h7n9禽流感传播途径_h7n9禽流感的致病因素

一、H7N9病毒的5大传播途径

　　1、h7n9禽流感会通过呼吸道以及消化道进入人体内，传染给人类。

　　2、h7n9禽流感会通过直接接触带有一定数量病毒的物品发生传染，比如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物以及血液等，h7n9禽流感也可以通过眼结膜和破损皮肤获得感染机会。

　　3、即使是携带病毒的家禽，在煮熟煮透后，病毒也会被杀死，但是没有煮熟煮透的家禽肉在食用后病毒会通过消化道进入人体内，便会获得感染，所以在食用未经检疫或者是来自疫区的家禽时一定要煮熟煮透。

　　4、在购买活鸡回家后，如果是健康的鸡就没问题，如果是带有病毒的鸡就可能导致人的感染致病。

　　5、在感染h7n9后活下来的鸡，即使是康复了，在10天之内，粪便中还是会含有病毒的，人类接触就会造成感染，带有病毒的鸡拍打翅膀也可能会造成病毒的四处传播。

二、H7N9型禽流感的临床检查

　　根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。实验室检查

　　1、血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　2、血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　3、病原学检测核酸检测：对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。胸部影像学检查发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS(呼吸窘迫综合征)时，病变分布广泛。

三、H7N9型禽流感的饮食宜忌

　　禽流感患者应多食米饭，因为全谷类含有丰富的维生素B、维生素c、维生素E，这些抗氧化剂能增强免疫力，并加强免疫细胞的功能。

　　蔬菜类每日最少食用3盘，并尽量选择新鲜的深色蔬菜，如甜椒、番茄、红萝卜，以及绿花椰菜、芥蓝菜等十字花科蔬菜，其中所含的番茄红素、胡萝卜素、维生素C等天然抗氧化剂，能对抗自由基的破坏。

　　菇类能增强免疫力，预防及对抗癌症，而且所含的丰富维生素B，还能舒缓压力;水果富含抗氧化作用的维生素，以及帮助肠道益菌生长的糖，都有增强身体免疫力的功能。

　　此外，每天至少饮1～2杯约240毫升的奶类，可适度选择低糖、低脂的优酪乳，不仅可以抑制肠道内坏菌的繁殖，还可促进胃肠蠕动，降低血液中胆固醇和增强免疫力的功能。

　　切勿多食油炸类食物、辛辣食物、生硬不好消化的食物，避免造成胃肠道负担，不利于疾病恢复。

四、H7N9禽流感病因

　　h7n9型禽流感的病因一：病毒吸附在细胞表面含唾液酸糖蛋白受体的上面，然后通过受体介导细胞进行内吞作用，病毒进入细胞。这包括暴露于核内体内低pH，导致HA构象改变且介导膜融合。这样，核衣壳便进入胞浆并移向了胞核。流感病毒利用独特机理从而转录。

　　h7n9型禽流感的病因二：启动转录时，病毒核酸内切酶从宿主细胞mRNA上切下5个帽子结构，并以此作为病毒转录酶进行转录的引物。产生出6个单顺子的mRNA，并转译成HA、NA、NP与三种聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA进行拼接，每一个产生出两个的mRNA，依不同阅读框架进行转译，产生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在粗面内质网内糖基化，在高尔基体内修饰，然后转运到表面，植入细胞膜中，HA需要宿主细胞蛋白酶将其裂解成HA1和HA2，但两者仍以二硫键相连，这种裂解可生成传染性病毒，并以出芽方式从质膜排出细胞。

　　h7n9型禽流感的病因三：禽流感病毒抗原性变异的频率很高，且主要以两种方式进行：抗原漂移和抗原转变。抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化，而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。