随着生活环境的不断恶化和改变,患有不孕不育症的人数越来越多,为了能够成功地“生育”一子,他们踏上了艰辛的求子之路。试管婴儿作为一种先进的辅助受孕技术,被越来越多的患者所接受,但试管婴儿也不能百分百保证成功。究竟哪些因素会影响试管婴儿的成功呢?
2、询问女方病史、手术史以及不-育病史的临床检查及治疗经过,接受全身检查及妇科盆腔检查。另外,由于输卵管因素不-孕者,还需提交输卵管检查记录;
3、在月经周期后的第2-3天,检测女士基础性激素,并进行盆腔B超检查、阴-道分泌物检查;
5、询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。
6、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。
哪些人适合做试管婴儿呢?
2、继发不-孕(有过怀孕史的)特别是宫外孕者,说明胚胎存活力良好。
3、胚胎体外培养较理想,有多个优质胚胎可供移植者。
1、年龄
女方年龄是影响试管婴儿成功的关键性因素,女性年龄在25-35岁之间,成功率最高,超过35岁就会使得成功率大为下降。而男性年龄也会影响试管婴儿的成功率,但是远远低于女性年龄对成功率的影响。
2、不孕原因
原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者等女性因素,或严重少弱精、无精症或存在大量畸形精于者,试管婴儿成功率会偏低。但是随着第二代试管婴儿技术的诞生,男性精液导致的不育对试管婴儿成功率的影响会降低。
3、胚胎质量
当精、卵出现 题,不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎进行移植,优质的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法:新鲜胚胎I一Ⅳ级均可供移植,I、Ⅱ级属优秀胚胎。优质的胚胎容易成功,劣质的胚胎失败率高
4、染色体
部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
5、子宮内膜环境
子宫内膜是胚胎着床的最主要场所,内膜损伤、子宫肌腺症等子宫性疾病,都有可能造成胚胎不能着床而影响成功率。同时子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。
6、心理状态
心理状态的影响也是极为关键的,患者的心理以及精神状态是影响IVF治疗后成败的一个非常重要的因素。过度的心理紧张容易引起内分泌失调,从而导致胚胎难以着床,因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡,乐观豁达。
做试管婴儿使用促排卵药物的过程就叫促排卵方案,临床应用上根据患者不同的生理条件和年龄因素等考虑,所采用的促排卵方案也不相同。
试管婴儿促排卵时间越久越好?
一般促排卵方案分为“长方案”、“短方案”“微刺激方案”,是针对不同的病人针对性的制定不同的方案,也有一些患者在不同的状态之下适合不同的方案。由于个体的差异性,对药物的反应程度也不大相同,因此每个人促排卵的时间长短是不一致的,并不是说促排卵时间越长越好,这完全是个误会。
具体哪种方案适合哪类女性人群,不能一概而论,要根据患者的病史以及检查结果而定。患者朋友只需要到专业、有资质的医院进行治疗,医生就会根据患者的实际情况以及需求为患者量身制定具体的试管方案。
由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。
2、取卵造成的副损伤
①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。
②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。
③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。
④盆腔感染
3、卵巢扭转
由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。
4、多胎妊娠
由于移植多个胚胎到子宫,因此试管婴儿移植手术技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多试管婴儿移植手术中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。
5、宫外孕
一般人群宫外孕的发生率为1%-2.5%。虽然试管婴儿移植手术是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受试管婴儿移植手术治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受试管婴儿移植手术治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%-4%。
6、经试管婴儿移植手术技术产生的后代的安全性
有些文献报道试管婴儿移植手术技术可能使某些类型的出生缺陷发生率增加,而一些文献并没有类似发现。总的来讲,试管婴儿移植手术技术诞生的后代出生缺陷的发生率是很低的,大约是2~4% 。
有以下情况的不孕患者假如想生育,可以进行试管婴儿手术:
1、双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。
2、免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
3、男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。
另 ,不孕患者还应满足一定条件,除了应身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。女性年龄过大时,卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。
温馨提示:
注意个人卫生,增强锻炼。
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,更多>>
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试管婴儿夫妻注意事项夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。一般情况下,通过现有的常规治疗之后仍然无法妊娠的,大都可成为试管婴儿技术的适应症。例如输卵
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