更新时间:2024-07-16 17:55:27

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肝硬化的症状是什么原因引起的

BY:大叔18岁 2024-07-16 17:55:27 1997 ℃

肝硬化是我们生活中常见的一种慢性肝病,它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。由于肝硬化的早期症状并不明显,往往不容易被发现,从而错过最佳治疗期。那么,肝硬化的早期症状有哪些呢?今天小编就为大家简单介绍下吧!

硬化病情恶化的10个迹象

1、高度食欲不振,每天主食吃不到200g;

2、出现高度疲乏,以致生活自理都困难;

3、肝硬化恶化征兆高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。上述“三高征”单独出现一个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医。

4、明显出血倾向。近期不仅齿龈出血鼻衄,皮肤黏膜也出现出点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至40以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。

5、下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者;

6、尿量日趋减少,1日少于500ml者;

7、近期出现难以控制低热,伴中性白细胞增高者;

8、黄疸再次出现,相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

9、发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;

10、查出低血低血钾低血糖,但一般处理不能缓解者;

肝硬化的症状是什么原因引起的

病因

引起肝硬化病因很多,在我国以病毒性肝炎为主,欧美国家慢性酒精中毒多见。同时还有酒精肝脂肪肝胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。

1.病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,约占60%~80%,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死肝纤维化可以直接演变为肝硬化,乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化;

2.慢性酒精中毒:在我国约占15%,近年来有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上),乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而可发展为肝硬化;

3.非酒精性脂肪性肝炎:随着世界范围肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高。新近国外研究表明,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。据统计70%不明原因肝硬化可能由NASH引起。目前我国尚缺乏有关研究资料;

4.胆汁淤积:持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,高浓度胆酸胆红素可损伤肝细胞,引起原发性胆汁性肝硬化继发性胆汁性肝硬化;

5.肝静脉回流受阻:慢性充血性心力衰竭缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧;

6.遗传代谢性疾病:先天性酶缺陷疾病,致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏,如肝豆状核变性(沉积)、血色病(沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等;

7.工业毒物或药物:长期接触四氯化碳、砷等或服用双酚汀、甲基多巴异烟肼等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化;长期服用甲氨蝶呤(MTX)可引起肝纤维化而发展为肝硬化;

8.自身免疫性肝炎可演变为肝硬化;

9.血吸虫病:虫卵沉积于汇管区,引起纤维组织增生,导致窦前性门静脉高压.但由于再生结节不明显,故严格来说应称为之为血吸虫性肝纤维化;

10.隐源性肝硬化:病因仍不明者约占5%~10%。

发病机制

各种因素导致肝细胞损伤,发生变性坏死,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,肝纤维化形成,最终发展为肝硬化。其病理演变过程包括以下4个方面:

1致病因素的作用使肝细胞广泛的变性、坏死、肝小叶的纤维支架塌陷;

2残存的肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则结节状的肝细胞团(再生结节);

3各种细胞因子促进纤维化的产生,自汇管区-汇管区或自汇管区-肝小叶中央静脉延伸扩展,形成纤维间隔;

4增生的纤维组织使汇管区-汇管区或汇管区-肝小叶中央静脉之间纤维间隔相互连接,包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割,改建成为假小叶,形成肝硬化典型形态改变。

上述病理改变造成血管床缩小、闭塞和扭曲,血管受到再生结节挤压,肝内门静脉、肝静脉和肝动脉三者分支之间失去正常关系,并且出现交通吻合支等。肝脏血循环紊乱是形成门静脉高压的病理基础,且加重肝细胞缺血缺氧,促进肝硬化病变的进一步发展。 肝纤维化是肝硬化演变发展过程的一个重要阶段。正常肝组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)生成和降解保持平衡。细胞外基质的过度沉积是肝纤维化的基础,而肝星状细胞(hepatic stellate cell)是形成肝纤维化的主要细胞。肝受损伤时肝星状细胞被激活,在多种细胞因子如转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)等的参与下,ECM合成增加,其中胶原含量明显增加(尤以I型胶原增加明显),其他ECM成分如非胶原糖蛋白(如纤维连接蛋白、层粘连蛋白等)和蛋白多糖(如透明质酸)亦有增加。各型胶原可沉积在Disse问隙,肝窦内皮细胞下基底膜形成,内皮细胞上窗孔的数量和大小减少,甚至消失,形成弥漫的屏障,类似于连续性毛细血管,称为肝窦毛细血管化(sinusoid capillarization)。肝窦毛细血管化在肝细胞损害和门脉高压的发生、发展中起着重要作用。早期的肝纤维化是可逆的,到后期假小叶形成时是不可逆的。

肝硬化早期是治疗的最佳时机

肝硬化早期要积极治疗

有资料显示,我国目前慢性乙肝病人约达2000万,其中大部分需要医治。特别是其中1/3病例在15年内可能发展为肝硬化,而且后者又有可能演化为肝细胞癌。临床已经证实,乙肝肝硬化的早期(S1-S2)阶段肝纤维化进展迅速,乃是必须抓紧治疗的宝贵时机。在此阶段,即使病毒复制平不高或者眼下技术检测不到,也要考虑给予抗病毒干预,以期收获“釜底抽薪”的效果。

当然,在乙肝治疗实施方面,仍有需要继续深入研讨的问题。例如个体化选药方案的制订、预测预警信号的捕捉、疗程中和停药后的随访观察,以及复发与不良反应医疗方案等都要密切关注。

乙肝病毒携带者需定期监测

但严峻的现实提示我们,尚需加强防治措施。为了预防发生新的感染,除对输血(包括输注血制品)、器官移植供体进行严格筛检外,婚前、孕前检查也尤为重要。

对慢性乙肝病毒携带者,特别是曾有肝炎活动(发病)史,或具有肝脾肿大等体征改变的中年以上男性(尤其是酗酒者及有肝硬化、肝癌家族史者),建议其每3~6个月认真检查一次。检查可首选肝功能、HBV-DNA定量及B超检测,必要时加查相应 其他项目,如肝纤维化和癌变指标等,以便择机采取规范化治疗。

对处于稳定状态的乙肝病毒携带者,亦要定期监测(中年以上者宜每年一次)。在其出现任何较长时间的病症特别是必须手术、化疗和放疗时,必须检测乙肝状态(肝功能及HBV-DNA水平),并应酌情考虑预防性治疗。

现有防治手段效果明确

乙肝疫苗的及时接种,已使我国乙肝流行态势大为好转:乙肝病毒携带率十年内由9。75%降至7。18%,个别高发地区新生儿乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率由10%以上降到0。5%以下。近年临床采用核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素治疗,已呈明显疗效:预期疗程的HBV-DNA检测不到(阴转)率可达50%~90%,实践证实确能延缓(75%)或逆转(19%)乙肝肝硬化并减低癌变几率。

肝硬化患者如何科学饮食

1、滴酒不沾

只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是“酒”,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。

2、少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物

肝硬化患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷。

3、吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

4、除此之外,保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素;此外,少吃蛋、牛奶乳酪小麦等容易造成过敏的食品;也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。

肝硬化患者如何科学饮食?肝硬化疾病是可能会对我们的健康造成很大的威胁的,所以我们也需要清楚的知道,如果是由于肝硬化疾病的出现影响到了自己的健康,之后是应该要通过更多的方式对身体进行调节的,饮食调节非常重要,相信朋友们在上文介绍后就有了答案。

肝硬化患者应该吃一些什么样的水果

水果中不仅含有丰富的营养物质,而且还可帮助消化,此外不同的水果还有不同 的药用价值,适当食用对某些疾病的治疗也是非常有益的。

肝硬化宜吃葡萄草莓香蕉柠檬西瓜菠萝等等,都可以适当吃的,要根据自己的情况而定,不要不顾病情,消化能力的去吃。

指导意见:

这些水果都是含维生素很高的,具有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能,抵御或减少自由基对它们的伤害,这对肝硬化的治疗和保健也都是十分有利的。

肝硬化患者应该吃一些什么样的水果就介绍到这里。患者吃一些有营养的水果也可以帮助患者好好的治疗自己的疾病调理自己的身体,不过一定要选择适合自己的水果,这样患者就可以帮助自己调理身体了。

肝硬化怎么药膳治疗_如何远离肝硬化腹水

五味子则是传统的护肝中药,改善肝硬化患者的肝功能,缓解肝硬化患者的痛苦,对肝硬化患者的病情有一定的抑制作用。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。

肝硬化腹水的治疗方法_肝硬化腹水为什么会发病

通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。

肝硬化能治好吗_肝硬化的护理工作

饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟则不利于肝硬化患者病情的稳定,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。目前,仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。

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