腰痹的外在表现,腰痹的日常注意问题

一、腰痹的外在症状都是什么

　　1.腰腿疼痛

　　⑴评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

　　⑵体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

　　⑶做好腰部、腿部保暖，防止受凉。⑷给予骨盆土法牵引，牵引重量为5-10kg，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

　　2.肢体麻木

　　⑴评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

　　⑵协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

　　⑶麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。

　　⑷遵医嘱每周二四六带病人到综合理疗区行中药薰药、温针灸、中药离子导入、火罐等治疗；通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、腰痹病推拿、手指点穴、中药涂擦等松解类，以达到通络、解痉、镇痛。

　　3.下肢活动受限

　　⑴评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

　　⑵做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

　　⑶卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。

　　⑷保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。

二、腰痹的诊断标准说明

　　1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。

　　（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

　　（2）常发生于青壮年。

　　（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

　　（4）脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

　　（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

　　（6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

　　2、西医诊断标准：参考《实用骨科学》（胥少汀、葛宝丰、徐印坎主编，第三版，人民军医出版社，2005年）。（1）腰痛合并坐骨神经痛，放射至小腿或足，直腿抬高试验阳性。

　　（2）腰椎棘突旁有明显压痛点，同时有放射性痛至小腿或足。

　　（3）伸拇（趾）肌力减弱，小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，胫后肌腱及跟腱反射减弱。

　　（4）X线平片排除其它腰椎病变。（5）CT/MRI检查结果与临床相符。  

三、腰痹的治疗手段

　　1、血瘀气滞证治法：行气活血，祛瘀止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等。中成药：七厘胶囊、腰痹痛胶囊等。

　　2、寒湿痹阻证治法：温经散寒，祛湿通络。方药：独活寄生汤加减。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄、白芍、川芍、桂枝、茯苓、细辛、防风、秦艽、蜈蚣、乌梢蛇等。中成药：小活络丹等。

　　3、湿热痹阻证治法：清利湿热，通络止痛。方药：大秦艽汤加减。川芎、独活、当归、白芍、地龙、甘草、秦艽、羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地等。中成药：二妙散等。

　　4、肝肾亏虚证治法：补益肝肾，通络止痛。阳虚证方药：右归丸加减。山药、山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿角胶、当归、川芎、狗脊、牛膝、川断、桑寄生、菟丝子等。阴虚证方药：虎潜丸加减。知母、黄柏、熟地、锁阳、龟甲、白芍、牛膝、陈皮、当归、狗骨等。中成药：独活寄生胶囊、健步虎潜丸等。  

四、腰痹的日常注意问题

    我们常常见我们的父母或爷爷奶奶腰疼厉害，总喜欢休息时揉揉腰捶捶腰，累了就叫我们这些小辈的帮着揉揉捶捶。我们看着心疼，揉着心疼，尤其是见着老人们拄着拐杖扶着腰。如果我们提早了解腰痹症状，提早做好预防，或许他们就不会这么辛苦。当长期工作，腰就常会钝痛，还伴有下肢感应痛或放射痛，常有脊椎性腰痛和脊椎旁类软组织疾病所致的腰痛，脊髓及脊神经根受刺激所导致的腰痛。

   我们进入药店就会找到腰痹通胶囊，专治腰痹症状，但到底有没有效果，就要看药的牌子和用药的时间性了。此胶囊主要是由中药层分制成。当然目前治疗的方法很多，轻微的用药就可治愈；稍重的有保守治疗法，微创治疗法还有开刀手术治疗法。根治可以采用微创治疗。日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确，避免站久坐久，平时有时间可做相关广播体操，太极拳，慢跑等，床则宜选用硬板床。

   患有腰痹的人在生活饮食方面要注意，切忌随性。首先要保证食物多样化，营养均衡。其次要多吃富含铁的食物，促进造血；还要尽量少喝茶，多吃鸡蛋，鸡肝，芝麻，胡萝卜等等。忌白酒，姜，大蒜，韭菜，咸鸭蛋。生活要有规律，不要重的体力活，要懂得适当锻炼。其实疾病大都是从我们的生活中引发而来，当我们的生活方式过得健康，那疾病自然不会有机可乘。