，引起的心功能不全。

2.变异型心绞痛：在某一固定时间自发性发作心前区疼痛，疼痛程度较重，心电固有关导联st段拾高及相关导联st段压低，常伴有心律失常。

3.中间综合征(梗死前心绞痛)：常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛，疼痛严重，时间达30min以上，无心肌梗死心电图变化及酶学改变。

4.梗死后心绞痛：为急性心肌梗死发生后1-3个月内出现的自发性心绞痛，此患者再发性心肌梗死发生率较高。

混合性心绞痛

即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现，患者在休息和劳累时均可发生心绞痛。此种类型的心绞痛并不多见。

综上所述，以上是心绞痛常见的三大类型，希望大家引起注意。放心医院网的专家提醒，心绞痛病情危急，要及早注意预防，尤其是中老年人要养成良好的生活习惯。

得了心绞痛怎么办

一、发作时的治疗

1、休息发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。

2、药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。

(2)二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。

(3)亚硝酸异戊酯(anyl nitrite)：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。

在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。

二、缓解期的治疗宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。

三、使用作用持久的抗心绞痛药物。可以用来防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

缓解期治疗的3项基本原则是：

1、选择性地扩张病变的冠脉血管。

2、降低血压。

3、改善动脉粥样硬化。

如何避免患上心绞痛

预防心绞痛，可从下面一些措施进行：

1、不吸烟。

2、只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。

3、吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。

4、减少盐的摄食量。

5、定时检查身体并遵照医嘱。

6、配合吃些药和保健品，吃些能治疗心脑血管疾病的，如天草丹参保心茶。

7、经常运动，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。

8、应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。

9、可以培养嗜� �或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。

10、还有就是要控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病这类诱发心绞痛的因素。

心绞痛患者不能吃什么

心绞痛患者不能饮酒

大量资料表明，长期酗酒是冠心病的发病诱因，饮酒后酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作。所以心绞痛患者绝对禁止饮酒。

心绞痛患者不能食用脂肪餐

心绞痛患者禁止食用脂肪餐，这是因为大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等，可导致冠状动脉粥样硬化、冠脉管腔变窄、心肌缺血缺氧，从而诱发或加重心绞痛。

心绞痛患者不宜食用辛辣刺激食物

这是因为辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈，食用后经吸收进入血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，诱发心绞痛。

心绞痛患者不宜饮用浓茶和浓咖啡

浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管，从而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，易引起心绞痛，所以心绞痛患者禁止食用浓茶、浓咖啡。

心绞痛患者不能食用鸡汤

心绞痛病人禁止食用肥鸡汤，鸡汤中的鸡油，属过饱和脂肪酸，极易溶于水，喝了鸡汤能增加动脉脂肪，从而增加冠状动脉的硬化程度。

心绞痛患者不能高糖饮食

糖尿病患者最易并发冠心病，而血糖的升高与冠心病有密切关系。因高糖饮食可使体内三酰甘油的合成增加，引起血脂升高。此外，血糖升高可使血液呈高凝滞状态，血液流动减慢，引起或加重心肌缺血缺氧。所以，冠心病患者应忌高糖饮食。

心绞痛病人不能同吃烧酒与黍米

因为烧酒与黍米食物相克，同食会引起心绞痛。