风湿病的类型是很多的,患上风湿病的人数也是很多的,对于风湿病患者要进行正确的护理,有一些风湿病由于护理不得当导致了严重的后果,切不可混为一谈,把病给弄错,这样也会影响风湿的治疗效果。那么风湿和类风湿有什么区别呢?下面教你识别风湿病。
(1)黏液样变性
(2)纤维素样变性
又称纤维蛋白样变性,为间质胶原纤维及小血管壁的一种变性,病变部位的组织结构逐渐消失,变为境界不清晰的颗粒状或块状无结构强嗜酸性红染物质,状似纤维素,故称之为纤维素样变性,由于其实为一种组织坏死,故而又可称为纤维素样坏死,如类风湿皮下结节的坏死就是纤维素样坏死。
(3)淀粉样变性
组织内有淀粉样物质沉积称为淀粉样变性,多见于细胞间或血管内膜下沉着,HE染色为淡红均质状,刚果红染色为阳性反应,偏振光显微镜观察有特异的绿色双折射。
什么是风湿病的危险警惕。
(1)发热:是风湿病的常见症状,可表现为不同程度的发热,多为不规则的发热,一般无寒颤,无定位感染的病灶,抗生素治疗无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人Still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。因此,出现长时间不明原因的发热,经正规抗生素或抗结核治疗无效并排除肿瘤应该警惕风湿病的可能,应严密观察并进一步进行相关检查。
(2)疼痛:是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。
(3)皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、牛皮癣关节炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口干、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青斑、皮肤结节、皮肤溃疡等。
(4)雷诺现象:指(趾)受寒冷或紧 情绪的刺激时指(趾)端出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端局部发冷、麻木、感觉异常、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎等。
1、病因不同风湿病多数应称为风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
2、症状、发病部位不同风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红,肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽然不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,多发生于20-40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏病症状,类风湿因子呈阳性。
(1)关节肿痛与变形:多数的风湿免疫病表现有关节症状,主要为肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红发烫,时间可长可短。例如 双手对称性小关节梭型肿痛需要考虑类风湿关节炎,双手远端指关节骨性膨大,变形及膝关节肿痛则要考虑骨关节炎,足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛常提示痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎。
(2)晨僵 指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感,活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上,其他疾病的晨僵时间相对较短。
(3) 皮肤黏膜症状:不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、眼睛充血、网状青紫,皮肤结节、红斑等。例如系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、皮肌炎可以前胸的V形疹和披肩疹, 反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮,如伴有外阴溃疡或眼炎则要想到白塞病。日光过敏性皮炎 可以是红斑狼疮的早期表现哟。
(4).不明原因的发热:不明原因的长期发热是内科一大难题,临床最长见的原因是感染,肿瘤,风湿病。经常规抗感染治疗无效,特别是经抗生素治疗无效又无明显肿瘤征象的,一定要注意风湿免疫病可能。风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见,如风湿热、反应性关节炎,而成人斯蒂尔病则呈高热多见,也可以高热与低热或无热交替出现。
(5)雷诺现象:雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色。最常见于硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、各种血管炎等。
(6)口干,眼干表现:口干主要表现为唾液少,每天需要多次饮水,舌红少苔,严重者牙齿脱落。眼干主要表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,每天需要多次点眼药水缓解眼干的症状。皮肤干燥表现为少出汗,皮肤脱屑,瘙痒等。常见的风湿病是干燥综合征。
(7)肌痛、肌无力:如果有四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难等,或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹。抽血查肝功能转氨酶、肌酶升高等,提示皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤相关肌病等。
(8)腰背疼痛和交替性臀部疼痛:主要特点是休息加重,尤其是后半夜腰背部疼痛常见,可影响睡眠,活动后减轻,起床时有僵硬感,有时可伴有膝关节、踝关节、足跟肿痛,应除外脊柱关节炎,尤其是强直性脊柱炎。
(9)多系统或多脏器出问题:主要表现为、心、肝、肾、肺、脑、血液系统、皮肤关节等多系统损害,最长见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等。
(10)其他:如年轻人出现的心肌梗死、脑梗塞、癫痫发作;反复2次以上的不明原因的自然流产;复发性耳廓、鼻子红肿痛;复发性流脓性或血性鼻涕伴哮喘者;反复手指足趾腊肠样改变者;皮肤硬肿、发紧,纹理减少;全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷者。另外这些检验异常需也要就诊风湿科:不明原因白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潜血、尿酸增高、双臂血压不一致、脉搏减弱或消失、肺间质病变,肝脾和淋巴结肿大者,不明原因的肝功异常者。
1、种族遗传因素
英国人类风湿的发病率最高,西非人最低,白种人比黑种人发病率高;伴有Heber den结节的骨关节炎妇女,她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2~3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。
2、体质因素
生活中类风湿由哪些因素而引起呢?体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。
3、环境因素
受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为类风湿的病因。风湿性关节炎患者以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数,此外,尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。
4、病毒因素
研究表明,类风湿的病因还包括病毒因素。EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
5、性激素
研究表明类风湿发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
1.避免受凉:尽量避免受凉、淋雨,受雨淋或骤寒 袭时,可饮少量酒以御寒。
2.热敷按摩:如发现身体有局部冰冷现象,应常加以按摩,或用棉花沾酒擦揉。对于关节疼痛可用热敷,局部涂桉叶油,服阿司匹林或水杨酸钠,也可以试用考地松或去氢考地松。
3.将关节包夹起来:睡觉时可用活夹板将疼痛的关节包夹起来。应注意保暖,最好用硬床垫。
4.适度的运动:多休息,常做适度的运动,在温水池中游泳对僵硬的关节有好处。
5.避免凉风直吹:在夜间睡觉时,应避免户外凉风直吹,不要让电风扇直吹身体,也不要在冷气房内赤身睡觉。不在屋檐、走廊、过道等风袭较强处停留休息。
6.洗澡浸泡法:浸泡水温介于36-45度,正在红肿的关节勿浸入水中,可以一边浸泡一边在池里做关节运动,浸泡的时间长短,水温越高则浸泡时间要越短,原则上以20分钟为标准,老年人或有高血压和心脏病的人每次不可超过5分钟,间隔10分钟之后才可以再度浸泡,同时尽量不要全身浸入水中。
7.勿食脚肪与肉类:肉类中的动物脂肪可刺激体内炎症介质的释放,从而使关节的肿胀、僵硬加重,另外肉类可引发某些个体的过敏反应,引发关节炎症。因此患者可以在自己饮食中禁食肉类二周,观察症状是否减轻。
8.经常吃鱼:鱼油中富含n—3型脂肪酸,鱼油被认为是一种抗炎物质,可直接作用于免疫系统,抑制可破坏关节的白细胞介素的释放,促进关节炎症消散,平时可常吃鲱鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。鲤鱼中也含有Q—3型的脂肪酸。现在有市售鱼油,也可以服。
温馨提示:
多注意休息,不做重体力活,劳逸结合。
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:关节局部刺痛、 四肢畸形、 腰骶疼痛 、炎性损害 、风湿性多发性肌痛症[详细]是否医保:治疗方法:药物治疗相关医院更多医院北京万寿康医院 石景山风湿病医院 石景山风湿病医院 石景山风湿病医院 北京国龙医院强直性脊柱炎治疗中心 北京中方中医院骨科诊疗中心风湿病多吃点什么食物好有风湿病平时吃东西也要注意的,那么风湿病多吃点什么食物好呢?风湿病患者要多吃高蛋白,高维生素,高热量,清淡易消化的软食,如鸡蛋,动物血,豆类制品,土豆,南瓜,牛肉,鸡肉等富含组氨酸精氨酸的食物,特别是一些新鲜的蔬菜和水果。其中很多含有大量维生素,能够增加人体所必需的微量元素,提
有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别病因风湿性关节炎是链球菌感染造成,会引发患者关节疼痛和心脏炎。类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,其发病可能与遗传、感染、性激素等有关。类风湿关节炎以小关节为主,尤以腕、掌指关节,近端指关节明显,没有明显的游走性疼痛。
总的来说,风湿有风湿性关节炎还有类风湿,看是哪种了,不通的病有不同的治疗方案。因此,风湿性关节炎的饮食应忌吃肥腻食物。所谓取消治疗,是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。
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