[甲亢危象,burch评分]甲亢孕妇乱停药可能加重病情

篇一：患病产妇如何选择分娩方式

如果你是一名患有疾病的产妇，选择分娩方式一定要慎重，因为有些疾病会迫使你不得不放弃顺产。那么，患了哪些疾病的产妇必须选择剖腹产呢？

生殖器疾病

患有霉菌性阴道炎的产妇如果自然分娩，阴道里的病菌可能会感染胎儿，导致新生儿鹅口疮，所以最好采取剖腹产。尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险，也需要采取剖腹产。

糖尿病

患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产，要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。生产方式应该由妇产科医师参考检查结果，与产妇共同讨论 后决定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高，一般来说，胎儿体重预估在四千公克以下，可尝试自然生产；若胎儿体重预估在四千公克以上，则需剖腹生产。

妊娠合并心脏病

如果产妇患有先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭等；在妊娠晚期医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖腹产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。

妊娠期高血压

妊娠期高血压对产妇来说是比较可怕的疾病，通常会被要求终止妊娠，对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，可根据血压状况确定分娩方式。一般建议选择适当的时机进行剖腹产，顺产对产妇的身体状况和心理承受能力要求较高。

甲状腺功能亢进症

孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

重症肝炎

常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。

篇二：甲亢孕妇，孕期别乱停药

甲亢好发于青年女性，恰好正值育龄阶段，因此相当多的甲亢患者会面临怀孕的问题。孕妇是个独特的群体，孕期不能用药的观点根深蒂固，因此少数患者一旦怀孕就自行停药，甚至备孕时就已经停药，这样发生甲亢危象的几率大大增加。而孕妇发生甲亢危象结局非常槽糕，孩子肯定保不住，母亲有时也保不住，往往“一命双条”。

甲亢危象顾名思义乃甲亢的终极表现。甲亢有典型的高代谢症状，比如胃口大涨而体重日减、心慌、手抖、怕热多汗；甲亢危象也是这些症状，不过性质严重得多，体重锐减看上去骨瘦如柴，胃肠道症状加剧开始恶心呕吐并时常伴有黄疸(肝功能损伤)，心跳飞快，心率往往超过160次/分，甲亢患者最明显的自我感觉乃怕热多汗，而到甲亢危象时，已经进展到发热甚至高达40℃的高热，而且大汗淋漓，和感冒时烧得稀里糊涂但就是不出汗完全不同。甲亢危象死亡率很高，死因一般为心力衰竭、肺水肿、高热水盐代谢紊乱等。

甲亢完全可以治疗，至少能够控制，孕期在医生指导下用药是安全的，治疗得当不会对胎儿产生任何影响。因此育龄女性患者一定要到医院就诊，如果已经计划怀孕，那么孕前最好将甲状腺功能调至正常或接近正常再怀孕，这样孕期用较小的剂量或维持量就能平安无事。而部分怀孕后才发现甲亢的患者，也要及时到医院就诊，孕期用丙基硫氧嘧啶，能有效地控制病情，并且对胎儿无不良作用。

篇三：甲亢孕妇乱停药可能加重病情

统计资料显示，20至40岁的青中年妇女甲亢发病率比同年龄阶段的男性高4~6倍，其中孕妇的甲亢发病率约为0.1%~0.2%。有些甲亢准妈妈因为担心药物对胎儿的影响，在怀孕后擅自减少药量或索性停药。殊不知，这些做法反而可能加重病情，甚至出现甲亢危象，危及胎儿和孕妇的生命。

20~40岁女性发病率高

甲亢是一种特别青睐女性的疾病。有关统计资料显示，20至40岁的青中年妇女，甲亢发病率比同年龄阶段的男性高出4~6倍，其中孕妇的发病率约为0.1%~0.2%。专家介绍，甲亢是由于人体内甲状腺激素分泌过多而引起的以神经系统、消化系统、循环系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的一种综合征。

甲亢患者的症状有很多种，其中，最典型的是消瘦、急躁、多食和多汗。由于甲亢是一种内分泌疾病，部分甲亢患者同时会出现月经不正常的情况，和健康女性相比，甲亢患者想要怀上宝宝也会比较困难。

雌激素分泌多、压力大均可致病

20至40岁的青中年妇女雌激素分泌较多，在感染或有创伤的情况下，细胞免疫的平衡可能受到破坏，B细胞在凝血素作用下会产生一个促甲状腺激素抗体，当这个抗体与甲状腺亚细胞结合以后，可以促使甲状腺泡分泌过多的甲状腺激素而引起甲亢。

紧张的工作、快节奏的生活也让许多职业女性承受着来自事业和家庭的双重压力。专家分析，女性本来就比男性多愁善感一些，情绪比较容易激动而自我调节能力又稍差一点，而持续的高强度压力也会改变下丘脑的促甲状腺素释放激素和垂体的促甲状腺分泌状态，引起甲状腺激素的大量分泌，进而引起甲亢。

甲亢控制不当可致胎儿畸形

妊娠期伴发的甲亢典型症状以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主要临床表现，如果不予理会或控制不当，可能导致胎儿先天畸形，甚至导致早产、流产等。

专家提醒说，甲亢的女性如果有计划怀孕，需要在甲亢经过系统治疗后，病情基本缓解，并征得内分泌科和妇产科医生的同意后，才能准备怀孕。在轻症甲亢的情况下怀孕，或怀孕期间合并有甲亢的女性，在医护人员的监护下，也可以像正常女性那样生一个健康的宝宝。

用药饮食都需小心注意

专家提醒，有些甲亢患者怀孕后担心药物对胎儿造成不良影响，擅自减少药物的剂量或者停用药物，这些做法不仅对甲亢的病情控制不利，反而可能加重病情，甚至出现甲亢危象，危及生命。

药物选择方面，最好避免使用甲状腺摄取同位素131治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，导致各种畸形的发生。饮食方面，由于甲亢孕妇代谢较旺盛，往往不能为胎儿提供足够的营养，胎儿容易发生生长迟缓，因此患有甲亢的准妈妈们要多吃一些高能量、高蛋白的食物，同时应尽量少吃海产品等含碘食物及刺激性食品。