胎盘低的注意事项

易发生流产的现象，所以一定要改善不良的生活习惯，在日常的生活中一定要避免进行腹压的活动，不能用力排便，咳嗽，下蹲，要注意卧床休息，平摊内裤安保持外阴清洁，最好是能够用卫生巾，孕妇应该减少活动，最好是能够在床上休息，如果感觉有任何的不舒服的话，就要马上就医治疗，情绪方面不能太激动了，一定要保持一个良好的心态。

胎盘低的注意事项

1、胎盘位置低会长上去吗

是可以慢慢长上去的，由于怀孕会加重身体的重量，完全靠下肢进行支撑，所以下蹲较为吃力，也会让子宫口有所增大，是因为胎盘低说明只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口，下蹲时胎盘也会受到影响，导致出血。由于低置的胎盘离宫颈口的距离会很近，非常容易引起感染，也会造成产后大量流血。所以胎盘较低的准妈妈要注意休息，不要做剧烈的运动。尽量卧床休息。

2、低置胎盘有什么症状

胎盘低置大概会出现以下症状：可能会出现下腹部疼痛，阴道里面出血的症状，出血时会没有疼痛的感觉。如果引起生产前的大量出血，则有可能造成早产或者死产。其实胎盘较低是可以慢慢长上去的，但是在怀孕期间千万不要做下蹲或者其他的剧烈运动一定要避免性生活，尽可能的卧床休息，避免劳累过度，睡觉翻身时不要太过用力，大便时也不要用力过猛。如果出血要立即就医。

3、胎盘低会有什么影响

只要准妈妈孕期为28周之前的，如果检查后出现胎盘低置的现象，不用太过忧虑，因为胎盘的位置是会随着妊娠的发展有可能会出现上移。如果出现胎盘低置的情况后，剧烈运动或者不注意休息很容易造成产前大量出血的情况，所以，不能下蹲，下蹲的时候回造成子宫口扩大，会引起出血;要时刻进行观察，如果出现反复出血或者大量出血的状况，则要及时就诊。

4、胎盘位置偏低的原因

如果准妈妈属于高龄产妇，并且有子宫畸形、子宫肌瘤等妇科疾病的话，则发生胎盘前置的可能性会因此加大;还有如果准妈妈怀孕之前有过孕史且存在过前置胎盘的情况，则发生胎盘低置的可能性也比较大。一般胎盘较低是前置胎盘的一种表现，前置胎盘分为三种情况：包括完全性的、部分性的以及其低置胎盘。低置胎盘是较轻的一种。

5、胎盘位置偏低能顺产吗

若是在准妈妈怀孕20周的时候发现胎盘较低的情况，在怀孕后期如果子宫被拉长并胎盘上移，生产时则可以顺产，若未上移，则是前置胎盘的情况� ��则顺产的可能性也较小，如果在中间不能顺产，若是边缘则可以顺产。这要根据实际情况才能确定，只有在医生的建议下才可以选择顺产，以免出现生产后大出血的情况发生。所以要在医生指导下选择生产方式。

胎盘的功能

胎儿在妈妈肚子里面的时候和母体的连接组织就叫胎盘，胎盘还包括多个结构，等到宝宝出生之后胎盘也会随着出来，据专家介绍，胎盘对宝宝有着非常强大的功能。

1、从构造来讲，胎盘是胚胎和母体组织的结合体。它由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。它的厚度只有0.02～0.5毫米，它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分，胎盘的主要结构是绒毛。它经历3个发展阶段而成，即一级绒毛，二级绒毛，三级绒毛。大约在受精后3周，当绒毛内的血管形成时，建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。

2、胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用。对治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性减退、无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等，均有显着疗效;对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效;研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状;对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。

3、它的底部有一层很薄的板，称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶，以每分钟500～600毫升的流速进入绒毛间隙。而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。胎盘的发育以上所谈到的胎盘功能确保了胎儿在妈妈子宫里的生长发育，但它真正的发育阶段一般在怀孕4～5个月就基本结束了，渐渐进入它的生命后期。这时，出现了生理性退行性改变，即老化现象。随着预产期的临近，老化现象日趋严重，表现为胎盘钙质沉着，成沙粒样改变，血管梗塞，纤维素沉着。当出� ��胎儿窘迫时，胎盘还会被粪性羊水染成黄色。当分娩结束以后，胎盘的作用也跟着结束了。从临床意义来讲，它已经没有什么作用了。

胎盘确有美容养颜功效

一直以来，美容膳食都特 别受女士青睐。最近有关食用胎盘美容的一些传闻引起大家的思考。那么胎盘能否真的能美容呢，请听我给大家分解一二。

胎盘又称紫河车，是中药里常用的一味中药。明代李时珍的《本草纲目》最早记载了这一情况，并将胎盘称为紫河车，称其具有“安神养血、补气、益精、解毒、补血的作用”，“久服者，耳聪目明，须发黑，益寿延年，有夺造化之功”。紫河车作为药用已经有数百年历史，且在不断延伸扩展。现在中医仍用其治疗虚喘劳嗽、气虚无力、血虚面黄、阳痿遗精、不孕、少乳等各种肝肾气血亏虚的病症。如用于肺肾两亏导致的虚劳咳嗽之证的“河车大造丸”就是以胎盘为主药制成的。

胎盘确有美容养颜功效

从美容养颜的角度来看，胎盘确实具有一些功效。很多女性的美容问题，如黄褐斑、皮肤松弛等，在中医看来，其实都是气血虚弱所致。由于胎盘具有平补气血阴阳的作用，所以用于此类美容问题效果很好。从现代医学的角度来所，胎盘的美容养颜作用在于淡化色斑，恢复肌肤弹性，使肌肤美白红润、细腻有光泽;也能修复卵巢功能，促进雌激素分泌。雌激素是女性皮肤细腻光滑的最根本的物质。使用胎盘，可以避免外源性补充雌激素所带来的危险，是美容首选。而且紫河车可以调节内分泌，推迟或改善更年期不适症状，消除心烦气躁、头痛失眠、黄褐斑、月经紊乱等症状。

紫河车服用有讲究

紫河车是母胎间物质交换的“中转站”，提供胎儿生长所需的营养物质。然而母体的一些病毒，如风疹、肝炎、艾滋病病毒等，会通过胎盘传播给胎儿。所以，胎盘是一个营养和病毒可能同时存在的组织。国家食药监部门通过研究得出一致结论，由于胎盘来源、病毒检测、病毒灭活、工艺与有效成分的关系等问题难以解决，新鲜胎盘制品不能作为中药� ��用。因此，在日常生活中服用新鲜胎盘极不安全，应该到正规药店购买炮制好的胎盘或以胎盘为主制成的中成药，也可以选用一些胎盘制剂，这样才能起到治病强身的作用。

胎盘分级是怎么回事呢

胎盘分级是怎么回事呢，在我们生活中想必大家对于胎盘分级的情况还是有所了解的吧，那么大家知道胎盘分级是什么意思吗，胎盘分级1级是什么意思呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

在孕晚期(28周)和B超检查胎盘分级后，大部分胎盘水平为0～Ⅰ级，至36周时胎盘Ⅰ级至Ⅱ级，到40周时胎盘Ⅱ级分级，一般在二级以上胎盘提示胎儿成熟，如果胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿吸收营养。

分级标准

Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级

0级胎盘

绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底多出现孕28周以前。

1、级胎盘

绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现，多出现孕周29-36周。

2、级胎盘

绒毛膜板的一个缺口，延伸到胎盘的本质，但没有到达基底层，胎盘精华颗粒较厚，较短的柱状回声，基底层可以是不规则的强条纹回声平行于肌肉壁。在36-40周孕周。

3、级胎盘

绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

羊水指数法

B超检查时，以单一最大羊水暗区垂直深度(AFD)来表示羊水量，超过7CM，则可考虑为羊水过多，若用羊水指数法(AFI)超过18CM为羊水过多。(测量羊水指数是以脐部为中心，将腹部分为四个象限，分别测定各个象限的最大羊水暗区，将四个数据相加而得的。)

B超诊断羊水过少以最大羊水深度小于等于3CM，为诊断标准。羊水指数法较AFD更为准确。以AFI小于等于8CM作为诊断羊水过少的临界值，AFI小于等于5CM为诊断羊水过少的绝对值。

胎盘分级0级

通常，B超检查结果将胎盘成熟度分为4级：0级是不成熟的，在妊娠中期;年级我开始趋于成熟，孕29~36周更常见;II为成熟期，多见于妊娠36周;到胎盘III级了成熟和衰老的趋势，在怀孕38周后更常见。

0级胎盘主要是指绒毛板呈一条光亮直线;实质为均匀一致细颗粒，回声较为衰减，见不到基底层。0级胎盘出现在孕28周以前，提示胎盘未成熟。

胎盘分级1级

胎盘分级1级相对胎盘分级的0级来说自然就略显成熟了，胎盘分级中的1级是胎盘分级中最好的一级，在1级中可以很好的给宝宝提供营养，2级胎盘开始老化，不过不会影响胎儿吸收，3级胎盘表示宝宝即将分娩。

一般在孕30周—32周胎盘成熟度1级。怀孕初期，在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。

胎盘分级怎么看

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胎盘分级怎么看

[关键词] 超声检查;胎盘;新生儿

B超是一种生物物理手段，具有需时短、无损伤、重复性好的特点，而广泛应用于临床胎盘功能的监测，但关于它的预测价值尚存争议。本研究主要是通过对孕妇进行B超胎盘成熟度检查，探讨胎盘的形态学改变对胎儿胎盘循环及围生儿结局的影响。

1资料和方法

1.1一般资料随机选择2005年6月至2006年6月在我院产前检查及分娩孕妇253例，年龄20岁～35岁，孕周35周～42周，单胎妊娠，无胎盘早剥、前置胎盘、绒毛血管瘤等并发症及糖尿病、自身免疫性疾病等合并症。所有孕妇核实孕周无误。

1.2方法

1.2.1临床追踪项目及分组入院后常规B超胎盘成熟度检查，使用日本东芝SSA350A型超声诊断仪，固定专业人员操作;按其胎盘成熟度分为Ⅱ级胎盘组和Ⅲ级胎盘组;入院后产前每3天行NST检查1次，临产后进行CST检查，产时准确记录羊水量，观察羊水颜色，产后对新生儿严格进行Apgar评分，称量新生儿体重，观察新生儿预后及转科治疗情况。

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胎盘分级怎么看

1.2.2胎盘成熟度分级标准根据Grannum标准将胎盘成熟度分为0级~Ⅲ级。

1.2.3胎心电子监护异常的判断标准同乐杰主编第6版《妇产科学》。

1.2.4统计学处理均数采用单因数方差分析、协方差分析，非参数采用Wilcoxon秩和检验，构成比采用χ2检验，两变量间采用直线相关分析，所有结果由计算机SPSS软件包处理。

2结果

2.1各组孕妇一般情况253例孕妇，Ⅱ级胎盘组99例，Ⅲ级胎盘组154例，无0级和Ⅰ级胎盘。两组孕妇年龄、孕次、产次、分娩孕周及分娩方式，差异均无显着性(P>0.05)。见表1。1

表1两组孕妇一般情况比较(略)

2.2两组新生儿体重、Apgar评分和羊水量的比较Ⅱ级胎盘组和Ⅲ级胎盘组新生儿1 minApgar评分分别为(8.9±0.7)分和(8.8±0.8)分,5 minApgar评分分别为(9.9±0.4)分和(9.9±0.3)分，两组比较差异无显着性(P>0.05);两组体重分别为(3 260.9±574.7) g和(3 324.4±411.3) g, 差异无显着性(P>0.05)。两组间羊水量分布不符合正态分布，且不能转化为正态分布，采用非参数秩和检验，两组平均值次分别为123.5和122.7, 差异无显着性(P>0.05)。两组的超声羊水指数分别为15.1±3.1和14.7±2.7，差异无显着性(P>0.05)。

2.3两组羊水胎粪污染、胎心电子监护情况及新生儿转科情况比较Ⅲ级胎盘组羊水胎粪污染、胎心电子监护异常(包括NST无反应、CST阳性、早期减速、变异减速、晚期减速)和新生儿转科增加，两组间差异有显着性，详见表2。

表2两组羊水胎粪污染、胎心监护异常及新生儿转科情况比较(略)

新生儿转科主要原因为曾出现过胎儿窘迫史的新生儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿黄疸或喂养问题。考虑到这些指标可能受分娩方式的影响，故根据分娩方式进行分层，分为择期剖宫产组和阴道试产及阴道分娩组，经用分层资料卡方检验，择期剖宫产的Ⅱ级胎盘组和Ⅲ级胎盘组的羊水胎粪污染、胎心监护异常及新生儿转科差异无显着性，而阴道试产及阴道分娩组的Ⅲ级胎盘组的羊水胎粪污染、胎心监护异常及新生儿转科却显着增加，详见表3。

表3不同分娩方式对两组的羊水胎粪污染、胎心监护异常及新生儿转科情况的影响(略)

注：Ⅱ级胎盘组和Ⅲ级胎盘组比较：①P>0.05,②P<0.05

3讨论

3.1胎盘成熟度分级的组织学基础随着妊娠进展,超声在胎盘中检测到的强回声日益增加放射影像和组织学研究已证实这种超声检测到的强回声是胎盘小叶和胎盘周边的纤维沉积和钙化[1，2],1979年,Grannumd等[2]根据超声回声的强度和范围将观察到的胎盘变化进行了系统分级，此后,这种分级标准即为产科超声医生广泛应用，有研究发现[3，4]Ⅲ级胎盘绒毛间隙中纤维素沉积和钙化明显增加, 绒毛间隙变窄,合体结节增加,血管腔变小,部分闭锁,有的呈变性和坏死的改变, 部分基底膜增厚。扫描电镜见绒毛弹性差,微绒毛倒伏、粗乱，透视电镜下见细胞退化变性,胞饮小体、高尔基体减少,内质网减少并扩张，这些组织改变提示Ⅲ级胎盘的物质交换能力及合成能力下降。

3.2胎盘成熟度分级与围生儿结局Fox[5]早在1964年就报道, 钙化胎盘的胎儿窘迫发生率增加4倍。Kara等[6]分析了225例超声胎盘分级与围生儿预后关系,发现胎盘分级对围生儿预后无影响，但他们的研究缺乏更多指标衡量围生儿预后。Gutierrez等[7]对370例孕妇的胎盘分级进行的前瞻性研究发现，虽然Ⅱ级胎盘组和Ⅲ级胎盘组的新生儿体重、Apgar评分差异无显着性，但Ⅲ级胎盘组羊水粪染和新生儿需要特殊护理者显着增加，故认为随着胎盘分级增加，围生儿发病率增加。本资料研究结果与此基本一致，本研究显示，妊娠35周以后，胎盘主要表现为Ⅱ级和Ⅲ级成熟度，各级胎盘的羊水量、羊水指数、新生儿体重、Apgar评分差异无显着性，但Ⅲ级胎盘阴道分娩组羊水粪染、胎心监护异常及新生儿转科明显增加(P<0.05)。羊水粪染一般在分娩前少见，它可能反映：脐带受压后的迷走神经反射;胎儿缺氧，肠蠕动增强的结果;胎儿正常生理反射。38周前大约有5%~8%的羊水标本可出现粪染，稠厚羊水粪染和胎心晚期减速及重度变异减速是目前公认的胎儿缺氧的表现。本研究的病例数较少，故未对羊水粪染进行分层比较，尽管羊水Ⅰ度污染可能是胎儿的正常反应结果，但结合胎心监护等结果，提示Ⅲ级胎盘功能相对Ⅱ级胎盘储备能力有下降趋势，对产程和分娩宫缩的耐受能力下降。 张兰珍等[8]研究发现，尽管各级胎盘的激素分泌功能都在正常范围内，但排除孕周的影响后，随胎盘分级的增加胎盘分泌功能呈下降趋势。Ⅲ级胎盘内广泛纤维素沉积和钙化使胎盘灌注量、绒毛交换面积和交换功能下降。但是胎盘有较大的储备能力，在无明显负荷的情况下，尚能满足胎儿对氧和营养物质的需要，故在临产前，胎盘生化功能检查、生物物理评分等检查仍可能在正常范围内。当有外来因素干扰血流灌注时，如子宫收缩时，可使绒毛间隙血流量进一步减少，导致胎儿缺血、缺氧而出现羊水粪染、胎心减慢等症状。因此在临床上发现Ⅲ级胎盘者，应严密监护，尤其是选择阴道分娩时，应及时人工破膜，了解羊水性状，及早发现胎儿窘迫，避免宫缩过强和产程延长。