急性中毒的急救护理有哪些

急性中毒发病急骤，症状严重，恶化迅速，如不及时救治可危及患者生命。下面就是学习啦小编为大家整理的急性中毒方面的急救护理相关资料，供大家参考。

急性中毒的急救护理有哪些

(一) 阻止毒物吸收

根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。

1. 吸入性中毒 立即脱离现场，移至通风良好的环境中，解开衣领，保暖，保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，昏迷者防止舌后坠。

2. 接触性中毒 将病人移离存在毒物的现场，脱去被污染的衣物。用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要5~30分钟，并选择适当的中和液和解毒液冲洗。

3. 口服中毒 采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。

(1) 催吐：病人神志清楚且能合作时，此法简便易行。让病人饮温水300~500ml，然后用手指

或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。也可根据中毒性质选择催吐液，如吐根糖浆、阿朴吗啡、1：10000~15000高锰酸钾溶液等。昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒，惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。

(2) 洗胃：一般服毒物6小时内洗胃最有效，如毒量大、毒物多，尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃，并根据毒物选择合适的洗胃液。服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。

 清水 ———————————原因不明的急性中毒

 生理盐水 —————————各种中毒

 1：10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用)  2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用)  1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒(强碱中毒)

 蛋白液、牛奶、豆浆、米汤 —腐蚀性毒物、硫酸钡中毒

 1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬

 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒

 植物油 ——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒

5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡

0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒

1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒

1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸

(3) 排除肠内毒素：用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入，

有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁，可用高压盐水或温水灌肠。

(二) 促进已吸收的毒物排泄

1. 大量饮水、静滴液体。

2. 利尿排毒 大多数毒物可由肾脏排泄，因此加速利尿可促进毒物的排出。

(1) 利尿药：可用速尿、20%甘露醇，最好将尿量控制在200~300ml/h，既可利尿、冲淡毒物、

保护肾功能，又可预防某些毒物引起的肺水肿、脑水肿。

(2) 碱化尿液：改变尿pH值可促使毒物由尿排出，如用5%碳酸氢钠碱化尿液可以增加弱酸性

化合物(如苯巴比妥、水杨酸类)的排出。如有急性肾功能衰竭不宜采用利尿方法。

3. 吸氧 主要用于一氧化碳中毒的病人，其中高压氧治疗一氧化碳中毒效果更好。因其可使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。

4. 透析疗法 包括腹膜透析、血液透析等方法，对镇静催眠药、抗生素、生物碱等中毒有效，般在中毒后12小时内进行效果较好。

透析指征：1)毒物属于可被透析出体外者，如巴比妥类，异烟肼，磺胺类等;

2)估计中毒剂量大，预后严重者; 3)中毒后发生肾功能衰竭者。

5. 血液或血浆置换 将人体内含有毒素或毒物的血液或血浆分离出来弃掉，补充正常的血液或血

浆。此法适用于血液透析无效或小儿患者无法施行上述方法者。

(三) 拮抗解毒：

应积极设法采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行全身解毒治疗，以消除毒物对机体的毒性作用，促使其迅速排出。

有机磷农药中毒—解磷定、氯磷定(禁忌解磷定与碳酸氢钠配伍用) 有机磷农药中毒—阿托品(接触毒物9小时内达阿托品� �) 镇静剂类中毒——纳洛酮

亚硝酸盐中毒——亚甲蓝(小剂量1~2mg/kg，低浓度1%~2%，反复使用，与维生素C同用) 急性异烟肼中毒—维生素B6

急性氰化物中毒—亚硝酸钠(3%亚硝酸钠溶液10ml静注，随即用25%硫代硫酸钠50ml静注)

(四) 对症及支持疗法

很多急性中毒并无特殊解毒方法，因此对症及支持治疗甚为重要，其目的在于保护并恢复重要器官的功能，如卧床休息、保暖、足够的营养、维持呼吸和循环功能、防治各种并发症、加强基础护理。

急性中毒的临床表现

1、皮肤粘膜：灼伤(强酸、强碱)、发绀(亚硝酸盐)、黄疸(鱼胆)

2、眼：瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(吗啡)、视神经炎(见于甲醇中毒)

3、神经系统：昏迷、谵妄(见于阿托品中毒)、肌纤维颤动(见于有机磷)、惊厥(见于有机氯、异烟肼)、瘫痪(见于三氧化二砷)、精神失常(见于一氧化碳、阿托品)

4、呼吸系统：呼吸气味：酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味等

呼吸加快：水杨酸类、甲醇

呼吸减慢：催眠药、吗啡

肺水肿：磷化锌、有机磷等

5、循环系统：心律失常：如洋地黄，茶碱类。

心跳骤停：如洋地黄，茶碱类是直接作用于心肌;窒息性毒物导致缺氧;钡盐、棉酚导致低钾。

6、泌尿系统：急性肾衰

7、血液系统：溶血性贫血：砷化氢

白细胞减少和再障：氯霉素、抗肿瘤药

出血：阿司匹林、氯霉素

血液凝固 ：敌鼠、蛇毒

急性中毒的简介

毒物是指在一定条件下以各种形式和剂量作用于人体，产生对人体有害的生物学反应和病理变化，导致机体功能严重损害甚至危及生命的物质，包括化学品药物、植物和气体等。毒物进入人体后，在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现，组织代谢和器官功能障碍严重者可导致病患死亡或终身残疾。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。

毒物的范围很广，一些毒物对人体有剧烈毒性，如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性，如食物、药物、维生素、氧等在平时不具备毒物特� �，而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。

急性中毒是儿科的常见急症之一，儿童以食入毒物中毒最多见，年龄多见于1～5岁。原因是由于年幼儿有一定的活动能力，但认知能力和生活经验不足，对某些毒物和药物的危害缺乏认识。文献报道中，年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高，但大多属于无意中毒，其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一，其病死率低于青少年患者或成人患者。而后者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒，其服毒剂量通常较大，病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时，经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史，因缺乏针对的解毒措施，可在短时间内导致病孩死亡。因此，在遇到急性中毒时，家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者，亦应及早给予治疗处理争取抢救时间，避免中毒进一步加重，降低和减少病死率及后遗症。

急性中毒也是急诊医学的一个组成部分，在西方发达国家，急性中毒和临床毒理学已成为一个独立的医学专业，有专门的课程和专科临床毒理医师(clinical toxicologist)。在美国，还有中毒控制与信息咨询中心，它是主要提供有关鉴别毒物成分和临床防治指导的咨询机构。在我国，虽然起步晚，中毒控制与信息咨询中心也不普及，但也于1995年在郑州成立了中华医学会急诊医学会急性中毒防治专业组，其主要任务：识别与提高少见和新型品种急性中毒的防治，创造条件开展毒物的检测技术，提高急性中毒的防治措施和抢救成功率。

急性中毒的分类

毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：

1、工业性毒物：包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。

2、农业性毒物：有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。

3、药物过量中毒(poisoning)：许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛，抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。

4、动物性毒物：毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。

5、食物性毒物：过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂

6、植物性毒物：野蕈类，乌头，白果等。

7、其他：强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。

急性中毒的预防

1、看护好小儿，防止误食毒物和药物。 2、青少年可发生自伤性服毒，重视青少年的身心健康问题。 3、加强宣传，普及植物、药物等相关防毒知识。 如何避免发生一氧化碳中毒 目前，城市内燃气热水器和用燃气煮饭已相当普遍;农村大部分家庭用煤或蜂窝煤炉做饭、取暖，一氧化碳(煤气)中毒时有发生，因此对付一氧化碳中毒最好的办法是预防： ·热水器或煤气不应放置于家人活动的房间内; ·宜经常保持室内良好的通风状况，尤其是在冬天、雨天; ·应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多，若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧; ·煤气具应放在不燃烧材料上面，周围切勿放置易燃品; ·自动点火的煤气具连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火; ·使用煤气具有前应闻闻煤气味，确定是否漏气; ·煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处; ·注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬; ·居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密和通风良好; ·吃火锅用木炭时，一定要注意室内通风以防一氧化碳中毒