输血溶血反应都有什么

输血是很常见的，人体出现大流血的时候，都是要进行输血治疗，输血治疗也是要注意，不能选择新鲜血液，否则对患者也是会有影响的，那输血溶血反应都有什么呢？下面为大家做详细的介绍。

治疗溶血效果怎么样

1、对于溶血性贫血病人的护理上首先要做好病情的监察，密切的观察病人的生命体征、神智、自觉症状的变化，注意贫血黄疸有无加重，尿量，尿色有无变化，同时还需要记录24小时的出入水量。及时的了解实验室的监察结果，如血红蛋白的浓度，网织红细胞的计数，血清胆红素的浓度等等。

2、给与饮食上的指导，避免进食一些可以加重溶血的食物或是药物，鼓励病人多喝水，勤排尿，促进溶血后所产生的毒性物质的排泄，同时也有助于减轻药物所引起的不良反应，如环磷酰胺引起的出血性膀胱炎。

3、输液和输血的护理，遵医嘱静脉输液，以减轻和稀释血液中因溶血而产生的毒性物质，增加尿量，促使毒物迅速的排除体外，若需要输血，血液取回后就应该立即输注，不宜久置或是加温处理。因为血液温度超过37摄氏度，红细胞就会变形’破坏而至溶血，输血前需要认真的核对患者的信息，输血的过程中需要严密的观察患者的各项情况。

4、溶血是指红细胞非自然衰老而提前遭到破坏的过程。溶血性疾病指发生溶血时，骨髓有相当于正常造血能力6～8倍的代偿力，所以可以不出现贫血。本文主要阐述溶血的保健方法。希望能对患者有所帮助。

输血溶血反应都有什么

这是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。

典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿� �急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。

症状轻者早期有时不易与发热反应相区别，典型者根据输血后迅速发生的上述表现多可即刻确诊。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血型，并抽静脉血以观察血浆色泽。溶血者血浆呈粉红色。

同时作离心涂片检查，溶血时血清内含血红蛋白。观察病人每小时尿量及尿色，溶血时尿呈褐色或深褐色，作尿血红蛋白测定可发现尿内血红蛋白。收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新作血型鉴定、交叉配合试验及作细菌涂片和培养以查明溶血的原因。

在对输血溶血反应认识后，自身出现这样情况的时候，患者要及时的说明，而且进行输血溶血前，需要对自身各方面进行检查，这样使得对输血溶血后，都是会出现什么反应，能够提前预知，这点患者也是要注意的。

宝宝出现这些症状小心新生儿溶血病侵害

红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。Rh溶血症贫血出现早且严重，轻度贫血者脐血的血红蛋白>140g/L，中度贫血<140/L，重度贫血<80g/L。ABO溶血症多数病例出生时颇似正常新生儿，无明显贫血。

黄疸出现早，进展快，常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深，3～4天达高峰，可超过20mg/d1，以未结合胆红素为主。

大量红细胞破坏，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致胎儿水肿。严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见。

肝脾大轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大，系髓外造血所致，多见于Rh溶血病。

一般ABO溶血病多为轻症，Rh溶血病较重。轻者除黄疸外，可无其他明显异常，1~2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，常常被误诊为生理性黄疸;病情严重者贫血明显，同时有水肿、心力衰竭、肝脾大，甚至死胎。如及早诊断治疗，治愈率较高，很少遗留神经系统后遗症� �未及时诊断治疗则可发生严重并发症核黄疸，最后导致智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。

溶血的发病原因

溶血红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。

人血浆的等渗溶液为0.9%NaCl溶液，红细胞在低于0.45%NaCl溶液中，因水渗入，红细胞膨胀而破裂，血红蛋白逸出。

在体内，溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液)、各种机械性损伤、红细胞内在(膜、酶)缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌，如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症。疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂，使红细胞膜分解。

新生儿溶血的预防

⒈有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。

⒉孕后定期查抗体效价，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。

⒊孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。

⒋自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。