几种容易与胃溃疡混淆的疾病

任何一种疾病的症状表现都不是独一无二的，胃溃疡也不例外，这就会容易导致对患者的判断，进而进行了错误的治疗。那对于胃溃疡这种疾病来说，根据患者在初期的一些症状表现，会容易与哪几种疾病发生混淆呢?

胃溃疡病人适宜吃水果

1、苹果

“一天一个苹果”是人们熟知的健康口号。的确，苹果含有丰富的糖类、有机酸、纤维素、维生素、矿物质、多酚及黄酮类营养物质，被科学家称为“全方位的健康水果”。苹果性味甘凉，具有生津、润肺、健脾、益胃、养心等功效。特别值得一提的是，苹果具有很好的调理肠胃的作用。其中的果胶和膳食纤维可以调理肠胃，增加胃壁蠕动;维生素以及矿物质可以保护胃黏膜，滋养胃细胞。苹果也是养胃的，有胃病的人冬天吃水果，最好在微波炉里稍微加一点点微热，这样不刺激胃。

2、火龙果

火龙果是一种热带水果，含有一般水果少有的植物性白蛋白及花青素，丰富的维生素和水溶性膳食纤维，营养丰富，功能独特，对人体大有裨益，因此又被誉为长寿果。火龙果中花青素含量很高，该物质具有抗氧化、抗衰老作用，又因其含有丰富的维生素C，可以消除氧自由基，常吃具有美白皮肤的作用，对爱美的女士来说无疑是绝佳的美容养颜水果。火龙果中富含植物性白蛋白，这种白蛋白能与人体内的重金属离子结合，从而起到解毒的作用。另外，白蛋白对胃黏膜还有保护作用，因此它是胃病患者的不错选择。

3、香蕉

香蕉是淀粉质丰富的水果，营养丰富，含淀粉、蛋白质、脂肪、糖分以及维生素等。香蕉中含有一种化学物质叫做5-羟色胺，它可以有效预防胃溃疡的发生，缓解胃酸对胃黏膜的刺激，同时可以保护胃粘膜。但也要注意，不要空腹吃香蕉，易导致心肌梗塞。

4、木瓜

番木瓜富含17种以上氨� �酸及钙、铁等，营养丰富，维生素C含量高，可助消化、治胃病。番木瓜中的木瓜蛋白酶，能帮助蛋白消化，有助于食物的消化吸收，可用于慢性消化不良、痢疾、胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

5、无花果

无花果含有丰富的蛋白质分解酶、脂酶、淀粉酶和氧化酶等酶类，它们都能促进蛋白质的分解，有助消化、润肠、开胃等作用，可健胃清肠，消肿解毒。

几种容易与胃溃疡混淆的疾病

1.功能性消化不良：通常有消化不良综合征，如反酸、嗳气、恶心、上腹饱胀不适，但胃镜和钡餐检查多无阳性发现，属功能性。

2.慢性胃、十二指肠炎：有慢性无规律性上腹痛，胃镜可鉴别，多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

3.胃泌素瘤，亦称卓-艾综合征，是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致。诊断要点是：①BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;②X线检查示非典型位置溃疡，特别是多发性溃疡;③难治性溃疡，易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

4.胃溃疡恶变或胃癌：最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良恶性。对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。

5.胃黏膜脱垂症：间歇性上腹痛，制酸剂不能缓解，而改变体位如左侧卧位可能缓解。胃镜、钡餐可以鉴别。X线钡餐检查可显示十二指肠球部有香蕈状或降落伞状缺损阴影。

6.其他：另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别。并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别，如胰腺炎、阑尾炎、胆道疾患、肠梗阻等等。

胃溃疡的原因

1.遗传因素

胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A 型血的人比其他血型的人易患此病。

2.化学因素

长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇� �药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

3.生活因素

溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。

4.精神因素

精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。

5.感染因素

幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP 被清除则胃炎消失。HP 感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP 感染。

6.地域因素

不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。

7.促成溃疡形成的因素

胃酸和胃蛋白酶：胃液含有蛋白酶和盐酸，盐酸超过一定浓度，胃内蛋白质就受到胃蛋白酶的水解作用。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。

8.抵抗溃疡形成的因素

纯酸性胃液诚然能消化一切活组织包括胃壁，但胃十二指肠粘膜在正常情况下，并不浸泡在纯酸性胃液中。胃酸多被唾液，食物水分，胃粘液所稀释缓冲中和，显然，粘液、粘膜的抵抗力起着重要的保护作用。

9.激素与消化性溃疡的关系

肾上腺皮质激素引起应激情溃疡，已烯雌酚为溃疡有非特异性的愈和作用。

10.其他因素

如O型血者比其他血型溃机率高，某些药物如阿司匹林可刺激胃粘膜，吸烟影响胃的正常分泌。

胃溃疡的检查方法

1、胃液分析和胃酸测定是最常用的一种方法，这种方法对于诊断和治疗胃十二指肠溃疡都非常有帮助。

2、大便隐血试验：这也是比较常见的方法之一，如果同时合并出血的胃溃疡就可能是阳性，如果大便隐血试验一直都呈阳性就应该考虑为胃恶性病变。

3、网织红细胞计数、血红蛋白、出血和凝血时间和红细胞比容都可以检查出胃溃疡合并出血的情况。。

4、希林试验： 这个试验在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12。

5、幽门螺杆菌检查：这个检查虽然不可以作为检测胃溃疡的依据，但是因为幽门螺杆菌与胃溃疡有密切的关系，所以如果此检测为阳性应该要用药物治疗，避免发生胃溃疡。

6、胃镜加活检：这个检查的准确性非常高，而且操作的灵敏性也比较好，一般都是用这个检查作为确诊。胃镜加活检可以有效的检查出胃溃疡的部位，溃疡部位的大小和出血的情况，还可以知道是在活动期还是静止期，溃疡是处于恶性还是阳性，同时还可以检测到是否受到幽门螺杆菌的感染，还可以惊醒局部止血的治疗。

7、CT检查：虽然这个检查不是经常使用，而且不是首选的检查，但是在鉴别诊断胃溃疡还是有一定的意义存在。通过CT检查，可以很容易的发现胃溃疡的病灶，如果不发现病灶对于诊断鉴别会有一定的影响，同时可以鉴别出胃癌，具有重要的医学价值。

胃溃疡日常饮食保健须知

1、加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。

2、限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

3、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

4、烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、 炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。

5、制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视;保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制，以避免过饱或过饥。近年来研究认为，尽管进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整曰处在活跃状态，显然不利于溃疡病愈合。因此，除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。

6、忌牛奶、香烟。牛奶和香烟都可以引起胃酸大量分泌。牛奶刚进入胃内时，稀释了胃酸的浓度，缓和了胃酸对胃和十二指肠溃疡的刺激，可使胃部不适暂时得以缓解，但不久牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使溃疡加剧。吸烟后胃酸分泌增加使胃内容物的液体成分加速排到十二指肠，这对溃疡的愈合极为不利。禁食酒、辛辣食物，过酸食物、咖啡，避免导致大出血或胃穿孔，还要禁食对胃粘膜有损害的药物，如消炎痛、红霉素、利血平等。